Medscape

Retrospektywne badanie przeprowadzone we Francji wykazało, że upadacytynib osiągnął u 25% pacjentów z aktywnym przetokowym zapaleniem jelita grubego (pCD) fazę remisji klinicznej po 52 tygodniach leczenia, a u 63% zaobserwowano odpowiedź kliniczną już po 12 tygodniach. Badanie objęło 59 pacjentów z aktywnym pCD, którzy wcześniej byli leczeni zaawansowanymi terapiami, a wśród nich 43 miało przetoki analne, a 16 owrzodzenia odbytu. Wśród zdarzeń niepożądanych odnotowano zaostrzenia choroby Leśniowskiego-Crohna.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badania wskazują, że w zaburzeniach używania kokainy (CUD) intruzywne wspomnienia związane z substancją często występują niezależnie od głodu narkotykowego, jednak im bardziej żywe i narzucające się są te wspomnienia, tym silniej wiążą się one ze zwiększoną intensywnością głodu. Odkrycia te podkreślają znaczenie intruzywnych wspomnień jako potencjalnego celu terapeutycznego w leczeniu uzależnień od substancji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie systematyczne i metaanaliza siedmiu badań wykazały, że dwuenergetyczna tomografia komputerowa (DECT) z rekonstrukcją wirtualną bez wapnia (VNCa) osiąga wysoką specyficzność (83%) w wykrywaniu obrzęku szpiku kostnego w zapalnych zakażeniach stawów krzyżowo-biodrowych, co czyni ją przydatnym narzędziem do potwierdzania aktywności zapalnej, gdy rezonans magnetyczny (MRI) jest przeciwwskazany lub niedostępny. Chociaż czułość DECT VNCa (78%) jest umiarkowana i wykazuje zmienność, a także tendencję do niższej wydajności w zmianach sakralnych, nie może ona zastąpić MRI jako samodzielnej metody wykluczania aktywnego zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych, ale stanowi cenne narzędzie uzupełniające.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie DESTINY-Breast11 wykazało, że terapia skojarzona trastuzumabem deruxtecan (T-DXd) w połączeniu z paclitakselem, trastuzumabem i pertuzumabem (T-DXd-THP) znacząco redukuje chorobowość resztkową (RCB) u pacjentek z wczesnym rakiem piersi HER2-dodatnim o wysokim ryzyku w porównaniu do standardowych terapii, wzmacniając pierwotne wyniki dotyczące odsetka odpowiedzi patologicznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Nowe badanie AVERT DOSE sugeruje, że dla pacjentów z łagodnym udarem wystarczy zaledwie 10 minut aktywnego treningu dziennie, aby odzyskać ruchomość, podczas gdy pacjenci z umiarkowanym udarem mogą odnieść korzyść z dwóch krótszych sesji. Badanie potwierdza również bezpieczeństwo takich interwencji, niezależnie od ich dawki.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Nowy przegląd naukowy sugeruje, że e-papierosy prawdopodobnie przyczyniają się do powstawania raka jamy ustnej i płuc, jednak istnieją znaczące braki w danych potwierdzających te obawy, zwłaszcza w porównaniu z tradycyjnym paleniem. Ze względu na krótki czas obecności e-papierosów na rynku i złożoność badania zjawiska u ‘podwójnych użytkowników’, społeczeństwo jest w trakcie “naturalnego eksperymentu” mającego na celu ustalenie długoterminowych ryzyk zdrowotnych związanych z wapowaniem.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Trzynastoletnia aktualizacja badania NordICC pokazuje, że kolonoskopia jako badanie przesiewowe nadal zmniejsza ryzyko rozwoju raka jelita grubego (CRC) w porównaniu do braku badań, jednak nie zaobserwowano istotnych różnic w śmiertelności między grupami, co jest zgodne z wcześniejszymi wynikami. Analizy podgrup wykazały znaczący spadek ryzyka u mężczyzn oraz w przypadku raka dystalnego odcinka jelita grubego, jednak brak korzyści u kobiet i w przypadku raka proksymalnego budzi obawy, potencjalnie sugerując, że kobiety i rak proksymalny nie odnoszą korzyści z przesiewowej kolonoskopii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badanie wykazało, że wysokie spożycie ultraprzetworzonej żywności (UPF) jest związane ze znacznym pogorszeniem uwagi i zwiększonym ryzykiem demencji u osób w średnim i starszym wieku, przy czym związek ten utrzymuje się nawet po uwzględnieniu diety śródziemnomorskiej. Każdy 10% wzrost spożycia UPF odpowiadał spadkowi wyników w testach uwagi, podczas gdy nie zaobserwowano znaczącego związku z pamięcią.