Medscape

Badanie kohortowe przeprowadzone w Anglii wykazało, że u biorców przeszczepów narządów litych (SOT) obserwuje się ponad dwukrotnie wyższą śmiertelność z powodu nowotworów w porównaniu do populacji ogólnej, z chłoniakami nieziarniczymi jako najbardziej śmiertelnymi. Stwierdzono również, że ryzyko to jest zróżnicowane w zależności od przeszczepionego narządu, typu nowotworu oraz pochodzenia etnicznego, a autorzy podkreślają potrzebę długoterminowej czujności onkologicznej u pacjentów po transplantacji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że semaglutyd, lek z grupy GLP-1, jest najskuteczniejszy w redukcji wagi u pacjentów z zaburzeniami ze spektrum schizofrenii przyjmujących leki przeciwpsychotyczne. Analiza 39 terapii farmakologicznych potwierdziła, że semaglutyd pozwolił na utratę prawie 11 kg, podczas gdy inne leki, takie jak liraglutyd czy metformina, przyniosły znacznie mniejsze efekty wagowe. Badanie podkreśla znaczenie farmakologicznego wspomagania kontroli wagi u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że semaglutyd, lek z grupy GLP-1, jest najskuteczniejszy w redukcji wagi u pacjentów z zaburzeniami ze spektrum schizofrenii przyjmujących leki przeciwpsychotyczne. Analiza 39 terapii farmakologicznych potwierdziła, że semaglutyd pozwolił na utratę prawie 11 kg, podczas gdy inne leki, takie jak liraglutyd czy metformina, przyniosły znacznie mniejsze efekty wagowe. Badanie podkreśla znaczenie farmakologicznego wspomagania kontroli wagi u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badanie z udziałem około 500 pacjentów z POChP wykazało, że zaburzenia funkcji poznawczych, ograniczenia manualne oraz nieoptymalny przepływ wdechowy są powiązane z nieprawidłową techniką używania inhalatorów i gorszymi wynikami leczenia. Odkrycia te podkreślają potrzebę uwzględniania tych czynników przez personel medyczny przy doborze urządzeń oraz indywidualizowania podejścia do edukacji pacjentów, z naciskiem na prawidłowe wstrzymanie oddechu po inhalacji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badanie z udziałem około 500 pacjentów z POChP wykazało, że zaburzenia funkcji poznawczych, ograniczenia manualne oraz nieoptymalny przepływ wdechowy są powiązane z nieprawidłową techniką używania inhalatorów i gorszymi wynikami leczenia. Odkrycia te podkreślają potrzebę uwzględniania tych czynników przez personel medyczny przy doborze urządzeń oraz indywidualizowania podejścia do edukacji pacjentów, z naciskiem na prawidłowe wstrzymanie oddechu po inhalacji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że kobiety zgłaszające problemy z endometriozą w Internecie wykazują znacznie większe zaufanie do medycyny niż te dyskutujące o menopauzie, co odzwierciedla systemowe niepowodzenia w zaspokajaniu potrzeb pacjentek i potrzebę edukacji oraz strategii budowania zaufania. Specjaliści podkreślają, że historia nadużyć, negatywne doświadczenia pacjentek oraz złożoność niektórych schorzeń, takich jak endometrioza, przyczyniają się do tego zjawiska, wymagając empatii, uważnego słuchania i kierowania do specjalistów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że kobiety zgłaszające problemy z endometriozą w Internecie wykazują znacznie większe zaufanie do medycyny niż te dyskutujące o menopauzie, co odzwierciedla systemowe niepowodzenia w zaspokajaniu potrzeb pacjentek i potrzebę edukacji oraz strategii budowania zaufania. Specjaliści podkreślają, że historia nadużyć, negatywne doświadczenia pacjentek oraz złożoność niektórych schorzeń, takich jak endometrioza, przyczyniają się do tego zjawiska, wymagając empatii, uważnego słuchania i kierowania do specjalistów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie oceniające osoby dorosłe zakażone wirusem HIV, które po raz pierwszy rozpoczynają leczenie, wykazało, że podawanie leku dolutegrawir/lamiwudyna (DTG/3TC) nie przynosiło istotnych różnic w regeneracji stosunku liczby limfocytów CD4 do CD8 w porównaniu z pacjentami rozpoczynającymi trójlekowe schematy terapeutyczne oparte na inhibitorach integrazy (INSTI) po 3 latach, co sugeruje, że złożoność schematu terapeutycznego nie wpływa na średnioterminową odpowiedź immunologiczną.