Medycyna

Pierwsza globalna konferencja “gerofizyki” w Singapurze, z udziałem 160 ekspertów, zapoczątkowała interdyscyplinarną dziedzinę badającą starzenie się za pomocą praw fizyki i zasad ilościowych, łącząc procesy biologiczne z modelami długowieczności. Celem jest stworzenie matematycznych ram do przewidywania transformacji związanych z wiekiem, z wykorzystaniem sztucznej inteligencji i metod ilościowych, choć podkreśla się konieczność integracji z multidyscyplinarną oceną geriatryczną oraz uwzględnianie ludzkiej heterogeniczności.

Źródło: Medscape
Kategoria: Nauka
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Pierwsza globalna konferencja “gerofizyki” w Singapurze, z udziałem 160 ekspertów, zapoczątkowała interdyscyplinarną dziedzinę badającą starzenie się za pomocą praw fizyki i zasad ilościowych, łącząc procesy biologiczne z modelami długowieczności. Celem jest stworzenie matematycznych ram do przewidywania transformacji związanych z wiekiem, z wykorzystaniem sztucznej inteligencji i metod ilościowych, choć podkreśla się konieczność integracji z multidyscyplinarną oceną geriatryczną oraz uwzględnianie ludzkiej heterogeniczności.

Źródło: Medscape
Kategoria: Nauka
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie w realnej populacji pacjentów z oporną łuszczycową chorobą stawów (ŁZS) wykazało, że połączenie dwóch zaawansowanych terapii celowanych było wykonalne i wiązało się z poprawą parametrów stawowych i skórnych oraz wyników zgłaszanych przez pacjentów. Zdarzenia niepożądane były rzadkie i w większości łagodne, co sugeruje możliwość ostrożnego, zindywidualizowanego stosowania takiego podejścia, gdy monoterapia zawodzi.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie w realnej populacji pacjentów z oporną łuszczycową chorobą stawów (ŁZS) wykazało, że połączenie dwóch zaawansowanych terapii celowanych było wykonalne i wiązało się z poprawą parametrów stawowych i skórnych oraz wyników zgłaszanych przez pacjentów. Zdarzenia niepożądane były rzadkie i w większości łagodne, co sugeruje możliwość ostrożnego, zindywidualizowanego stosowania takiego podejścia, gdy monoterapia zawodzi.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie na ponad 376 tysiącach osób w Szwecji wykazało, że uczestnictwo w badaniach przesiewowych w kierunku raka jelita grubego, w tym prostych testów domowych polegających na analizie próbki kału, wiązało się ze zmniejszeniem ryzyka śmierci z powodu tej choroby o 43%. Wniosek jest taki, że regularne wykonywanie tych testów może znacząco zwiększyć szanse na przeżycie, mimo że około jedna trzecia zaproszonych osób nie zgłasza się do badań.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)

Badanie na ponad 376 tysiącach osób w Szwecji wykazało, że uczestnictwo w badaniach przesiewowych w kierunku raka jelita grubego, w tym prostych testów domowych polegających na analizie próbki kału, wiązało się ze zmniejszeniem ryzyka śmierci z powodu tej choroby o 43%. Wniosek jest taki, że regularne wykonywanie tych testów może znacząco zwiększyć szanse na przeżycie, mimo że około jedna trzecia zaproszonych osób nie zgłasza się do badań.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)

W mediach społecznościowych popularność zdobywa twierdzenie, że łyżka żelatyny spożyta przed posiłkiem może działać jak „naturalny Ozempic”, wywołując uczucie sytości i wspierając utratę wagi. Choć żelatyna może promować uczucie pełności, pomagając w ograniczeniu spożycia kalorii, eksperci podkreślają, że nie ma ona specyficznego wpływu na metabolizm i nie należy jej porównywać z lekami GLP-1. Kluczem do utraty wagi pozostaje deficyt kaloryczny, a nadmierne poleganie na żelatynie może wiązać się z ryzykiem niedoborów żywieniowych i zaparć.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐ (3/10)

