Nadciśnienie

Pomijanie dawek leków na nadciśnienie może znacząco obniżyć ich skuteczność w ochronie przed zawałami serca i udarami, jak wynika z analizy danych ponad 91 tysięcy pacjentów. Badanie wykazało, że osoby regularnie przyjmujące leki doświadczyły 11% redukcji poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, podczas gdy pacjenci, którzy często zapominali o dawkach, odnieśli niewielkie lub żadne mierzalne korzyści, podkreślając kluczowe znaczenie stałego stosowania terapii dla zdrowia serca.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Pomijanie dawek leków na nadciśnienie może znacząco obniżyć ich skuteczność w ochronie przed zawałami serca i udarami, jak wynika z analizy danych ponad 91 tysięcy pacjentów. Badanie wykazało, że osoby regularnie przyjmujące leki doświadczyły 11% redukcji poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, podczas gdy pacjenci, którzy często zapominali o dawkach, odnieśli niewielkie lub żadne mierzalne korzyści, podkreślając kluczowe znaczenie stałego stosowania terapii dla zdrowia serca.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Małe urządzenie stymulujące nerwy w uchu może stanowić nową metodę leczenia opornego nadciśnienia. Badanie kliniczne na 63 pacjentach wykazało bezpieczeństwo i tolerancję metody, a u osób z cięższym nadciśnieniem zaobserwowano obiecujące redukcje ciśnienia krwi, choć ogólne wyniki nie różniły się znacząco od placebo. Wyniki te sugerują potencjalne zastosowanie tej nieinwazyjnej techniki jako uzupełnienie terapii dla wybranych pacjentów.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Małe urządzenie stymulujące nerwy w uchu może stanowić nową metodę leczenia opornego nadciśnienia. Badanie kliniczne na 63 pacjentach wykazało bezpieczeństwo i tolerancję metody, a u osób z cięższym nadciśnieniem zaobserwowano obiecujące redukcje ciśnienia krwi, choć ogólne wyniki nie różniły się znacząco od placebo. Wyniki te sugerują potencjalne zastosowanie tej nieinwazyjnej techniki jako uzupełnienie terapii dla wybranych pacjentów.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Naukowcy z Uniwersytetu Edynburskiego ostrzegają przed regularnym przyjmowaniem paracetamolu, szczególnie przez osoby z nadciśnieniem, gdyż może on podnosić ciśnienie krwi i zwiększać ryzyko chorób serca i udaru mózgu. Badanie wykazało, że już po czterech dniach przyjmowania maksymalnych dawek ciśnienie tętnicze było wyższe, a wzrost ten porównywano do efektów niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Eksperci podkreślają, że odkryte ryzyko dotyczy długotrwałego stosowania leku, a nie doraźnego łagodzenia bólu czy gorączki.

Źródło: Polsat News
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Naukowcy z Uniwersytetu Edynburskiego ostrzegają przed regularnym przyjmowaniem paracetamolu, szczególnie przez osoby z nadciśnieniem, gdyż może on podnosić ciśnienie krwi i zwiększać ryzyko chorób serca i udaru mózgu. Badanie wykazało, że już po czterech dniach przyjmowania maksymalnych dawek ciśnienie tętnicze było wyższe, a wzrost ten porównywano do efektów niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Eksperci podkreślają, że odkryte ryzyko dotyczy długotrwałego stosowania leku, a nie doraźnego łagodzenia bólu czy gorączki.

