Rak Piersi

Badanie przeprowadzone na 184 pacjentkach po mastektomii wykazało, że niski poziom witaminy D może znacząco zwiększyć odczuwany ból po operacji i potrzebę stosowania silniejszych leków przeciwbólowych, takich jak tramadol, a także nasilić nudności pooperacyjne. Chociaż związek ten nie dowodzi bezpośredniego związku przyczynowo-skutkowego, sugeruje potencjalne korzyści z suplementacji witaminy D przed operacją u pacjentek z rakiem piersi.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Naukowcy stworzyli szczegółową mapę komórek raka piersi, odkrywając ukryte kieszenie uśpionych komórek nowotworowych, które mogą wyjaśniać nawroty choroby po leczeniu. Te uśpione komórki, chronione przez komórki odpornościowe i tkankę łączną, mogą unikać chemioterapii i reaktywować się później, sugerując potrzebę nowych terapii celujących zarówno w aktywne, jak i uśpione komórki rakowe oraz ich środowisko. Badania pokazują, że cechy oporności na leczenie mogą istnieć już przed terapią, a różne regiony guza mogą wymagać odmiennych podejść terapeutycznych.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Nowe badania wskazują na wysokie zadowolenie pacjentek z rakiem piersi, które dzięki wsparciu telemedycznemu nauczyły się samodzielnie wstrzykiwać leki hormonalne w domu, co znacząco oszczędza czas i zwiększa wygodę. Główną przeszkodą w powszechnym stosowaniu tej metody jest nieprzewidywalne i zmienne ubezpieczenie zdrowotne, które często traktuje domowe wstrzykiwanie jako świadczenie farmaceutyczne (część D) zamiast medyczne (część B). Naukowcy z Memorial Sloan Kettering Cancer Center pracują nad usprawnieniem procesów administracyjnych i edukacyjnych, aby udostępnić tę opcję szerszej grupie pacjentów, co jest kluczowe dla poprawy ich komfortu życia i dostępu do terapii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Zdalna terapia poznawczo-behawioralna bezsenności (CBT-I) okazała się skuteczną metodą poprawy jakości snu u kobiet poddawanych chemioterapii z powodu raka piersi, podczas gdy terapia jasnym światłem nie przyniosła oczekiwanych rezultatów. Badanie wykazało, że pacjentki otrzymujące 6 tygodni CBT-I miały większą poprawę problemów ze snem w porównaniu do grupy kontrolnej, co podkreśla znaczenie interwencji behawioralnych w onkologii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że kobiety po leczeniu raka piersi mogą doświadczać długotrwałego, nieustającego zmęczenia lata po ustąpieniu powikłań kardiologicznych lub anemii, przy czym depresja i stres okazały się kluczowymi czynnikami wpływającymi na ten stan, a nie problemy kardiologiczne. Zmiany te prowadzą do zwiększonej reaktywności ciała i przewlekłego stanu zapalnego, a także pogarszają jakość snu, co znacząco przyczynia się do wyczerpania organizmu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Francuski sąd po raz pierwszy uznał promieniowanie kosmiczne za czynnik przyczyniający się do rozwoju raka piersi u wieloletniej stewardessy linii Air France. Sophie Lainault otrzymała uznanie swojego nowotworu za chorobę zawodową, co otwiera drogę do podobnych roszczeń i zapewnia jej wcześniejszą emeryturę z pełnym zwrotem kosztów leczenia.