W mediach społecznościowych popularność zdobywa twierdzenie, że łyżka żelatyny spożyta przed posiłkiem może działać jak „naturalny Ozempic”, wywołując uczucie sytości i wspierając utratę wagi. Choć żelatyna może promować uczucie pełności, pomagając w ograniczeniu spożycia kalorii, eksperci podkreślają, że nie ma ona specyficznego wpływu na metabolizm i nie należy jej porównywać z lekami GLP-1. Kluczem do utraty wagi pozostaje deficyt kaloryczny, a nadmierne poleganie na żelatynie może wiązać się z ryzykiem niedoborów żywieniowych i zaparć.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐ (3/10)

Badanie STARGLO wykazało, że połączenie glofitamabu z chemioterapią GemOx (gemcitabina-oksaliplatyna) znacząco wydłuża całkowite przeżycie i przeżycie wolne od progresji w porównaniu do rytuksymabu z GemOx u pacjentów z nawracającym lub opornym na leczenie chłoniakiem rozległym z komórek B (DLBCL), którzy nie kwalifikują się do przeszczepu autologicznych komórek macierzystych. Choć schemat z glofitamabem wiązał się z większą liczbą poważnych zdarzeń niepożądanych, efekt ten był częściowo spowodowany dłuższym okresem leczenia, a 3-letnie wyniki potwierdzają jego potencjał jako skutecznej opcji terapeutycznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie STARGLO wykazało, że połączenie glofitamabu z chemioterapią GemOx (gemcitabina-oksaliplatyna) znacząco wydłuża całkowite przeżycie i przeżycie wolne od progresji w porównaniu do rytuksymabu z GemOx u pacjentów z nawracającym lub opornym na leczenie chłoniakiem rozległym z komórek B (DLBCL), którzy nie kwalifikują się do przeszczepu autologicznych komórek macierzystych. Choć schemat z glofitamabem wiązał się z większą liczbą poważnych zdarzeń niepożądanych, efekt ten był częściowo spowodowany dłuższym okresem leczenia, a 3-letnie wyniki potwierdzają jego potencjał jako skutecznej opcji terapeutycznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Systemowy toczeń rumieniowaty (SLE) wiąże się ze znacząco zwiększonym ryzykiem zakrzepicy żył głębokich (VTE) w porównaniu z populacją ogólną, szczególnie w pierwszym roku po diagnozie, co podkreśla potrzebę profilaktyki. Badania wykazały ponad trzykrotne i niemal pięciokrotne zwiększenie ryzyka VTE w zależności od kohorty.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Systemowy toczeń rumieniowaty (SLE) wiąże się ze znacząco zwiększonym ryzykiem zakrzepicy żył głębokich (VTE) w porównaniu z populacją ogólną, szczególnie w pierwszym roku po diagnozie, co podkreśla potrzebę profilaktyki. Badania wykazały ponad trzykrotne i niemal pięciokrotne zwiększenie ryzyka VTE w zależności od kohorty.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Metaanaliza 23 badań wykazała, że ograniczenie węglowodanów do poniżej 45% dziennego spożycia energii przynosi umiarkowane korzyści w redukcji masy ciała oraz niektórych czynników ryzyka kardiometabolicznego u dorosłych z nadwagą lub otyłością. Choć wyniki są obiecujące w zakresie utraty wagi, obwodu talii i poziomu tłuszczu, badanie podkreśla również znaczną heterogenność w definicji i realizacji diet oraz ograniczenia dotyczące długoterminowych efektów i generalizacji wyników.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Metaanaliza 23 badań wykazała, że ograniczenie węglowodanów do poniżej 45% dziennego spożycia energii przynosi umiarkowane korzyści w redukcji masy ciała oraz niektórych czynników ryzyka kardiometabolicznego u dorosłych z nadwagą lub otyłością. Choć wyniki są obiecujące w zakresie utraty wagi, obwodu talii i poziomu tłuszczu, badanie podkreśla również znaczną heterogenność w definicji i realizacji diet oraz ograniczenia dotyczące długoterminowych efektów i generalizacji wyników.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie przeprowadzone wśród 70 dorosłych osób rasy Indian Amerykańskich/Alaska Native w Południowej Dakocie wykazało niski wskaźnik stosowania kremów z filtrem i niedostateczną wiedzę na temat raka skóry, w tym niedoszacowanie ryzyka czerniaka. Tylko 24% uczestników regularnie stosowało filtry UV, a większość błędnie identyfikowała czerniaka jako najczęstszy nowotwór skóry, nie zdając sobie sprawy z jego uleczalności we wczesnym stadium. Autorzy podkreślają potrzebę włączenia perspektyw rdzennych mieszkańców do badań dermatologicznych i szkoleń, proponując strategie dotarcia, takie jak integracja z wizytami podstawowej opieki zdrowotnej i obecność na wydarzeniach kulturalnych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐ (3/10)