Źródło: Polsat News
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie przeprowadzone na danych z 14 krajów wykazało, że osoby starsze z nadciśnieniem doświadczają szybszego pogarszania się stanu kruchości (frailty) zarówno przed, jak i po diagnozie w porównaniu do osób bez nadciśnienia. Analiza ponad 21 tysięcy uczestników wykazała istotne przyspieszenie wskaźnika kruchości u pacjentów z nadciśnieniem, sugerując potrzebę uwzględnienia oceny kruchości w kompleksowej ocenie ryzyka i opiece nad pacjentami z nadciśnieniem.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie przeprowadzone na danych z 14 krajów wykazało, że osoby starsze z nadciśnieniem doświadczają szybszego pogarszania się stanu kruchości (frailty) zarówno przed, jak i po diagnozie w porównaniu do osób bez nadciśnienia. Analiza ponad 21 tysięcy uczestników wykazała istotne przyspieszenie wskaźnika kruchości u pacjentów z nadciśnieniem, sugerując potrzebę uwzględnienia oceny kruchości w kompleksowej ocenie ryzyka i opiece nad pacjentami z nadciśnieniem.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie przeprowadzone przez naukowców z Johns Hopkins Medicine wykazało, że niewłaściwe ułożenie ramienia podczas pomiaru ciśnienia krwi może znacząco zawyżyć jego wyniki. Pozostawienie ramienia bez podparcia może podnieść ciśnienie skurczowe o około 6,5 mmHg, co może prowadzić do błędnej diagnozy nadciśnienia tętniczego. Zaleca się, aby ramię było stabilnie podparte, na przykład na biurku, dla uzyskania dokładniejszych pomiarów.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)

Badanie przeprowadzone przez naukowców z Johns Hopkins Medicine wykazało, że niewłaściwe ułożenie ramienia podczas pomiaru ciśnienia krwi może znacząco zawyżyć jego wyniki. Pozostawienie ramienia bez podparcia może podnieść ciśnienie skurczowe o około 6,5 mmHg, co może prowadzić do błędnej diagnozy nadciśnienia tętniczego. Zaleca się, aby ramię było stabilnie podparte, na przykład na biurku, dla uzyskania dokładniejszych pomiarów.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)

Badanie opublikowane w European Heart Journal sugeruje, że powszechnie stosowane konserwanty w żywności przetworzonej mogą zwiększać ryzyko nadciśnienia tętniczego i chorób serca. Analiza ponad 112 000 osób wykazała, że osoby spożywające największe ilości niektórych konserwantów miały znacząco wyższe ryzyko tych schorzeń, co skłania do ponownej oceny ich bezpieczeństwa przez organy regulacyjne.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie opublikowane w European Heart Journal sugeruje, że powszechnie stosowane konserwanty w żywności przetworzonej mogą zwiększać ryzyko nadciśnienia tętniczego i chorób serca. Analiza ponad 112 000 osób wykazała, że osoby spożywające największe ilości niektórych konserwantów miały znacząco wyższe ryzyko tych schorzeń, co skłania do ponownej oceny ich bezpieczeństwa przez organy regulacyjne.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badania wskazują, że codzienne spożywanie niewielkiej dawki olejku miętowego może przynieść korzyści osobom z łagodnie podwyższonym ciśnieniem krwi. Ochotnicy przyjmujący 100 mikrolitrów olejku dwa razy dziennie przez 20 dni doświadczyli średniego spadku ciśnienia skurczowego o 8,5 mmHg, podczas gdy grupa placebo nie wykazała znaczących zmian. Naukowcy z University of Lancashire sugerują, że ten tani olejek może stanowić proste, niedrogie i dobrze tolerowane uzupełnienie terapii dla milionów ludzi na całym świecie, pomagając w walce z jedną z głównych przyczyn chorób serca i zgonów.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badania wskazują, że codzienne spożywanie niewielkiej dawki olejku miętowego może przynieść korzyści osobom z łagodnie podwyższonym ciśnieniem krwi. Ochotnicy przyjmujący 100 mikrolitrów olejku dwa razy dziennie przez 20 dni doświadczyli średniego spadku ciśnienia skurczowego o 8,5 mmHg, podczas gdy grupa placebo nie wykazała znaczących zmian. Naukowcy z University of Lancashire sugerują, że ten tani olejek może stanowić proste, niedrogie i dobrze tolerowane uzupełnienie terapii dla milionów ludzi na całym świecie, pomagając w walce z jedną z głównych przyczyn chorób serca i zgonów.