Źródło: BBC
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Nowe badanie fazy 2 sugeruje, że leki na odchudzanie inne niż GLP-1, takie jak naltrekson-bupropion, mogą pomóc pacjentkom po leczeniu raka piersi w osiągnięciu docelowej utraty wagi, gdy sama interwencja behawioralna zawodzi. Choć tylko połowa uczestniczek interwencji behawioralnej osiągnęła 5% utratę masy ciała, dodanie naltreksonu-bupropionu umożliwiło 42% z nich osiągnięcie tego progu, wskazując na znaczenie selekcji pacjentów i synergii z modyfikacjami stylu życia, mimo potencjalnych różnic w skuteczności między grupami etnicznymi.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie populacyjne wykazało, że stosowanie bisfosfonianów (BP) przez co najmniej rok po diagnozie raka piersi było związane ze zmniejszoną śmiertelnością ogólną i śmiertelnością specyficzną dla raka piersi u kobiet z rakiem piersi receptorowo-dodatnim (HR+). U pacjentek z potrójnie ujemnym rakiem piersi (TNBC) używanie BP przed diagnozą oraz kontynuacja terapii po niej wiązały się ze zwiększonym ryzykiem nawrotów i śmiertelności.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie UCSF wykazało znaczący wzrost inwazyjnego raka piersi wśród amerykańskich kobiet pochodzenia azjatyckiego w ciągu ostatnich dwóch dekad, osiągając tempo wzrostu przekraczające inne grupy etniczne w USA, szczególnie wśród młodszych kobiet i w zaawansowanych lub agresywnych postaciach choroby. Sugeruje to istnienie niezidentyfikowanych czynników ryzyka, ponieważ samo zwiększone badanie przesiewowe nie tłumaczy tego zjawiska, a najbardziej niepokojący wzrost odnotowano w przypadku potrójnie ujemnego raka piersi.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Naukowcy z Uniwersytetu Oklahomy odkryli, że agresywny rak piersi, zwłaszcza potrójnie ujemny, może rekrutować własne komórki odpornościowe organizmu, makrofagi, do tworzenia sieci nerwowej. Makrofagi te uwalniają białko BDNF, które przyciąga nerwy do guza, ułatwiając jego wzrost, odporność na leczenie i potencjalne przerzuty. Blokowanie tego sygnału za pomocą istniejącego leku wykazało obiecujące wyniki w badaniach na myszach, spowalniając wzrost guza i potencjalnie wzmacniając odpowiedź immunologiczną.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)

Badanie wykazało, że obecne kryteria NICE służące do kierowania kobiet na ocenę ryzyka raka piersi pomijają do 95% kobiet poniżej 50. roku życia, które zachorują w ciągu dekady, podczas gdy bardziej kompleksowe narzędzie BOADICEA identyfikuje ośmiokrotnie więcej przypadków. Naukowcy wzywają do ponownego rozważenia kryteriów NICE w celu poprawy wczesnego wykrywania i interwencji, mimo wyzwań związanych z implementacją i kosztami dla NHS.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Nowe badania w ramach próby klinicznej I-SPY2 wykazały, że dodanie terapii skojarzonej cemiplimabu i fianlimabu do standardowej chemioterapii neoadjuwantowej ponad dwukrotnie zwiększa odsetek całkowitej odpowiedzi patologicznej (pCR) u pacjentek z wysokim ryzykiem raka piersi ERBB2-ujemnego, osiągając 44% w porównaniu do 21% w grupie kontrolnej. Terapia ta wykazała szczególną skuteczność w raku potrójnie ujemnym (TNBC) oraz w raku z dodatnimi receptorami hormonalnymi/ERBB2-ujemnym, choć wiązała się z pewnymi działaniami niepożądanymi, takimi jak niedoczynność kory nadnerczy.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Analiza danych z USA wykazała, że chociaż ogólny wskaźnik śmiertelności z powodu raka wśród czarnoskórych pacjentów się zmniejszył, nierówności w przypadku raka piersi, trzonu macicy i prostaty pozostały wysokie lub nawet się pogorszyły. Dane wskazują, że choć nastąpiła poprawa w leczeniu raka prostaty, czarnoskórzy mężczyźni nadal dwukrotnie częściej umierają na tę chorobę niż biali. Podobne trendy obserwuje się w przypadku raka piersi i trzonu macicy u kobiet, co wymaga bardziej ukierunkowanych działań.