Badanie przeprowadzone wśród 70 dorosłych osób rasy Indian Amerykańskich/Alaska Native w Południowej Dakocie wykazało niski wskaźnik stosowania kremów z filtrem i niedostateczną wiedzę na temat raka skóry, w tym niedoszacowanie ryzyka czerniaka. Tylko 24% uczestników regularnie stosowało filtry UV, a większość błędnie identyfikowała czerniaka jako najczęstszy nowotwór skóry, nie zdając sobie sprawy z jego uleczalności we wczesnym stadium. Autorzy podkreślają potrzebę włączenia perspektyw rdzennych mieszkańców do badań dermatologicznych i szkoleń, proponując strategie dotarcia, takie jak integracja z wizytami podstawowej opieki zdrowotnej i obecność na wydarzeniach kulturalnych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐ (3/10)

Australijska załoga lotnicza wykonała śmiałą misję ratunkową w środku antarktycznej zimy, ewakuując członka amerykańskiej ekspedycji ze stacji McMurdo Station w ekstremalnych warunkach mrozu i całkowitego mroku. Po opóźnieniach pogodowych samolot Airbus A319, znany jako Snowbird 1, wylądował w temperaturach -43°C, po czym pacjent został przetransportowany do Christchurch w Nowej Zelandii, gdzie dochodzi do zdrowia.

Źródło: BBC
Kategoria: Transport
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Australijska załoga lotnicza wykonała śmiałą misję ratunkową w środku antarktycznej zimy, ewakuując członka amerykańskiej ekspedycji ze stacji McMurdo Station w ekstremalnych warunkach mrozu i całkowitego mroku. Po opóźnieniach pogodowych samolot Airbus A319, znany jako Snowbird 1, wylądował w temperaturach -43°C, po czym pacjent został przetransportowany do Christchurch w Nowej Zelandii, gdzie dochodzi do zdrowia.

Źródło: BBC
Kategoria: Transport
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Popularna influencerka mediów społecznościowych Sydney Towle zmarła w wieku 26 lat po prawie trzyletniej walce z rzadką i agresywną postacią raka przewodów żółciowych. Gwiazda TikToka, która zdobyła ponad milion obserwujących, otwarcie dzieliła się swoją podróżą przez chorobę, chemioterapię i życie z rakiem, inspirując innych do walki i podnosząc świadomość na temat nowotworów. Rodzina Towle kontynuuje jej dziedzictwo, promując samo-rzecznictwo i badania nad rzadkimi nowotworami.

Źródło: BBC
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Popularna influencerka mediów społecznościowych Sydney Towle zmarła w wieku 26 lat po prawie trzyletniej walce z rzadką i agresywną postacią raka przewodów żółciowych. Gwiazda TikToka, która zdobyła ponad milion obserwujących, otwarcie dzieliła się swoją podróżą przez chorobę, chemioterapię i życie z rakiem, inspirując innych do walki i podnosząc świadomość na temat nowotworów. Rodzina Towle kontynuuje jej dziedzictwo, promując samo-rzecznictwo i badania nad rzadkimi nowotworami.

