Niewydolność Serca

Finerenon skutecznie i trwale obniża ciśnienie skurczowe krwi u pacjentów z niewydolnością serca z łagodnie obniżoną lub zachowaną frakcją wyrzutową (HFmrEF/HFpEF), zmniejszając ryzyko zgonu sercowo-naczyniowego i zdarzeń związanych z niewydolnością serca niezależnie od początkowego ciśnienia krwi. Analiza wtórna badania FINEARTS-HF wykazała, że efekt ten nie zależał od początkowych wartości BP, a większe dawki finerenonu wiązały się z silniejszym spadkiem ciśnienia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie przeprowadzone na 1568 pacjentach z niewydolnością serca z łagodnie zmniejszoną frakcją wyrzutową (HFmrEF) wykazało, że subkliniczna niedoczynność tarczycy, subkliniczna nadczynność tarczycy i zespół niskiej trójjodotyroniny (T3) były niezależnymi predyktorami długoterminowej śmiertelności całkowitej. Stan te nie były jednak powiązane ze zwiększonym ryzykiem ponownej hospitalizacji z powodu niewydolności serca, ale wiązały się z wyższym odsetkiem poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych i mózgowych (MACCE).

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Nowa, uniwersalna definicja niewydolności serca wprowadza bardziej elastyczne kryteria określania frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) oraz klasyfikuje przyczyny choroby, co ma ułatwić profilaktykę i wczesne interwencje, uwzględniając różnice w zależności od płci, wieku i pochodzenia etnicznego, a także czynniki społeczno-geograficzne.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie retrospektywne przeprowadzone w Hiszpanii wykazało, że diagnoza niewydolności serca (HF) u pacjentów z cukrzycą typu 2 (T2D) podczas hospitalizacji wiązała się z większą zależnością funkcjonalną i cięższym upośledzeniem nerek, podczas gdy HF diagnozowana w podstawowej opiece zdrowotnej często dotyczyła starszych pacjentów z większą liczbą chorób współistniejących, ale z większą niezależnością funkcjonalną.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Brytyjski Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej (NICE) zarekomendował finerenon (Kerendia) jako nową opcję terapeutyczną dla dorosłych z objawową przewlekłą niewydolnością serca z zachowaną lub łagodnie zmniejszoną frakcją wyrzutową. Jest to drugi lek modyfikujący przebieg choroby w tej grupie pacjentów, po inhibitorach SGLT2, oferujący potencjalne korzyści w postaci mniejszego ryzyka działań niepożądanych i lepszej tolerancji, co zostało potwierdzone w badaniu FINEARTS-HF.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Kardiologia w Stanach Zjednoczonych mierzy się z coraz bardziej złożonymi przypadkami pacjentów, szczególnie w populacji osób starszych, u których często współistnieją liczne choroby przewlekłe, takie jak niewydolność serca (HFpEF), choroby nerek czy cukrzyca. Leczenie wymaga spersonalizowanych strategii uwzględniających nie tylko medyczne aspekty, ale także czynniki takie jak trudności poznawcze, wsparcie społeczne czy problemy z mobilnością, a rozwój farmakogenetyki i nowe podejścia rehabilitacyjne i żywieniowe mogą znacząco poprawić wyniki terapii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowy wskaźnik, indeks sarkopenicznej otyłości, derived z obrazowania medycznego, lepiej przewiduje ryzyko niewydolności serca, zgonu sercowo-naczyniowego i zgonu z jakiejkolwiek przyczyny niż tradycyjne miary kompozycji ciała, takie jak BMI i wskaźniki oparte na talii. Metoda ta, wykorzystująca algorytm głębokiego uczenia i dane z rezonansu magnetycznego serca, pozwala na dokładniejszą ocenę połączonego obciążenia nadmierną tkanką tłuszczową i niską masą mięśniową.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie exploratoryjne wykazało, że niski stosunek TAPSE do PASP, wskaźnik sprzężenia prawej komory z tętnicą płucną (RV-PA), był związany z wyższym ryzykiem zgonu sercowo-naczyniowego lub hospitalizacji z powodu niewydolności serca po wszczepieniu stymulatora przedsionkowego. Pacjenci z najniższym wskaźnikiem TAPSE/PASP mieli znacznie wyższe wskaźniki nawracających zdarzeń sercowo-naczyniowych, a ci, którzy pozostali wolni od zdarzeń, wykazywali poprawę tego wskaźnika.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF) staje się najczęstszym podtypem niewydolności serca, a postępy w diagnostyce i leczeniu, obejmujące narzędzia kliniczne, biomarkery, zaawansowane techniki echokardiograficzne oraz indywidualne podejście oparte na fenotypie pacjenta, rewolucjonizują podejście do tej choroby. Leczenie staje się coraz bardziej spersonalizowane, z wykorzystaniem inhibitorów SGLT2, leków ukierunkowanych na specyficzne fenotypy chorobowe, a także nowych terapii w leczeniu otyłości i chorób kardiometabolicznych, co potwierdzają wyniki badań takich jak STEP-HFpEF i SUMMIT.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)

Analiza post hoc badania VICTOR wykazała, że wericiguat znacząco zmniejsza całkowite zdarzenia niewydolności serca wymagające hospitalizacji (HFH) oraz zgony w porównaniu z placebo u pacjentów z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową (HFrEF), uwzględniając zdarzenia śmiertelne występujące po wcześniejszej hospitalizacji z powodu HFH. Zastosowanie metody AUC (obszaru pod krzywą) pozwoliło na pełniejsze uchwycenie korzyści terapeutycznych, których mogły nie wykazać analizy czasu do pierwszego zdarzenia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)