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie przeprowadzone w Ontario wykazało, że mimo poprawy w niektórych wskaźnikach dla rdzennych pacjentów w zakresie nowotworów objętych programami przesiewowymi, nadal utrzymują się znaczące dysproporcje w przeżywalności po diagnozie raka piersi, szyjki macicy i jelita grubego. Wyniki wskazują na potrzebę usprawnienia profilaktyki, badań przesiewowych oraz lepszego zrozumienia doświadczeń rdzennych mieszkańców w systemie opieki zdrowotnej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie wykazało, że kobiety pochodzenia chińskiego, filipińskiego i japońskiego z rakiem piersi charakteryzują się niższą śmiertelnością ogólną w porównaniu do białych kobiet, nawet po uwzględnieniu czynników klinicznych, socjodemograficznych i stylu życia. Te grupy Azjatek miały mniejsze szanse na zgon pomimo bardziej niekorzystnych cech guza.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

FDA zatwierdziła dwie nowe wskazania dla sacituzumabu govitecanu (Trodelvy) jako terapii pierwszego rzutu u pacjentów z nieoperacyjnym, miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym potrójnie ujemnym rakiem piersi (TNBC). Lek będzie stosowany jako monoterapia u pacjentów niekwalifikujących się do inhibitorów PD-1/PD-L1 lub w skojarzeniu z pembrolizumabem, jeśli guzy wykazują ekspresję PD-L1.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Dwa badania obserwacyjne wskazują, że agoniści receptora GLP-1 (GLP-1 RA) mogą zmniejszać ryzyko wystąpienia raka piersi u kobiet z nadwagą lub otyłością. Jedno z badań wykazało około 30% niższe ryzyko w porównaniu do grupy kontrolnej, a drugie, mniejsze, odnotowało redukcję o 16%. Chociaż wyniki są obiecujące i mogą zrewolucjonizować onkologię, naukowcy podkreślają potrzebę randomizowanych badań klinicznych w celu potwierdzenia tych obserwacji i ustalenia optymalnych metod stosowania tych leków.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie OPTIMA wykazało, że około dwóch trzecich pacjentek z wczesnym rakiem piersi z grupy wysokiego ryzyka ER-dodatnim, HER2-ujemnym miało podobne wyniki leczenia, niezależnie od tego, czy otrzymywały chemioterapię oprócz terapii hormonalnej. Wyniki te sugerują, że wiele pacjentek może bezpiecznie uniknąć chemioterapii, co jest uważane za przełomowe dla praktyki klinicznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)

Popularne leki z grupy GLP-1, takie jak Ozempic, Wegovy, Mounjaro i Zepbound, mogą oferować nieoczekiwany bonus w postaci znacznie niższego ryzyka rozwoju raka piersi. Duże badanie obejmujące ponad 110 000 kobiet wykazało, że pacjentki przyjmujące te leki były o około 30% mniej narażone na zachorowanie na raka piersi, co sugeruje potencjalne zastosowanie tych leków w profilaktyce przeciwnowotworowej.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Eksperymentalny bispecyficzny koniugat przeciwciało-lek (ADC) o nazwie izalontamab brengitecan (iza-bren) wykazał poprawę w zakresie czasu wolnego od progresji choroby i ogólnego przeżycia u pacjentek z wcześniej leczonym, z przerzutowym lub nieoperacyjnym miejscowo zaawansowanym potrójnie ujemnym rakiem piersi (TNBC). Wyniki z badania III fazy sugerują, że iza-bren może stać się nowym standardem opieki, mimo że zaobserwowano większą toksyczność w porównaniu do standardowej chemioterapii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badania wykazały, że nisko-dawkowy tamoksyfen zmniejsza długoterminowe ryzyko raka piersi u kobiet leczonych z powodu zrazikowego raka przewodowego in situ (DCIS), ale skuteczność leczenia różni się w zależności od statusu menopauzalnego. U kobiet po menopauzie zaobserwowano znaczną redukcję ryzyka raka piersi po tej samej stronie, podczas gdy u kobiet przed menopauzą korzyści dotyczyły głównie zmniejszenia ryzyka nowotworów po przeciwnej stronie piersi.