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie oceniające osoby dorosłe zakażone wirusem HIV, które po raz pierwszy rozpoczynają leczenie, wykazało, że podawanie leku dolutegrawir/lamiwudyna (DTG/3TC) nie przynosiło istotnych różnic w regeneracji stosunku liczby limfocytów CD4 do CD8 w porównaniu z pacjentami rozpoczynającymi trójlekowe schematy terapeutyczne oparte na inhibitorach integrazy (INSTI) po 3 latach, co sugeruje, że złożoność schematu terapeutycznego nie wpływa na średnioterminową odpowiedź immunologiczną.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie pilotażowe wykazało, że wąchanie czekolady przed seriami ćwiczeń nóg na maszynie typu leg extension zmniejsza apetyt i zwiększa objętość treningową, nie wpływając na odczuwany wysiłek. Badani mężczyźni wykonali więcej powtórzeń po ekspozycji na zapach ciemnej i mlecznej czekolady w porównaniu do kontrolnej wody, przy czym ciemna czekolada lepiej tłumiła głód.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐ (2/10)

Badanie pilotażowe wykazało, że wąchanie czekolady przed seriami ćwiczeń nóg na maszynie typu leg extension zmniejsza apetyt i zwiększa objętość treningową, nie wpływając na odczuwany wysiłek. Badani mężczyźni wykonali więcej powtórzeń po ekspozycji na zapach ciemnej i mlecznej czekolady w porównaniu do kontrolnej wody, przy czym ciemna czekolada lepiej tłumiła głód.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐ (2/10)

Artykuł analizuje narastający kryzys zaufania do systemów opieki zdrowotnej, napędzany przez komercjalizację medycyny, powierzchowne relacje lekarz-pacjent i zanik empatii. Ten brak zaufania prowadzi do wzrostu popularności rynku wellness i medycyny alternatywnej, które bywają wykorzystywane do szerzenia dezinformacji i idei antyestablishmentowych, często powiązanych z polityką prawicową, nacjonalizmem i teoriami spiskowymi, podczas gdy eksperci podkreślają potrzebę odbudowy zaufania poprzez holistyczne, empatyczne i partnerskie podejście do pacjenta.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Artykuł analizuje narastający kryzys zaufania do systemów opieki zdrowotnej, napędzany przez komercjalizację medycyny, powierzchowne relacje lekarz-pacjent i zanik empatii. Ten brak zaufania prowadzi do wzrostu popularności rynku wellness i medycyny alternatywnej, które bywają wykorzystywane do szerzenia dezinformacji i idei antyestablishmentowych, często powiązanych z polityką prawicową, nacjonalizmem i teoriami spiskowymi, podczas gdy eksperci podkreślają potrzebę odbudowy zaufania poprzez holistyczne, empatyczne i partnerskie podejście do pacjenta.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie fazy 3 TOPAZ-1 wykazało, że połączenie durwalumabu z gemcytabiną i cisplatyną (GemCis) utrzymuje znaczącą korzyść przeżycia u pacjentów z zaawansowanym rakiem dróg żółciowych, z 48-miesięcznym wskaźnikiem przeżycia całkowitego wynoszącym 11,8% w porównaniu do 4,3% w grupie placebo z GemCis. Leczenie charakteryzuje się klinicznie zarządzalnym profilem bezpieczeństwa, bez nowych sygnałów dotyczących bezpieczeństwa po 4 latach obserwacji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie fazy 3 TOPAZ-1 wykazało, że połączenie durwalumabu z gemcytabiną i cisplatyną (GemCis) utrzymuje znaczącą korzyść przeżycia u pacjentów z zaawansowanym rakiem dróg żółciowych, z 48-miesięcznym wskaźnikiem przeżycia całkowitego wynoszącym 11,8% w