Medscape

Artykuł opisuje sytuację, w której lekarz onkolog, Amitabh Ray, musiał zmierzyć się z pacjentką obwiniającą siebie za raka po tragicznych wydarzeniach rodzinnych. Zamiast skupiać się na medycznych aspektach leczenia, lekarz nawiązał z nią kontakt emocjonalny, pozwalając jej opłakać straty, co ostatecznie doprowadziło do zaakceptowania terapii. Podkreśla to wagę ludzkiego podejścia i empatii w medycynie, wykraczającą poza samą wiedzę naukową.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Najnowsze dane z największego badania klinicznego SENOMAC wskazują, że kobiety z rakiem piersi i 1-2 makrometastazami w węzłach chłonnych pachowych mogą bezpiecznie pominąć limfadenektomię pachową (ALND), nie wpływając negatywnie na przeżycie całkowite, a poprawiając funkcje ręki. Badanie objęło pacjentki po mastektomii i z większymi guzami (T3), rozszerzając tym samym dowody na korzyść uniknięcia ALND, które wiąże się z długoterminowymi powikłaniami ramienia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)

Badanie III fazy frontMIND wykazało, że dodanie tafasitamabu i lenalidomidu do schematu R-CHOP poprawia wyniki leczenia pacjentów z nowo zdiagnozowanym chłoniakiem rozlany z dużych komórek B (DLBCL) i chłoniakiem B o wysokim stopniu złośliwości, wydłużając czas wolny od progresji (PFS) o około 8 miesięcy. Choć różnica w przeżyciu całkowitym (OS) nie osiągnęła istotności statystycznej, badacze oceniają tę kombinację jako potencjalny nowy standard w terapii pierwszej linii, wskazując na znaczące korzyści kliniczne wynikające z wielokierunkowego celowania antygenowego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)