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badania wskazują, że stosowanie inhibitorów CGRP w leczeniu migreny wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem rozwoju jaskry. W badaniu retrospektywnym obejmującym blisko 74 000 dorosłych pacjentów, u osób przyjmujących inhibitory CGRP odnotowano o 25% niższe ryzyko jaskry w ciągu 3 lat od pierwszego zastosowania w porównaniu do pacjentów przyjmujących inne leki, ze szczególnym uwzględnieniem kobiet i osób starszych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie z randomizacją na dużą skalę wykazało, że przepisywanie SSRI ukierunkowane na podstawie genotypu u dzieci i dorosłych z depresją nie poprawiło objawów po 3 miesiącach, ale wiązało się z wyższymi wskaźnikami remisji po 6 miesiącach, co sugeruje potencjalne długoterminowe korzyści kliniczne, mimo że brakuje ogólnego poparcia dla tej metody wśród ekspertów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Pięcioletnia przeżywalność pacjentów z rakiem w stadium przerzutowym wzrosła ponad dwukrotnie w ciągu ostatnich czterech dekad, z 10,6% do 23,6%. Największe postępy odnotowano w raku piersi, nowotworach hematologicznych i raku jelita grubego, podczas gdy rak trzustki i drobnokomórkowy rak płuca wykazały minimalną poprawę. Poprawa przeżywalności jest silnie skorelowana z postępami terapeutycznymi w konkretnych typach nowotworów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Artykuł omawia potencjalną rolę lekarzy pierwszego kontaktu (GP) w zakończeniu transmisji HIV w Anglii do 2030 roku, sugerując włączenie testów na HIV do rutynowych badań. Pomimo postępów, znaczna liczba osób pozostaje niezdiagnozowana, co podkreśla potrzebę rozszerzenia testów poza specjalistyczne kliniki zdrowia seksualnego i normalizacji HIV jako choroby przewlekłej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Brytyjska organizacja charytatywna Re-engage ostrzega, że nacisk NHS na rezerwowanie wizyt lekarskich online prowadzi do frustracji i wykluczenia osób starszych, które czują się odłączone od systemu opieki zdrowotnej. Niska penetracja internetu, skomplikowane systemy i eliminacja tradycyjnych metod rezerwacji skutkują opóźnieniami w leczeniu i zwiększonym obciążeniem dla służb ratunkowych, ponieważ starsi pacjenci nie mają możliwości dostępu do podstawowych usług medycznych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Siedmiu Brytyjczyków i kobieta, która później zmarła, zeszli ze statku MV Hondius, na którym wykryto hantawirus, w połowie rejsu. Łącznie 29 osób opuściło jednostkę na wyspie św. Heleny, w tym zmarła Holenderka. Brytyjscy pasażerowie, którzy nie wykazują objawów, zostaną przetransportowani do Wielkiej Brytanii i poproszeni o 45-dniową kwarantannę.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie retrospektywne wykazało, że chirurgia bariatryczna (MBS) w ciągu roku wiązała się z wyższym ryzykiem niedoborów mikroskładników, większą częstością występowania nowych recept na witaminę B12 oraz wyższym ryzykiem niektórych powikłań metabolicznych w porównaniu do terapii agonistą receptora GLP-1 (GLP-1 RA). Niemniej jednak, MBS było również związane z niższym ryzykiem neuropatii. Autorzy podkreślają potrzebę ścisłego nadzoru żywieniowego po MBS oraz rutynowego monitorowania pacjentów stosujących GLP-1 RA w celu optymalizacji długoterminowych wyników.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

W obliczu braku znaczących postępów w leczeniu chorób nerek w cukrzycy typu 1 (T1D) przez ostatnie 30 lat, nowe linie terapeutyczne, takie jak inhibitory SGLT2, finerenon i agoniści receptora GLP-1, wykazują obiecujące wyniki. Badania kliniczne, w tym “Sugar and Salt” dla inhibitorów SGLT2, FINE-ONE dla finerenonu i REMODEL T1D dla agonistów GLP-1, zmierzają do powtórzenia sukcesów obserwowanych w cukrzycy typu 2, koncentrując się na spowolnieniu postępu choroby i redukcji albuminurii, co może odwrócić transformację nefropatii cukrzycowej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)