porównaniu do 4,3% w grupie placebo z GemCis. Leczenie charakteryzuje się klinicznie zarządzalnym profilem bezpieczeństwa, bez nowych sygnałów dotyczących bezpieczeństwa po 4 latach obserwacji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła podskórną wersję leku isatuximab (Sarclisa Escena) do leczenia szpiczaka mnogiego (MM), oferując pacjentom nową, wygodniejszą opcję podania za pomocą automatycznego wstrzykiwacza podskórnego (OBI) lub manualnie. Nowa forma leku jest dostępna dla wszystkich obecnych wskazań, a badania wykazały porównywalną skuteczność do podania dożylnego, otwierając drogę do szerszego zastosowania w terapii MM.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła podskórną wersję leku isatuximab (Sarclisa Escena) do leczenia szpiczaka mnogiego (MM), oferując pacjentom nową, wygodniejszą opcję podania za pomocą automatycznego wstrzykiwacza podskórnego (OBI) lub manualnie. Nowa forma leku jest dostępna dla wszystkich obecnych wskazań, a badania wykazały porównywalną skuteczność do podania dożylnego, otwierając drogę do szerszego zastosowania w terapii MM.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Nowe badanie wykazało, że u osób starszych z bólem pleców, szyi lub kręgosłupa schorzenia psychiczne wiążą się z 78% wzrostem ryzyka rozwoju zaburzeń poznawczych w ciągu 3 lat, przy czym najwyższe ryzyko dotyczy schizofrenii, choroby dwubiegunowej i zachowań samobójczych. Odwrotnie, pacjenci z istniejącymi zaburzeniami poznawczymi mieli wyższe ryzyko rozwoju chorób psychicznych, szczególnie choroby dwubiegunowej i schizofrenii, co podkreśla potrzebę zintegrowanych ścieżek opieki.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badanie wykazało, że u osób starszych z bólem pleców, szyi lub kręgosłupa schorzenia psychiczne wiążą się z 78% wzrostem ryzyka rozwoju zaburzeń poznawczych w ciągu 3 lat, przy czym najwyższe ryzyko dotyczy schizofrenii, choroby dwubiegunowej i zachowań samobójczych. Odwrotnie, pacjenci z istniejącymi zaburzeniami poznawczymi mieli wyższe ryzyko rozwoju chorób psychicznych, szczególnie choroby dwubiegunowej i schizofrenii, co podkreśla potrzebę zintegrowanych ścieżek opieki.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie przeprowadzone przez naukowców z Columbia University wykazało, że dorośli z podwyższonym ryzykiem kardiometabolicznym, którzy spali o około 80 minut krócej każdej nocy przez 6 tygodni, przybierali na wadze średnio 0,45 kg i mieli większy obwód talii o 0,52 cm. Badanie podkreśla znaczenie odpowiedniej ilości snu dla utrzymania prawidłowej wagi i zapobiegania otyłości.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie przeprowadzone przez naukowców z Columbia University wykazało, że dorośli z podwyższonym ryzykiem kardiometabolicznym, którzy spali o około 80 minut krócej każdej nocy przez 6 tygodni, przybierali na wadze średnio 0,45 kg i mieli większy obwód talii o 0,52 cm. Badanie podkreśla znaczenie odpowiedniej ilości snu dla utrzymania prawidłowej wagi i zapobiegania otyłości.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Włączenie badań ultrasonograficznych jelit (IUS) do opieki nad pacjentami z zapalną chorobą jelit (IBD) doprowadziło do ponad 50% spadku użycia endoskopii w ocenie aktywności choroby w ciągu pięciu lat. Mimo wzrostu liczby wizyt klinicznych, znacząco wzrosła liczba wykonywanych badań IUS, co sugeruje potencjalne oszczędności i odciążenie systemów opieki zdrowotnej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Włączenie badań ultrasonograficznych jelit (IUS) do opieki nad pacjentami z zapalną chorobą jelit (IBD) doprowadziło do ponad 50% spadku użycia endoskopii w ocenie aktywności choroby w ciągu pięciu lat. Mimo wzrostu liczby wizyt klinicznych, znacząco wzrosła liczba wykonywanych badań IUS, co sugeruje