Źródło: BBC
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badacze opracowali framework sztucznej inteligencji zdolny do identyfikacji składników tkankowych, klasyfikacji dziewięciu podtypów guzów nerkowych, prognozowania stopnia złośliwości jądrowej oraz stratyfikacji przeżycia w badaniach wieloośrodkowych. Opracowany przez AI wskaźnik ryzyka (WRS) przewyższył klasyfikację WHO/ISUP w przewidywaniu przeżycia wolnego od nawrotów (RFS) i przeżycia specyficznego dla choroby (DSS), analizując 11 135 obrazów całych preparatów od 7033 pacjentów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Sztuczna Inteligencja
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badacze opracowali framework sztucznej inteligencji zdolny do identyfikacji składników tkankowych, klasyfikacji dziewięciu podtypów guzów nerkowych, prognozowania stopnia złośliwości jądrowej oraz stratyfikacji przeżycia w badaniach wieloośrodkowych. Opracowany przez AI wskaźnik ryzyka (WRS) przewyższył klasyfikację WHO/ISUP w przewidywaniu przeżycia wolnego od nawrotów (RFS) i przeżycia specyficznego dla choroby (DSS), analizując 11 135 obrazów całych preparatów od 7033 pacjentów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Sztuczna Inteligencja
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie kohortowe wykazało, że wyleczenie antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B jest związane z lepszymi długoterminowymi wynikami wątrobowymi. Niezależnymi czynnikami sprzyjającymi wyeliminowaniu HBsAg były: wiek powyżej 40 lat, niski poziom HBV DNA oraz utrata antygenu e wirusa zapalenia wątroby typu B (HBeAg).

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie kohortowe wykazało, że wyleczenie antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B jest związane z lepszymi długoterminowymi wynikami wątrobowymi. Niezależnymi czynnikami sprzyjającymi wyeliminowaniu HBsAg były: wiek powyżej 40 lat, niski poziom HBV DNA oraz utrata antygenu e wirusa zapalenia wątroby typu B (HBeAg).

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Naukowcy ze Stanford odkryli w płazińcach niezwykłe komórki odpornościowe, nazwane “ruptoblastami”, które eksplodują w ciągu kilku minut, niszcząc pobliskie bakterie i obce komórki, a następnie całkowicie znikają. Ten błyskawiczny i zlokalizowany mechanizm obronny, wyzwalany przez hormon aktywinę, może stanowić klucz do opracowania nowych, celowanych terapii przeciwko infekcjom i nowotworom, choć obecnie jest unikalny dla podstawowych zwierząt dwubocznych. Mechanizm ten różni się od znanych form śmierci komórkowej, oferując potencjalnie nowe podejście do walki z chorobami, wykorzystując starożytną strategię obronną zwierząt.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Biotechnologia
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Naukowcy ze Stanford odkryli w płazińcach niezwykłe komórki odpornościowe, nazwane “ruptoblastami”, które eksplodują w ciągu kilku minut, niszcząc pobliskie bakterie i obce komórki, a następnie całkowicie znikają. Ten błyskawiczny i zlokalizowany mechanizm obronny, wyzwalany przez hormon aktywinę, może stanowić klucz do opracowania nowych, celowanych terapii przeciwko infekcjom i nowotworom, choć obecnie jest unikalny dla podstawowych zwierząt dwubocznych. Mechanizm ten różni się od znanych form śmierci komórkowej, oferując potencjalnie nowe podejście do walki z chorobami, wykorzystując starożytną strategię obronną zwierząt.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Biotechnologia
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie obserwacyjne przeprowadzone w Kanadzie wykazało, że biosymilarny rytuksymab osiąga wysoki odsetek remisji u pacjentów z zapaleniem naczyń związanym z przeciwciałami antymieloidalnymi (AAV) po 6 miesiącach, porównywalny do terapii oryginalnym lekiem. Nie zaobserwowano nawrotów u pacjentów, którzy przeszli z terapii podtrzymującej oryginalnym rytuksymabem na wersję biosymilarną, a profil zdarzeń niepożądanych był podobny między grupami.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie obserwacyjne przeprowadzone w Kanadzie wykazało, że biosymilarny rytuksymab osiąga wysoki odsetek remisji u pacjentów z zapaleniem naczyń związanym z przeciwciałami antymieloidalnymi (AAV) po 6 miesiącach, porównywalny do terapii oryginalnym lekiem. Nie zaobserwowano nawrotów u pacjentów, którzy przeszli z terapii podtrzymującej oryginalnym rytuksymabem na wersję biosymilarną, a profil zdarzeń niepożądanych był podobny między grupami.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Naukowcy zidentyfikowali kluczowe enzymy umożliwiające dwóm toksycznym roślinom, tojadowi i ostróżce, produkcję skomplikowanych związków o potencjalnym zastosowaniu medycznym. Opracowano metodę odtworzenia tego procesu chemicznego w roślinach tytoniu, co otwiera drogę do zrównoważonej produkcji i testowania tych rzadkich cząsteczek w celu opracowania nowych terapii przeciwbólowych, antymalarycznych, przeciwnowotworowych i środków ochrony roślin.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Biotechnologia
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Naukowcy zidentyfikowali kluczowe enzymy umożliwiające dwóm toksycznym roślinom, tojadowi i ostróżce, produkcję skomplikowanych związków o potencjalnym zastosowaniu medycznym. Opracowano metodę odtworzenia tego procesu chemicznego w roślinach tytoniu, co otwiera drogę do zrównoważonej produkcji i testowania tych rzadkich cząsteczek w celu opracowania nowych terapii przeciwbólowych, antymalarycznych, przeciwnowotworowych i środków ochrony roślin.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Biotechnologia
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