Badanie wykazało, że profilaktyczne podawanie obinutuzumabu, przeciwciała niszczącego limfocyty B, znacząco zmniejsza częstość występowania przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (cGVHD) wymagającej kortykosteroidów po allogenicznej transplantacji komórek macierzystych. Największe korzyści zaobserwowano u pacjentów bez preformowanych przeciwciał przeciwko antygenom minor histocompatibility Y, gdzie częstość występowania spadła do 8,6%.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Nowe badania wskazują, że szybkie metody identyfikacji i testowania wrażliwości na antybiotyki (fast ID/AST) w przypadku sepsy mogą zapobiec setkom tysięcy przypadków i uratować dziesiątki tysięcy istnień ludzkich w USA każdego roku, jednocześnie przynosząc znaczące oszczędności w systemie opieki zdrowotnej. Pomimo dowodów na skuteczność i potencjalne korzyści ekonomiczne, wdrożenie tych technologii napotyka bariery strukturalne i finansowe, takie jak nieuwzględnianie długoterminowej wartości diagnostyki w obecnych ramach oceny technologii medycznych oraz rozbieżność między kosztami ponoszonymi przez laboratoria a oszczędnościami generowanymi w innych obszarach systemu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Model płatności oparty na wynikach leczenia schyłkowej niewydolności nerek (ETC), wprowadzony przez CMS, nie przyniósł znaczących rezultatów w zwiększaniu wskaźników dializy domowej i transplantacji nerek w ciągu czterech lat, pomimo stosowania zachęt finansowych i coraz częstszych kar dla placówek. Analiza danych Medicare wykazała jedynie marginalne różnice w porównaniu do regionów kontrolnych, co sugeruje, że model nie uwzględnił kluczowych barier poza systemem płatności, takich jak koszty leczenia, potrzeba wsparcia opiekunów i logistyka przeszczepów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Pomimo postępów medycznych, globalne obciążenie malarią rośnie, a nowe szczepionki stanowią przełom, jednak luki finansowe i wyzwania strukturalne zagrażają postępom. W 2024 roku odnotowano 282 miliony przypadków malarii, a Region Afrykański WHO pozostaje najbardziej dotknięty. Kluczowe wyzwania to rosnąca oporność na leki i środki owadobójcze oraz presje klimatyczne i geopolityczne, a niedobór finansowania utrudnia wdrażanie programów i dostęp do nowych terapii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie prospektywne przeprowadzone w Danii wykazało, że dzieci urodzone przedwcześnie mają niższe ryzyko rozwoju atopowego zapalenia skóry (AZS) do wieku 4-5 lat, charakteryzujące się późniejszym początkiem i mniejszą ciężkością choroby. Jednakże, wśród dzieci z AZS, te urodzone przedwcześnie częściej cierpią na astmę w porównaniu do dzieci urodzonych w terminie.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie retrospektywne wykazało, że stosowanie inhibitorów SGLT-2 u pacjentów przyjmowanych do szpitala wiązało się z o 32% niższym ryzykiem ostrego uszkodzenia nerek (AKI), a korzyść ta była utrzymana przy kontynuacji terapii w trakcie hospitalizacji. Pacjenci ci rzadziej doświadczali progresji do cięższych stadiów AKI, co sugeruje istotny efekt nefroprotekcyjny tych leków w grupie pacjentów wysokiego ryzyka.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Analiza badania FIDELITY wykazała, że finerenon znacząco redukuje ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych i nerkowych u pacjentów z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek, bez względu na liczbę osiągniętych celów terapeutycznych. Lek ten powinien być stosowany u pacjentów z odpowiednimi wskazaniami, niezależnie od tego, czy ich czynniki ryzyka są już kontrolowane, co sugeruje konieczność wdrożenia terapii bez opóźnień.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowatorska metoda filtracji białka sFlt-1 z krwi matki, oparta na pilocie pierwszym w swoim rodzaju badaniu, wykazała potencjał w bezpiecznym przedłużaniu ciąży u kobiet z bardzo wczesnym stanem przedrzucawkowym. Procedura aferezy, usuwająca to kluczowe białko, doprowadziła do umiarkowanego obniżenia ciśnienia krwi i wydłużenia ciąży średnio o 10 dni, co otwiera nowe perspektywy w leczeniu tej groźnej komplikacji ciążowej i może znacząco poprawić przeżywalność noworodków.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Inhibitory układu renina-angiotensyna (RASIs) wiążą się z poprawą przeżywalności pacjentów z rakiem jelita grubego w stadium II/III i nadciśnieniem tętniczym po operacji. Badanie kohortowe wykazało, że pacjenci przyjmujący RASIs mieli wyższy wskaźnik 3-letniego przeżycia wolnego od choroby (83,4% vs 78,3%), głównie dzięki zmniejszeniu odległych przerzutów (15,6% vs 20,5%).