potencjalne oszczędności i odciążenie systemów opieki zdrowotnej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badanie wykazało, że wyjątkowo szybkie tempo chodu u osób starszych jest związane z niższym ryzykiem zaburzeń poznawczych, wolniejszym spadkiem funkcji poznawczych oraz większą objętością hipokampa. Określeni jako „super movers”, osoby te, w porównaniu do swoich wolniej poruszających się rówieśników, mieli niższe ryzyko upośledzenia funkcji poznawczych przez 5 lat obserwacji i wykazywali wolniejszy spadek pamięci, szybkości przetwarzania, funkcji wykonawczych i ogólnych zdolności poznawczych, choć nie stwierdzono u nich niższych poziomów patologii związanej z chorobą Alzheimera i pokrewnymi demencjami. Wyniki te sugerują, że superiorna sprawność chodu w późnym życiu może być wskaźnikiem szerszej odporności neurokognitywnej, a niekoniecznie oznaką zmniejszonej patologii AD.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badanie wykazało, że wyjątkowo szybkie tempo chodu u osób starszych jest związane z niższym ryzykiem zaburzeń poznawczych, wolniejszym spadkiem funkcji poznawczych oraz większą objętością hipokampa. Określeni jako „super movers”, osoby te, w porównaniu do swoich wolniej poruszających się rówieśników, mieli niższe ryzyko upośledzenia funkcji poznawczych przez 5 lat obserwacji i wykazywali wolniejszy spadek pamięci, szybkości przetwarzania, funkcji wykonawczych i ogólnych zdolności poznawczych, choć nie stwierdzono u nich niższych poziomów patologii związanej z chorobą Alzheimera i pokrewnymi demencjami. Wyniki te sugerują, że superiorna sprawność chodu w późnym życiu może być wskaźnikiem szerszej odporności neurokognitywnej, a niekoniecznie oznaką zmniejszonej patologii AD.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowy, zweryfikowany model przewidujący pozwala na zidentyfikowanie dzieci z anafilaksją, które mają niskie ryzyko konieczności podania dodatkowej dawki epinefryny i potencjalnie nie potrzebują wizyty na oddziale ratunkowym (SOR). Model, opracowany na podstawie analizy danych 2318 dzieci, uwzględnia takie czynniki przedmedyczne jak historia astmy, objawy sercowo-naczyniowe przed podaniem adrenaliny oraz utrzymujące się lub nowe objawy po podaniu adrenaliny przed przyjazdem do szpitala, co może znacząco zmniejszyć liczbę niepotrzebnych wizyt na SOR.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowy, zweryfikowany model przewidujący pozwala na zidentyfikowanie dzieci z anafilaksją, które mają niskie ryzyko konieczności podania dodatkowej dawki epinefryny i potencjalnie nie potrzebują wizyty na oddziale ratunkowym (SOR). Model, opracowany na podstawie analizy danych 2318 dzieci, uwzględnia takie czynniki przedmedyczne jak historia astmy, objawy sercowo-naczyniowe przed podaniem adrenaliny oraz utrzymujące się lub nowe objawy po podaniu adrenaliny przed przyjazdem do szpitala, co może znacząco zmniejszyć liczbę niepotrzebnych wizyt na SOR.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie przeprowadzone na szwedzkim rejestrze wykazało, że około połowa kobiet w wieku rozrodczym po chirurgicznej wymianie zastawki aortalnej z użyciem bioprotezy pomyślnie urodziła dziecko, osiągając korzystne wyniki porodu. Jednakże, w porównaniu do protez mechanicznych, bioprotezy wiązały się z wyższym ryzykiem poronienia samoistnego i potrzeby ponownej interwencji zabiegowej, pomimo niższej śmiertelności całkowitej w perspektywie 15 lat.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie przeprowadzone na szwedzkim rejestrze wykazało, że około połowa kobiet w wieku rozrodczym po chirurgicznej wymianie zastawki aortalnej z użyciem bioprotezy pomyślnie urodziła dziecko, osiągając korzystne wyniki porodu. Jednakże, w porównaniu do protez mechanicznych, bioprotezy wiązały się z wyższym ryzykiem poronienia samoistnego i potrzeby ponownej interwencji zabiegowej, pomimo niższej śmiertelności całkowitej w perspektywie 15 lat.