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Najnowsze dane z największego badania klinicznego SENOMAC wskazują, że kobiety z rakiem piersi i 1-2 makrometastazami w węzłach chłonnych pachowych mogą bezpiecznie pominąć limfadenektomię pachową (ALND), nie wpływając negatywnie na przeżycie całkowite, a poprawiając funkcje ręki. Badanie objęło pacjentki po mastektomii i z większymi guzami (T3), rozszerzając tym samym dowody na korzyść uniknięcia ALND, które wiąże się z długoterminowymi powikłaniami ramienia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)

Badania przeprowadzone w Szwecji wykazały, że kobiety zdiagnozowane z endometriozą lub adenomiozą mają zwiększone ryzyko rozwoju raka piersi i narządów rodnych w porównaniu z kobietami bez tych schorzeń. Ryzyko jest szczególnie wysokie w tym samym roku kalendarzowym, w którym postawiono diagnozę, ale pozostaje podwyższone również w późniejszych latach dla raka jajnika i piersi.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Program odchudzania realizowany głównie przez telefon, oparty na badaniu fazy 3 BWEL, wykazał znaczącą poprawę funkcji fizycznych, społecznych i zdrowia psychicznego u kobiet z nadwagą lub otyłością i wczesnym stadium raka piersi. Po 6 miesiącach uczestniczki programu zgłaszały lepsze wyniki w porównaniu z grupą kontrolną, a pozytywne efekty w większości obszarów, z wyjątkiem zmęczenia, utrzymywały się przez 2 lata, co podkreśla potencjał integracji takich interwencji z kompleksową opieką nad pacjentkami.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Agencja FDA zatwierdziła datopotamab deruxtecan (Dato-DXd) do leczenia nieoperacyjnego lub przerzutowego potrójnie ujemnego raka piersi u pacjentów, którzy nie kwalifikują się do terapii inhibitorami PD-1 lub PD-L1. To drugie wskazanie w USA dla tego koniugatu przeciwciała i inhibitora topoizomerazy skierowanego przeciwko Trop-2, który wykazał znaczące wydłużenie czasu wolnego od progresji i całkowitego przeżycia w badaniu TROPION-Breast02.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Europejska Agencja Leków (EMA) zaleciła dopuszczenie do obrotu Etcamah (camizestrant), doustnego selektywnego degradatora receptora estrogenowego nowej generacji, dla pacjentek z zaawansowanym rakiem piersi. Decyzja ta następuje po negatywnym głosowaniu panelu FDA w USA, gdzie jednak nie kwestionowano bezpieczeństwa ani skuteczności leku, lecz kwestie związane z projektem badania. CAMIZESTRANT działa poprzez blokowanie i degradację receptora estrogenowego alfa, co wykazało znaczącą poprawę przeżycia wolnego od progresji w badaniu SERENA-6.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Niski poziom witaminy D może znacząco zwiększać odczuwanie bólu po operacji raka piersi, prowadząc do większego zużycia opioidów. Badanie wykazało, że pacjentki z niedoborem witaminy D były trzykrotnie bardziej narażone na umiarkowany lub silny ból po mastektomii i potrzebowały więcej leków przeciwbólowych. Sugeruje się, że witamina D może odgrywać rolę w regulacji bólu poprzez wpływ na układ odpornościowy i procesy zapalne, co może uzasadniać suplementację przed zabiegiem.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

FDA zatwierdziła dwie nowe wskazania dla trastuzumabu deruxtecanu (T-DXd) w leczeniu wczesnego raka piersi HER2-dodatniego, zarówno w leczeniu przedoperacyjnym (neoadjuwantowym), jak i pooperacyjnym (adjuwantowym), co przesuwa terapię do potencjalnie wyleczalnych etapów choroby. Rozszerzone zastosowanie jest oparte na wynikach badań klinicznych DESTINY-Breast11 i DESTINY-Breast05, wykazujących większą skuteczność terapii w porównaniu do standardowych metod, przy akceptowalnym profilu bezpieczeństwa, jednak z zastrzeżeniem ostrzeżenia dotyczącego śródmiąższowej choroby płuc i toksyczności dla zarodka/płodu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)