System oparty na sztucznej inteligencji (iPredict-AMD) wykazał wysoką skuteczność w wykrywaniu wysiękowej postaci zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem (AMD) u osób powyżej 50. roku życia, zarówno w przychodniach POZ, jak i gabinetach okulistycznych. Badanie prospektywne przeprowadzone w Nowym Jorku na 845 pacjentach wykazało, że AI osiągnęła wskaźnik AUC 0.92 na poziomie pacjenta i 0.91 na poziomie oka, przy czułości 90,27% i specyficzności 83,36% w wykrywaniu zaawansowanego AMD, co czyni ją obiecującym narzędziem do wczesnego screeningu i zapobiegania ślepocie.

Źródło: Medscape
Kategoria: Sztuczna Inteligencja
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

System oparty na sztucznej inteligencji (iPredict-AMD) wykazał wysoką skuteczność w wykrywaniu wysiękowej postaci zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem (AMD) u osób powyżej 50. roku życia, zarówno w przychodniach POZ, jak i gabinetach okulistycznych. Badanie prospektywne przeprowadzone w Nowym Jorku na 845 pacjentach wykazało, że AI osiągnęła wskaźnik AUC 0.92 na poziomie pacjenta i 0.91 na poziomie oka, przy czułości 90,27% i specyficzności 83,36% w wykrywaniu zaawansowanego AMD, co czyni ją obiecującym narzędziem do wczesnego screeningu i zapobiegania ślepocie.

Źródło: Medscape
Kategoria: Sztuczna Inteligencja
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Lekarze coraz częściej decydują się na pracę w niepełnym wymiarze godzin, aby lepiej pogodzić życie zawodowe z prywatnym, co stanowi odpowiedź na rosnące potrzeby opieki nad rodziną, rozwijania pasji czy przedłużenia aktywności zawodowej. Choć ten model pracy oferuje wiele korzyści, takich jak większa elastyczność i satysfakcja, jego wdrażanie napotyka na brak jasnych wytycznych dotyczących np. ścieżki kariery czy publikacji, a także wiąże się z potencjalnym spadkiem zarobków i koniecznością dokładnego planowania finansowego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)

Lekarze coraz częściej decydują się na pracę w niepełnym wymiarze godzin, aby lepiej pogodzić życie zawodowe z prywatnym, co stanowi odpowiedź na rosnące potrzeby opieki nad rodziną, rozwijania pasji czy przedłużenia aktywności zawodowej. Choć ten model pracy oferuje wiele korzyści, takich jak większa elastyczność i satysfakcja, jego wdrażanie napotyka na brak jasnych wytycznych dotyczących np. ścieżki kariery czy publikacji, a także wiąże się z potencjalnym spadkiem zarobków i koniecznością dokładnego planowania finansowego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)

Pediatra Michael Yafi prezentuje badania sugerujące, że nauka o historii sztuki i dziełach sztuki może pomóc lekarzom, zwłaszcza tym zajmującym się pacjentami z otyłością, stać się bardziej empatycznymi i mniej osądzającymi. Wskazuje, jak historyczne przedstawienia ciała ludzkiego w sztuce, w przeciwieństwie do współczesnych ideałów, mogą pomóc w przełamywaniu stygmatyzacji wagi w medycynie, podkreślając potrzebę holistycznego postrzegania pacjenta przez pryzmat humanistycznych nauk.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)