Ryzyko Sercowo-Naczyniowe

Metaanaliza 32 badań obserwacyjnych wykazała, że dorośli z zaburzeniem dwubiegunowym (BD) obciążeni są znacznym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych (CVD), doświadczając wyższej zapadalności na zdarzenia sercowo-naczyniowe w porównaniu do populacji ogólnej. Badanie podkreśla potrzebę zintegrowanych strategii przesiewowych i prewencyjnych w zakresie chorób serca dla osób z BD, wskazując jednocześnie na ograniczenia związane z heterogenicznością danych i niepełnym uwzględnieniem czynników stylu życia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Przegląd systematyczny i meta-analiza wykazały, że infekcje dróg oddechowych, w tym zapalenie płuc i COVID-19, znacząco zwiększają ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych u dorosłych, utrzymujące się nawet do roku po przebytej chorobie. Ryzyko śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych było około sześciokrotnie wyższe, a ryzyko wystąpienia jakiegokolwiek incydentu sercowo-naczyniowego ponad dwukrotnie wyższe. Najsilniej związana z infekcjami była zwiększona ryzyko zawału mięśnia sercowego, przy czym czas trwania ryzyka poza fazą ostrą choroby był zaskakujący dla badaczy.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Przegląd systematyczny i meta-analiza wykazały, że infekcje dróg oddechowych, w tym zapalenie płuc i COVID-19, znacząco zwiększają ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych u dorosłych, utrzymujące się nawet do roku po przebytej chorobie. Ryzyko śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych było około sześciokrotnie wyższe, a ryzyko wystąpienia jakiegokolwiek incydentu sercowo-naczyniowego ponad dwukrotnie wyższe. Najsilniej związana z infekcjami była zwiększona ryzyko zawału mięśnia sercowego, przy czym czas trwania ryzyka poza fazą ostrą choroby był zaskakujący dla badaczy.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badania wykazały, że tradycyjne narzędzia do przewidywania 10-letniego ryzyka sercowo-naczyniowego mają ograniczoną skuteczność u osób z cukrzycą typu 1 (T1D), jednak dodanie testu oceniającego zwapnienie tętnic wieńcowych (CAC) nieznacznie poprawia prognozy, co podkreśla potrzebę opracowania bardziej dopasowanych modeli oceny ryzyka w tej grupie pacjentów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badania wykazały, że tradycyjne narzędzia do przewidywania 10-letniego ryzyka sercowo-naczyniowego mają ograniczoną skuteczność u osób z cukrzycą typu 1 (T1D), jednak dodanie testu oceniającego zwapnienie tętnic wieńcowych (CAC) nieznacznie poprawia prognozy, co podkreśla potrzebę opracowania bardziej dopasowanych modeli oceny ryzyka w tej grupie pacjentów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Metaanaliza danych z 14 badań wykazała, że wyższy poziom umiarkowanej i intensywnej aktywności fizycznej wiąże się z niższym poziomem insuliny, cholesterolu LDL i trójglicerydów u dzieci i młodzieży, choć związki te były słabe i zróżnicowane w zależności od wieku i BMI. Czas siedzący był odwrotnie związany z ciśnieniem tętniczym skurczowym. Badacze sugerują, że obecne zalecenia 60 minut aktywności dziennie mogą być niewystarczające do poprawy profilu ryzyka sercowo-naczyniowego w przyszłości, a aktywność fizyczna może nie zapobiegać nadmiernemu przyrostowi masy ciała.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐ (5/10)

Metaanaliza danych z 14 badań wykazała, że wyższy poziom umiarkowanej i intensywnej aktywności fizycznej wiąże się z niższym poziomem insuliny, cholesterolu LDL i trójglicerydów u dzieci i młodzieży, choć związki te były słabe i zróżnicowane w zależności od wieku i BMI. Czas siedzący był odwrotnie związany z ciśnieniem tętniczym skurczowym. Badacze sugerują, że obecne zalecenia 60 minut aktywności dziennie mogą być niewystarczające do poprawy profilu ryzyka sercowo-naczyniowego w przyszłości, a aktywność fizyczna może nie zapobiegać nadmiernemu przyrostowi masy ciała.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐ (5/10)