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badania przeprowadzone na 2525 pacjentach wskazują, że u około 22,3% osób z łagodnymi incydentalomami nadnerczy dochodzi do zmiany klasyfikacji wydzielania kortyzolu w czasie, najczęściej w ciągu pierwszych trzech lat obserwacji. Persystująco nieprawidłowe wyniki testów po dekstametazonie są powiązane z pogorszeniem nadciśnienia, co sugeruje, że powtarzalne badania, choć niezalecane rutynowo, mogą dostarczyć klinicznie istotnych informacji u wybranych pacjentów, zwłaszcza w przypadku wyników granicznych przed rozważeniem adrenalektomii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badania przeprowadzone na 2525 pacjentach wskazują, że u około 22,3% osób z łagodnymi incydentalomami nadnerczy dochodzi do zmiany klasyfikacji wydzielania kortyzolu w czasie, najczęściej w ciągu pierwszych trzech lat obserwacji. Persystująco nieprawidłowe wyniki testów po dekstametazonie są powiązane z pogorszeniem nadciśnienia, co sugeruje, że powtarzalne badania, choć niezalecane rutynowo, mogą dostarczyć klinicznie istotnych informacji u wybranych pacjentów, zwłaszcza w przypadku wyników granicznych przed rozważeniem adrenalektomii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie prospektywne z Wielkiej Brytanii wykazało, że spożywanie produktów spożywczych zawierających określone składniki ultraprzetworzone, takie jak barwniki, słodziki, aromaty i różne rodzaje cukrów, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju nadciśnienia tętniczego. Analiza danych ponad 100 000 uczestników wykazała, że szczególnie szkodliwe są aspartam, acesulfam, sukraloza, ksylitol, erytrytol i sacharyna, podczas gdy takie składniki jak wzmacniacze smaku czy błonnik nie wykazały istotnego związku z ryzykiem choroby.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie prospektywne z Wielkiej Brytanii wykazało, że spożywanie produktów spożywczych zawierających określone składniki ultraprzetworzone, takie jak barwniki, słodziki, aromaty i różne rodzaje cukrów, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju nadciśnienia tętniczego. Analiza danych ponad 100 000 uczestników wykazała, że szczególnie szkodliwe są aspartam, acesulfam, sukraloza, ksylitol, erytrytol i sacharyna, podczas gdy takie składniki jak wzmacniacze smaku czy błonnik nie wykazały istotnego związku z ryzykiem choroby.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badanie przeprowadzone na grupie osób starszych wykazało, że nadciśnienie i choroby serca są związane z rozległymi uszkodzeniami białej materii mózgu, z zaburzoną mikrostrukturą w 48 obszarach. Wyniki sugerują, że ściślejsze zarządzanie tymi schorzeniami może pomóc w ochronie zdrowia mózgu. Badanie analizowało dane MRI dyfuzyjne od 2964 uczestników, badając powiązania między czterema czynnikami ryzyka naczyniowego (nadciśnienie, cukrzyca, choroby serca, BMI) a mikrostrukturą białej materii. Główne wnioski wskazują na silny związek nadciśnienia z uszkodzeniem białej materii, a także znaczący wpływ chorób serca i cukrzycy, podczas gdy BMI miało mniejszy wpływ.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badanie przeprowadzone na grupie osób starszych wykazało, że nadciśnienie i choroby serca są związane z rozległymi uszkodzeniami białej materii mózgu, z zaburzoną mikrostrukturą w 48 obszarach. Wyniki sugerują, że ściślejsze zarządzanie tymi schorzeniami może pomóc w ochronie zdrowia mózgu. Badanie analizowało dane MRI dyfuzyjne od 2964 uczestników, badając powiązania między czterema czynnikami ryzyka naczyniowego (nadciśnienie, cukrzyca, choroby serca, BMI) a mikrostrukturą białej materii. Główne wnioski wskazują na silny związek nadciśnienia z uszkodzeniem białej materii, a także znaczący wpływ chorób serca i cukrzycy, podczas gdy BMI miało mniejszy wpływ.