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Amerykańska Agencja ds. Zwalczania Narkotyków (DEA) planuje umieścić skoncentrowane produkty zawierające 7-hydroksymitragyninę (7-OH) w Wykazie I Ustawy o Substancjach Kontrolowanych, jednocześnie wyłączając z tego przepisu naturalne liście kratomu bez podwyższonego stężenia 7-OH. Propozycja ta, oparta na zaleceniach FDA, ma na celu odróżnienie syntetycznych lub wysoce skoncentrowanych produktów 7-OH od tradycyjnego kratomu, który zawiera jedynie śladowe ilości tej substancji, a jednocześnie ograniczyć dostęp do substancji psychoaktywnych o wysokim potencjale uzależniającym i braku zastosowań medycznych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Prawo
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Amerykańska Agencja ds. Zwalczania Narkotyków (DEA) planuje umieścić skoncentrowane produkty zawierające 7-hydroksymitragyninę (7-OH) w Wykazie I Ustawy o Substancjach Kontrolowanych, jednocześnie wyłączając z tego przepisu naturalne liście kratomu bez podwyższonego stężenia 7-OH. Propozycja ta, oparta na zaleceniach FDA, ma na celu odróżnienie syntetycznych lub wysoce skoncentrowanych produktów 7-OH od tradycyjnego kratomu, który zawiera jedynie śladowe ilości tej substancji, a jednocześnie ograniczyć dostęp do substancji psychoaktywnych o wysokim potencjale uzależniającym i braku zastosowań medycznych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Prawo
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Europejska Agencja Leków (EMA) zaleca wzmocnienie ostrzeżeń dotyczących skutków ubocznych leku Litfulo (rytycyynityny tosylan, Pfizer), inhibitora JAK stosowanego w leczeniu ciężkiego łysienia plackowatego u dorosłych i młodzieży od 12 roku życia. Zaktualizowane ostrzeżenia, zbliżone do tych dla innych inhibitorów JAK, podkreślają ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym problemów sercowo-naczyniowych, zakrzepów krwi, nowotworów i poważnych infekcji, szczególnie u pacjentów w wieku 65 lat i starszych lub obciążonych dodatkowymi czynnikami ryzyka.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Europejska Agencja Leków (EMA) zaleca wzmocnienie ostrzeżeń dotyczących skutków ubocznych leku Litfulo (rytycyynityny tosylan, Pfizer), inhibitora JAK stosowanego w leczeniu ciężkiego łysienia plackowatego u dorosłych i młodzieży od 12 roku życia. Zaktualizowane ostrzeżenia, zbliżone do tych dla innych inhibitorów JAK, podkreślają ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym problemów sercowo-naczyniowych, zakrzepów krwi, nowotworów i poważnych infekcji, szczególnie u pacjentów w wieku 65 lat i starszych lub obciążonych dodatkowymi czynnikami ryzyka.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badanie sugeruje, że większość leków odchudzających nie przynosi korzyści sercowo-naczyniowych ani znaczącej poprawy jakości życia, choć niektórzy eksperci wzywają do ostrożności w interpretacji wyników. Metaanaliza niemal 100 000 uczestników wykazała, że niektóre leki powodują znaczną utratę wagi, ale wiąże się to ze zwiększonym ryzykiem działań niepożądanych oraz brakiem trwałych efektów po odstawieniu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Nowe badanie sugeruje, że większość leków odchudzających nie przynosi korzyści sercowo-naczyniowych ani znaczącej poprawy jakości życia, choć niektórzy eksperci wzywają do ostrożności w interpretacji wyników. Metaanaliza niemal 100 000 uczestników wykazała, że niektóre leki powodują znaczną utratę wagi, ale wiąże się to ze zwiększonym ryzykiem działań niepożądanych oraz brakiem trwałych efektów po odstawieniu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)