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badania przeprowadzone wśród czarnoskórych piłkarzy nożnych w Anglii sugerują, że pochodzenie etniczne odgrywa znaczącą rolę w poważnym ryzyku kardiologicznym, a traktowanie osób czarnoskórych jako jednorodnej grupy może być mylące. Analiza danych z programów badań przesiewowych wykazała, że w zależności od regionu pochodzenia, np. Afryka Zachodnia czy Karaiby, różnice w występowaniu zmian w EKG i innych parametrach kardiologicznych są znaczące, co może wymagać bardziej zindywidualizowanego podejścia do oceny ryzyka u sportowców.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

„Chemo mózg”, czyli powszechne problemy poznawcze u pacjentów onkologicznych, dotykające około trzech czwartych chorych, mogą być łagodzone poprzez proste strategie. Dwa nowe badania kliniczne sugerują, że umiarkowana, ustrukturyzowana aktywność fizyczna, taka jak codzienne spacery i ćwiczenia siłowe, może poprawić funkcje poznawcze, a także stosowanie ibuprofenu w niskich dawkach. Wyniki wskazują na znaczenie interwencji podejmowanych już w trakcie chemioterapii, a nie dopiero po jej zakończeniu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie opublikowane w JAMA Dermatology wykazało, że czarne dzieci, mimo wyższej częstości występowania chorób takich jak atopowe zapalenie skóry, trądzik i liszajowatość, rzadziej korzystają ze specjalistycznej opieki dermatologicznej w porównaniu do dzieci innych ras. Wyniki wskazują na potencjalne nierówności w dostępie do opieki zdrowotnej, które wymagają dalszych badań w celu identyfikacji przyczyn i opracowania rozwiązań.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badania na myszach sugerują, że dieta wysokotłuszczowa może powodować rozszczelnienie bariery jelitowej, umożliwiając bakteriom przedostanie się do mózgu przez nerw błędny. Odkrycie to otwiera nowe perspektywy w leczeniu chorób neurodegeneracyjnych, wskazując na konieczność skupienia się na zdrowiu jelit.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Analiza danych SEER z lat 1975-2019 wykazała, że ryzyko rozwoju drugiego pierwotnego nowotworu u osób, które przeżyły chorobę nowotworową, jest zróżnicowane pod względem wieku diagnozy, kohorty urodzenia i pierwotnego typu raka. Wyższe ryzyko zaobserwowano u osób starszych oraz tych, które miały w przeszłości raka płuca, pęcherza moczowego lub czerniaka, podczas gdy incidence raka piersi maleje.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie przeprowadzone w Danii wykazało, że osoby z kardiomiopatią przerostową (HCM) mają istotnie wyższe długoterminowe ryzyko nagłego zatrzymania krążenia poza szpitalem (OHCA) w porównaniu do osób bez tej choroby. Wiek diagnozy HCM oraz współistniejąca lub niedawno przebyta niewydolność serca znacząco zwiększają to ryzyko, co podkreśla potrzebę uważnego monitorowania pacjentów z HCM. Wyniki wskazują również na powiązanie z innymi schorzeniami, jak migotanie przedsionków czy przewlekła choroba nerek.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie retrospektywne na dużej grupie pacjentów z bielactwem nabytym wykazało, że około jedna trzecia z nich nie otrzymała leczenia po diagnozie, a czas trwania terapii był krótki, co wskazuje na brak standardowych podejść terapeutycznych i potrzebę dalszych badań nad poprawą wyników leczenia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

W bośniackim miasteczku Vares, które przeżywałoeconomiczny renesans dzięki nowej kopalni srebra, ołowiu i barytu, wybuchł skandal po tym, jak badania wykazały podwyższony poziom ołowiu we krwi u ponad 300 mieszkańców. Pojawiły się zarzuty karne przeciwko kanadyjskiej firmie wydobywczej Dundee Precious Metals oraz lokalnym urzędnikom, co podważyło przyszłość miejscowości i wywołało obawy o zdrowie publiczne.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie opublikowane w Medscape wykazało, że epizod ostrego zapalenia trzustki znacząco zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy, z 10-letnią skumulowaną częstością występowania na poziomie 19,5%, przy czym prawie 30% przypadków cukrzycy pojawia się 5-10 lat po incydencie. Analiza danych z UK Biobank potwierdziła związek między ostrym zapaleniem trzustki a cukrzycą typu 1, 2 i wtórną, co skłania autorów do rekomendacji regularnego monitorowania pacjentów po zapaleniu trzustki.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że młodszy wiek, niższe BMI w stosunku do wieku oraz niższy odsetek komórek CD4% zwiększają ryzyko niepowodzenia leczenia antyretrowirusowego u dzieci zakażonych HIV, zwłaszcza w najmłodszych grupach wiekowych. Zaleca się rutynowe badanie tych czynników przed rozpoczęciem terapii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)