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Limit jednego miesiąca na dostawy kapsułek ramiprylu 1,25 mg został przedłużony do 30 października, co skłania farmaceutów do ponownego apelowania o możliwość wykorzystania ich profesjonalnej oceny do zastąpienia produktu alternatywnym. Dotyczy to milionów pacjentów w Wielkiej Brytanii cierpiących na nadciśnienie tętnicze, dla których ramipril jest najczęściej przepisywanym lekiem. Niedobory są częścią szerszego problemu z dostawami leków, który według przedstawicieli branży jest najgorszy w historii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Limit jednego miesiąca na dostawy kapsułek ramiprylu 1,25 mg został przedłużony do 30 października, co skłania farmaceutów do ponownego apelowania o możliwość wykorzystania ich profesjonalnej oceny do zastąpienia produktu alternatywnym. Dotyczy to milionów pacjentów w Wielkiej Brytanii cierpiących na nadciśnienie tętnicze, dla których ramipril jest najczęściej przepisywanym lekiem. Niedobory są częścią szerszego problemu z dostawami leków, który według przedstawicieli branży jest najgorszy w historii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badania sugerują, że dorośli z nadmierną sennością w ciągu dnia (EDS), którzy mają również trudności z zasypianiem przez 30 minut lub dłużej, mają ponad trzykrotnie większe ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego w porównaniu do osób bez tych objawów. Połączenie EDS z przedłużającym się czasem zasypiania identyfikuje wyraźną podgrupę o znacznie podwyższonym ryzyku, co może mieć znaczenie dla planowania diagnostyki i leczenia, wykraczając poza samo badanie pod kątem bezdechu sennego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badania sugerują, że dorośli z nadmierną sennością w ciągu dnia (EDS), którzy mają również trudności z zasypianiem przez 30 minut lub dłużej, mają ponad trzykrotnie większe ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego w porównaniu do osób bez tych objawów. Połączenie EDS z przedłużającym się czasem zasypiania identyfikuje wyraźną podgrupę o znacznie podwyższonym ryzyku, co może mieć znaczenie dla planowania diagnostyki i leczenia, wykraczając poza samo badanie pod kątem bezdechu sennego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że wieczorne dawki metyryponu znacząco obniżyły ciśnienie tętnicze krwi w pozycji leżącej oraz zawartość lipidów w tkance tłuszczowej wokół serca po 12 tygodniach u pacjentów z łagodnym autonomicznym wydzielaniem kortyzolu. Wyniki sugerują potencjalną rolę nadmiernego wydzielania kortyzolu w rozwoju chorób sercowo-naczyniowych i wskazują na korzyści terapii rytmem dobowym metyryponem.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐ (5/10)

Badanie wykazało, że wieczorne dawki metyryponu znacząco obniżyły ciśnienie tętnicze krwi w pozycji leżącej oraz zawartość lipidów w tkance tłuszczowej wokół serca po 12 tygodniach u pacjentów z łagodnym autonomicznym wydzielaniem kortyzolu. Wyniki sugerują potencjalną rolę nadmiernego wydzielania kortyzolu w rozwoju chorób sercowo-naczyniowych i wskazują na korzyści terapii rytmem dobowym metyryponem.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐ (5/10)

Badanie przeprowadzone na ponad 112 tysiącach osób wykazało, że spożywanie żywności zawierającej popularne konserwanty może zwiększać ryzyko nadciśnienia tętniczego i chorób serca. Naukowcy zidentyfikowali osiem powszechnie stosowanych konserwantów, których spożycie wiązało się z wyższym ryzykiem tych schorzeń, przy czym największe ryzyko zaobserwowano u osób spożywających ich największe ilości.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie przeprowadzone na ponad 112 tysiącach osób wykazało, że spożywanie żywności zawierającej popularne konserwanty może zwiększać ryzyko nadciśnienia tętniczego i chorób serca. Naukowcy zidentyfikowali osiem powszechnie stosowanych konserwantów, których spożycie wiązało się z wyższym ryzykiem tych schorzeń, przy czym największe ryzyko zaobserwowano u osób spożywających ich największe ilości.