Nowe badanie wykazało, że jednoczesne podawanie dawki dopalającej (boost) podczas radioterapii całego gruczołu piersiowego (WBI) jest równie skuteczne w zapobieganiu nawrotom w piersi ipsilateralnej (IBR) jak tradycyjne, sekwencyjne podawanie dawki dopalającej u pacjentek z rakiem piersi wczesnego stadium wysokiego ryzyka. Co istotne, podejście jednoczesne skraca czas leczenia z ponad 4 tygodni do 3 tygodni, bez zwiększenia toksyczności czy pogorszenia wyników kosmetycznych po 7 latach obserwacji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Analiza post hoc badania INAVO120 sugeruje, że u pacjentek z rakiem piersi z mutacją PIK3CA, HR-dodatnim, HER2-ujemnym, obecność hiperglikemii związanej z leczeniem inawolisibem może wiązać się z lepszymi wynikami, choć nie jest to jednoznacznie dowód poprawy skuteczności, a raczej potencjalny wskaźnik farmakodynamicznego zaangażowania celu. Chociaż hiperglikemia jest znanym skutkiem ubocznym inhibitorów PI3K, kluczowe jest jej proaktywne zarządzanie, aby umożliwić kontynuację terapii i maksymalizację korzyści z leczenia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe dane z badania evERA BC wskazują, że połączenie giredestrantu z everolimusem w leczeniu pacjentów z zaawansowanym rakiem piersi ER-dodatnim, HER2-ujemnym, nie pogarsza jakości życia w porównaniu do standardowej terapii hormonalnej z everolimusem. Pacjenci leczeni giredestrantem zgłaszali mniejsze dolegliwości związane z efektami ubocznymi leczenia, a ogólne obciążenie leczeniem i nasilenie objawów były porównywalne między grupami, co potwierdza utrzymanie jakości życia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Komitet Doradczy ds. Leków Onkologicznych FDA zatwierdził nowy schemat leczenia dla wybranych pacjentów z rakiem prostaty, oparty na badaniu CAPitello-281, jednak odrzucił nowy podejści do leczenia raka piersi w badaniu SERENA-6, argumentując brak wystarczających dowodów na klinicznie znaczące korzyści i potencjalne ryzyko. Decyzje te podkreślają trudności w definiowaniu “znaczenia klinicznego” dla różnych grup pacjentów i podkreślają potrzebę ostrożności w stosowaniu nowych terapii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie DESTINY-Breast11 wykazało, że terapia skojarzona trastuzumabem deruxtecan (T-DXd) w połączeniu z paclitakselem, trastuzumabem i pertuzumabem (T-DXd-THP) znacząco redukuje chorobowość resztkową (RCB) u pacjentek z wczesnym rakiem piersi HER2-dodatnim o wysokim ryzyku w porównaniu do standardowych terapii, wzmacniając pierwotne wyniki dotyczące odsetka odpowiedzi patologicznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Analiza danych SEER z lat 1975-2019 wykazała, że ryzyko rozwoju drugiego pierwotnego nowotworu u osób, które przeżyły chorobę nowotworową, jest zróżnicowane pod względem wieku diagnozy, kohorty urodzenia i pierwotnego typu raka. Wyższe ryzyko zaobserwowano u osób starszych oraz tych, które miały w przeszłości raka płuca, pęcherza moczowego lub czerniaka, podczas gdy incidence raka piersi maleje.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Agencja FDA zatwierdziła vepdegestrant do leczenia pacjentek z zaawansowanym lub przerzutowym rakiem piersi z mutacją ESR1, po progresji po leczeniu hormonalnym, w tym inhibitorem CDK4/6. Zatwierdzenie bazuje na badaniu VERITAC-2, które wykazało istotne wydłużenie czasu wolnego od progresji w grupie pacjentek z mutacją ESR1 w porównaniu do fulwestrantu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)