Nowa meta-analiza siedmiu badań obejmujących prawie 2900 pacjentów sugeruje, że kontynuowanie terapii aspiryną przed operacjami witreoretinalnymi nie zwiększa znacząco ryzyka powikłań krwotocznych. Choć występują pewne nieznaczne wzrosty ryzyka, szerokie przedziały ufności i brak istotnych statystycznie wyników wskazują, że rutynowe odstawianie aspiryny nie jest uzasadnione, a decyzje powinny być podejmowane indywidualnie, uwzględniając ryzyko zakrzepowo-zatorowe oraz specyfikę pacjenta i procedury.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowa meta-analiza siedmiu badań obejmujących prawie 2900 pacjentów sugeruje, że kontynuowanie terapii aspiryną przed operacjami witreoretinalnymi nie zwiększa znacząco ryzyka powikłań krwotocznych. Choć występują pewne nieznaczne wzrosty ryzyka, szerokie przedziały ufności i brak istotnych statystycznie wyników wskazują, że rutynowe odstawianie aspiryny nie jest uzasadnione, a decyzje powinny być podejmowane indywidualnie, uwzględniając ryzyko zakrzepowo-zatorowe oraz specyfikę pacjenta i procedury.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że niska wydolność fizyczna u starszych pacjentów 1 miesiąc po zawale serca wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu sercowo-naczyniowego lub nieplanowanej hospitalizacji w ciągu roku, przy czym prędkość chodu jest najsilniejszym predyktorem. Wielokierunkowy program rehabilitacji okazał się skuteczny niezależnie od wyjściowej wydolności fizycznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że niska wydolność fizyczna u starszych pacjentów 1 miesiąc po zawale serca wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu sercowo-naczyniowego lub nieplanowanej hospitalizacji w ciągu roku, przy czym prędkość chodu jest najsilniejszym predyktorem. Wielokierunkowy program rehabilitacji okazał się skuteczny niezależnie od wyjściowej wydolności fizycznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Niższe wartości frakcyjnej rezerwy przepływu (FFR-CT) uzyskane z angio-CT tętnic wieńcowych były związane ze zwiększonym ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych i zgonu w ciągu 3 lat, niezależnie od standardowych czynników ryzyka i stopnia zwężenia. Badanie FISH&CHIPS wykazało, że wskaźnik FFR-CT może poprawić zdolność oceny ryzyka zawału serca czy zgonu sercowo-naczyniowego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Niższe wartości frakcyjnej rezerwy przepływu (FFR-CT) uzyskane z angio-CT tętnic wieńcowych były związane ze zwiększonym ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych i zgonu w ciągu 3 lat, niezależnie od standardowych czynników ryzyka i stopnia zwężenia. Badanie FISH&CHIPS wykazało, że wskaźnik FFR-CT może poprawić zdolność oceny ryzyka zawału serca czy zgonu sercowo-naczyniowego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badania opublikowane w “The BMJ” wskazują na znaczące różnice w ryzyku zakrzepicy związanym z różnymi formami hormonalnej terapii menopauzalnej (HTM). Terapia doustna wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zakrzepów żylnych, podczas gdy ryzyko udaru niedokrwiennego i zawału serca zależy od dawki i czasu trwania leczenia. Terapia przezskórna ma znacznie lepszy profil bezpieczeństwa, z wyjątkiem zwiększonego ryzyka zawału serca przy stosowaniu skojarzonej terapii cyklicznej. Badanie podkreśla potrzebę zindywidualizowanego podejścia, wyboru najniższej skutecznej dawki i regularnej oceny potrzeby leczenia, z uwzględnieniem indywidualnego profilu ryzyka pacjentki.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badania opublikowane w “The BMJ” wskazują na znaczące różnice w ryzyku zakrzepicy związanym z różnymi formami hormonalnej terapii menopauzalnej (HTM). Terapia doustna wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zakrzepów żylnych, podczas gdy ryzyko udaru niedokrwiennego i zawału serca zależy od dawki i czasu trwania leczenia. Terapia przezskórna ma znacznie lepszy profil bezpieczeństwa, z wyjątkiem zwiększonego ryzyka zawału serca przy stosowaniu skojarzonej terapii cyklicznej. Badanie podkreśla potrzebę zindywidualizowanego podejścia, wyboru najniższej skutecznej dawki i regularnej oceny potrzeby leczenia, z uwzględnieniem indywidualnego profilu ryzyka pacjentki.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie z udziałem ponad 300 tysięcy uczestników wykazało, że wysokie wskaźniki stłuszczenia, zwłóknienia i dysfunkcji wątroby, oceniane za pomocą nieinwazyjnych markerów (FLI, FIB-4, ALBI), znacząco zwiększają ryzyko chorób sercowo-naczyniowych (CVD). Połączenie tych czynników może niemal potrajać to ryzyko, sugerując potrzebę włączenia badań wątrobowych do prewencji kardiologicznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie z udziałem ponad 300 tysięcy uczestników wykazało, że wysokie wskaźniki stłuszczenia, zwłóknienia i dysfunkcji wątroby, oceniane za pomocą nieinwazyjnych markerów (FLI, FIB-4, ALBI), znacząco zwiększają ryzyko chorób sercowo-naczyniowych (CVD). Połączenie tych czynników może niemal potrajać to ryzyko, sugerując potrzebę włączenia badań wątrobowych do prewencji kardiologicznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Duże badanie populacyjne wykazało, że ciężkie infekcje, szczególnie te wymagające hospitalizacji, są powiązane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju niewydolności serca u dorosłych. Istniejące modele predykcyjne nieznacznie niedoszacowywały to ryzyko u pacjentów po infekcjach, co sugeruje potrzebę uwzględnienia historii niedawnej hospitalizacji z powodu infekcji przy ocenie ryzyka sercowo-naczyniowego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Duże badanie populacyjne wykazało, że ciężkie infekcje, szczególnie te wymagające hospitalizacji, są powiązane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju niewydolności serca u dorosłych. Istniejące modele predykcyjne nieznacznie niedoszacowywały to ryzyko u pacjentów po infekcjach, co sugeruje potrzebę uwzględnienia historii niedawnej hospitalizacji z powodu infekcji przy ocenie ryzyka sercowo-naczyniowego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badanie opublikowane w JAMA wskazuje, że dodanie oceny wapnia w tętnicach wieńcowych (CAC) do równań PREVENT-ASCVD przynosi jedynie niewielką poprawę w przewidywaniu ryzyka sercowo-naczyniowego u wszystkich grup pacjentów. Wyniki pokazują, że CAC jest najbardziej przydatne w rozróżnianiu ryzyka u osób zaklasyfikowanych jako mające borderline ryzyko przez równania PREVENT-ASCVD, co potwierdza zalecenia wytycznych dotyczących dyslipidemii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)