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Trzy nowe badania wskazują na potencjalne powiązania między niektórymi barwnikami spożywczymi a zwiększonym ryzykiem cukrzycy typu 2 i raka, a także między konserwantami a wyższym ryzykiem nadciśnienia i chorób sercowo-naczyniowych. Badania z wykorzystaniem danych z kohorty NutriNet-Santé analizowały spożycie dodatków przez ponad 100 000 uczestników, sugerując konieczność ponownej oceny ich bezpieczeństwa przez władze zdrowotne i ograniczenia spożycia niepotrzebnych dodatków.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Trzy nowe badania wskazują na potencjalne powiązania między niektórymi barwnikami spożywczymi a zwiększonym ryzykiem cukrzycy typu 2 i raka, a także między konserwantami a wyższym ryzykiem nadciśnienia i chorób sercowo-naczyniowych. Badania z wykorzystaniem danych z kohorty NutriNet-Santé analizowały spożycie dodatków przez ponad 100 000 uczestników, sugerując konieczność ponownej oceny ich bezpieczeństwa przez władze zdrowotne i ograniczenia spożycia niepotrzebnych dodatków.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie wykazało, że wyższe nocne ciśnienie krwi mierzone za pomocą niedogodnego dla snu urządzenia na nadgarstek jest niezależnie związane ze zwiększoną masą lewej komory serca i większym ryzykiem jej przerostu (LVH), przy czym progi ryzyka różnią się między mężczyznami a kobietami. Integracja nocnej kontroli ciśnienia krwi z domowych urządzeń do rutynowej praktyki klinicznej może stanowić nowy kierunek optymalizacji leczenia nadciśnienia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że wyższe nocne ciśnienie krwi mierzone za pomocą niedogodnego dla snu urządzenia na nadgarstek jest niezależnie związane ze zwiększoną masą lewej komory serca i większym ryzykiem jej przerostu (LVH), przy czym progi ryzyka różnią się między mężczyznami a kobietami. Integracja nocnej kontroli ciśnienia krwi z domowych urządzeń do rutynowej praktyki klinicznej może stanowić nowy kierunek optymalizacji leczenia nadciśnienia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie opublikowane w BMJ Nutrition Prevention & Health sugeruje, że spożywanie większej ilości roślin strączkowych i soi może znacząco obniżyć ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego. Osoby z najwyższym spożyciem roślin strączkowych miały o 16% niższe ryzyko, a spożywające najwięcej produktów sojowych o 19% niższe. Optymalne korzyści osiągano przy około 170 gramach roślin strączkowych dziennie lub 60-80 gramach produktów sojowych, co może redukować ryzyko odpowiednio do około 30% i 28-29%, dzięki zawartości potasu, magnezu, błonnika i izoflawonów.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie opublikowane w BMJ Nutrition Prevention & Health sugeruje, że spożywanie większej ilości roślin strączkowych i soi może znacząco obniżyć ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego. Osoby z najwyższym spożyciem roślin strączkowych miały o 16% niższe ryzyko, a spożywające najwięcej produktów sojowych o 19% niższe. Optymalne korzyści osiągano przy około 170 gramach roślin strączkowych dziennie lub 60-80 gramach produktów sojowych, co może redukować ryzyko odpowiednio do około 30% i 28-29%, dzięki zawartości potasu, magnezu, błonnika i izoflawonów.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że 16-tygodniowy program aerobowy pod nadzorem w połączeniu z dietą niskokaloryczną skuteczniej obniża poziom leptyny u osób z nadciśnieniem i nadwagą lub otyłością niż sama dieta niskokaloryczna z poradami dotyczącymi aktywności fizycznej. Chociaż w obu grupach zaobserwowano spadek leptyny, to w grupie ćwiczącej pod nadzorem spadek był bardziej znaczący, choć efekt ten nie utrzymał się po 6 miesiącach. Kluczowym czynnikiem wpływającym na wzrost leptyny okazała się masa ciała (BMI), a u kobiet dodatkowo stosunek obwodu talii do bioder i masa beztłuszczowa.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)