Nowe badanie opublikowane w JAMA wskazuje, że dodanie oceny wapnia w tętnicach wieńcowych (CAC) do równań PREVENT-ASCVD przynosi jedynie niewielką poprawę w przewidywaniu ryzyka sercowo-naczyniowego u wszystkich grup pacjentów. Wyniki pokazują, że CAC jest najbardziej przydatne w rozróżnianiu ryzyka u osób zaklasyfikowanych jako mające borderline ryzyko przez równania PREVENT-ASCVD, co potwierdza zalecenia wytycznych dotyczących dyslipidemii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)

Nowe brazylijskie badanie opublikowane w PLOS Global Public Health jako pierwsze porównuje związek między temperaturą otoczenia a ryzykiem hospitalizacji sercowo-naczyniowych w miastach o klimacie tropikalnym i umiarkowanym w tym samym kraju. Badanie wykazało, że temperatury poniżej 19°C były związane ze zwiększonym ryzykiem hospitalizacji sercowo-naczyniowych zarówno w regionach tropikalnych, jak i umiarkowanych, bez statystycznie istotnych różnic między nimi, sugerując, że główne czynniki ryzyka mogą być podobne do obserwacji klinicznych, mimo ograniczeń badania ekologicznego i braku uwzględnienia wilgotności, zanieczyszczeń czy nawyków żywieniowych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Nowe brazylijskie badanie opublikowane w PLOS Global Public Health jako pierwsze porównuje związek między temperaturą otoczenia a ryzykiem hospitalizacji sercowo-naczyniowych w miastach o klimacie tropikalnym i umiarkowanym w tym samym kraju. Badanie wykazało, że temperatury poniżej 19°C były związane ze zwiększonym ryzykiem hospitalizacji sercowo-naczyniowych zarówno w regionach tropikalnych, jak i umiarkowanych, bez statystycznie istotnych różnic między nimi, sugerując, że główne czynniki ryzyka mogą być podobne do obserwacji klinicznych, mimo ograniczeń badania ekologicznego i braku uwzględnienia wilgotności, zanieczyszczeń czy nawyków żywieniowych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Eli Lilly ogłosiło, że Mounjaro (tirzepatyd) otrzymało zatwierdzenie FDA do obniżania ryzyka sercowo-naczyniowego u dorosłych z cukrzycą typu 2 (T2D). Badanie SURPASS-CVOT wykazało, że tirzepatyd, pierwszy podwójny agonista receptorów GIP i GLP-1 podawany raz w tygodniu w formie iniekcji podskórnej, obniżył ryzyko zawału serca, udaru mózgu lub zgonu sercowo-naczyniowego o 8% w porównaniu do dulaglutydu, nie wykazując jednak przewagi nad nim. Profil bezpieczeństwa leku jest zgodny z wcześniejszymi danymi, z najczęstszymi działaniami niepożądanymi związanymi z układem pokarmowym.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)

Eli Lilly ogłosiło, że Mounjaro (tirzepatyd) otrzymało zatwierdzenie FDA do obniżania ryzyka sercowo-naczyniowego u dorosłych z cukrzycą typu 2 (T2D). Badanie SURPASS-CVOT wykazało, że tirzepatyd, pierwszy podwójny agonista receptorów GIP i GLP-1 podawany raz w tygodniu w formie iniekcji podskórnej, obniżył ryzyko zawału serca, udaru mózgu lub zgonu sercowo-naczyniowego o 8% w porównaniu do dulaglutydu, nie wykazując jednak przewagi nad nim. Profil bezpieczeństwa leku jest zgodny z wcześniejszymi danymi, z najczęstszymi działaniami niepożądanymi związanymi z układem pokarmowym.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)

Badanie przeprowadzone na danych z elektronicznej dokumentacji medycznej w USA wykazało, że anifrolumab był związany z niższym ryzykiem poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych (MACE), w tym zawału serca, niewydolności serca i udaru niedokrwiennego, w porównaniu z belimumabem u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym (SLE). Wyniki sugerują, że anifrolumab może stanowić bezpieczniejszą opcję terapeutyczną dla pacjentów z podwyższonym ryzykiem sercowo-naczyniowym.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie przeprowadzone na danych z elektronicznej dokumentacji medycznej w USA wykazało, że anifrolumab był związany z niższym ryzykiem poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych (MACE), w tym zawału serca, niewydolności serca i udaru niedokrwiennego, w porównaniu z belimumabem u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym (SLE). Wyniki sugerują, że anifrolumab może stanowić bezpieczniejszą opcję terapeutyczną dla pacjentów z podwyższonym ryzykiem sercowo-naczyniowym.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że osoby z padaczką o późnym początku rozwoju choroby doświadczają około dwukrotnie wyższego ryzyka poważnych niedokrwiennych zdarzeń sercowo-naczyniowych lub zgonu w porównaniu do grupy kontrolnej, szczególnie w ciągu pierwszych dwóch lat od diagnozy. Długotrwała ekspozycja na leki przeciwpadaczkowe modyfikujące enzymy wiązała się z nieznacznie zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że osoby z padaczką o późnym początku rozwoju choroby doświadczają około dwukrotnie wyższego ryzyka poważnych niedokrwiennych zdarzeń sercowo-naczyniowych lub zgonu w porównaniu do grupy kontrolnej, szczególnie w ciągu pierwszych dwóch lat od diagnozy. Długotrwała ekspozycja na leki przeciwpadaczkowe modyfikujące enzymy wiązała się z nieznacznie zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie post hoc wykazało, że dapagliflozyna znacząco obniżyła ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych (MACEs) oraz zgonu sercowo-naczyniowego i hospitalizacji z powodu niewydolności serca u pacjentów z cukrzycą typu 2 i wysokim ryzykiem zaawansowanego zwłóknienia wątroby, co podkreśla znaczenie wskaźnika FIB-4 w identyfikacji grup wysokiego ryzyka.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie post hoc wykazało, że dapagliflozyna znacząco obniżyła ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych (MACEs) oraz zgonu sercowo-naczyniowego i hospitalizacji z powodu niewydolności serca u pacjentów z cukrzycą typu 2 i wysokim ryzykiem zaawansowanego zwłóknienia wątroby, co podkreśla znaczenie wskaźnika FIB-4 w identyfikacji grup wysokiego ryzyka.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Niższa masa mięśniowa, mierzona wskaźnikiem kreatyninowo-mięśniowym (CMI), wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu i progresji przewlekłej choroby nerek (CKD) stadium 3, podczas gdy wyższy wskaźnik talii do bioder (WHR) zwiększa ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych. Proste markery składu ciała mogą poprawić stratyfikację ryzyka i strategię terapeutyczną u pacjentów z CKD.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Niższa masa mięśniowa, mierzona wskaźnikiem kreatyninowo-mięśniowym (CMI), wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu i progresji przewlekłej choroby nerek (CKD) stadium 3, podczas gdy wyższy wskaźnik talii do bioder (WHR) zwiększa ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych. Proste markery składu ciała mogą poprawić stratyfikację ryzyka i strategię terapeutyczną u pacjentów z CKD.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badania na ponad 20 000 pacjentów wykazały, że bardzo wysoki poziom dziedzicznej cząsteczki cholesterolu Lp(a) znacząco zwiększa ryzyko udaru i zgonu sercowo-naczyniowego, nawet przy normalnych standardowych poziomach cholesterolu. Ponieważ większość osób z podwyższonym Lp(a) nie ma objawów, prosty test krwi może ujawnić niebezpieczny ukryty czynnik ryzyka, sugerując potrzebę bardziej agresywnego zarządzania czynnikami ryzyka chorób serca.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badania na ponad 20 000 pacjentów wykazały, że bardzo wysoki poziom dziedzicznej cząsteczki cholesterolu Lp(a) znacząco zwiększa ryzyko udaru i zgonu sercowo-naczyniowego, nawet przy normalnych standardowych poziomach cholesterolu. Ponieważ większość osób z podwyższonym Lp(a) nie ma objawów, prosty test krwi może ujawnić niebezpieczny ukryty czynnik ryzyka, sugerując potrzebę bardziej agresywnego zarządzania czynnikami ryzyka chorób serca.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)