Badanie fazy 3 wykazało, że implanty GammaTile, zawierające nasiona radioaktywnego cezu-131, znacząco poprawiają kontrolę miejsca operowanego i wydłużają przeżycie pacjentów z dużymi przerzutami do mózgu w porównaniu do standardowej radioterapii stereotaktycznej (SRT). Ryzyko nawrotu w miejscu operowanym po roku spadło z 15,4% do 1,3%, a mediana przeżycia ogólnego wzrosła niemal dwukrotnie, przy braku zwiększonych działań niepożądanych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie opublikowane w JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery wykazało silny związek między zanieczyszczeniami takimi jak dwutlenek azotu, benzen i ołów a przewlekłym zapaleniem zatok przynosowych (CRS). Zidentyfikowano również odmienne wzorce odpowiedzi zapalnej w zatokach w zależności od rodzaju zanieczyszczenia, co sugeruje, że różne czynniki środowiskowe mogą przyczyniać się do różnych postaci CRS, a ich analiza może pomóc w przewidywaniu skuteczności terapii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Guselkumab, inhibitor IL-23, otrzymał od FDA aprobatę rozszerzającą jego wskazania o dowody na hamowanie postępu strukturalnych uszkodzeń stawów u dorosłych z aktywnym łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS). Jest to jedyny inhibitor IL-23, który wykazał skuteczność w zapobieganiu dalszym uszkodzeniom stawów w tej grupie pacjentów, odróżniając go od innych dostępnych terapii. Aprobata opiera się na badaniu APEX, w którym guselkumab znacząco zredukował progresję radiograficzną w porównaniu z placebo, przy zachowaniu znanego profilu bezpieczeństwa.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badania wskazują na bezpieczeństwo stosowania ocrelizumabu i ofatumumabu, dwóch wysoko skutecznych terapii modyfikujących przebieg stwardnienia rozsianego (SM), podczas ciąży, bez zwiększonego ryzyka powikłań. Analiza danych z baz pacjentek, mimo zaleceń dotyczących antykoncepcji, wykazała, że wskaźniki urodzeń żywych i poważnych wad wrodzonych są porównywalne z danymi populacyjnymi, co pozwala na świadomą rozmowę o planowaniu rodziny między lekarzami a pacjentkami z SM.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Rząd Wielkiej Brytanii zapowiedział rozszerzenie uprawnień farmaceutów w Anglii, umożliwiając im przepisywanie leków na więcej schorzeń bez konieczności kierowania pacjentów do lekarza pierwszego kontaktu. Planowane zmiany, wchodzące w życie jesienią 2026 roku, mają na celu odciążenie lekarzy rodzinnych i usprawnienie dostępu do opieki zdrowotnej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Brytyjski Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej (NICE) zalecił stosowanie mepolizumabu jako dodatkowego leczenia podtrzymującego u dorosłych z niekontrolowaną przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), u których stwierdzono podwyższony poziom eozynofilów we krwi i którzy otrzymują terapię potrójną, w tym kortykosteroid wziewny (ICS), długo działający beta-2-mimetyk (LABA) i długo działający antagonista cholinergiczny (LAMA). Lek ten, będący ludzkim przeciwciałem monoklonalnym, celuje w interleukinę-5 (IL-5), redukując liczbę eozynofilów i zmniejszając częstość zaostrzeń choroby.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Koncepcja higieny jelit, jako holistycznego podejścia do zdrowia przewodu pokarmowego, zyskuje na popularności w praktyce klinicznej. Obejmuje ona dietę, nawodnienie, aktywność fizyczną, zdrowe nawyki toaletowe oraz praktyki umysłowo-cielesne, mając na celu poprawę motoryki jelit, konsystencji stolca i odporności na stres. Choć model ten nie został jeszcze w pełni naukowo potwierdzony, stanowi obiecującą odpowiedź na rosnącą świadomość związku między umysłem a jelitami i może pomóc w łagodzeniu przewlekłych zaburzeń trawiennych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Komitet doradczy FDA ds. Szczepionek i Produktów Biologicznych (VRBPAC) niemal jednogłośnie poparł zaktualizowaną, monowalentną szczepionkę przeciwko COVID na lata 2026-2027, ukierunkowaną na wariant XFG z rodziny JN.1. Choć Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) sugeruje rozwój szczepionki opartej na LP.8.1 ze względu na malejący wpływ XFG, dane producentów jak Moderna i Sanofi wskazują na wyższą immunogenność XFG wobec dominujących w USA wariantów z rodziny JN.1.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Profesor Stephan C. Bischoff podkreśla, że badania nad mikrobiomem jelitowym, mimo dekad badań, wciąż nie weszły do praktyki klinicznej, a nadzieje pokładane w probiotykach są kwestionowane. Zamiast skupiać się na konkretnych bakteriach, naukowcy powinni koncentrować się na funkcjach, by lepiej oceniać czynniki naturalne i terapeutyczne. Współczesne podejścia, takie jak dieta śródziemnomorska, Restore Diet i African Heritage Diet, a także fermentowane produkty i dieta bogata w błonnik, wykazują obiecujące efekty w przywracaniu zdrowia jelit i zwalczaniu chorób przewlekłych, choć wymagają dalszych badań.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Eksperci ostrzegają kraje Afryki Północnej przed podniesieniem poziomu gotowości na wypadek rozprzestrzeniania się wirusa Ebola, mimo że obecne ryzyko jest niskie, ale realne. Kluczowe jest wzmocnienie nadzoru, zdolności reagowania i przygotowania szpitali, ze szczególnym uwzględnieniem identyfikacji przypadków przywiezionych przez podróżnych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowy system CirrhoCare, wykorzystujący inteligentne zegarki, aplikacje mobilne i panele dla lekarzy, pozwala na ciągłe monitorowanie pacjentów z zaawansowaną marskością wątroby w warunkach domowych. Podejście to umożliwia wcześniejszą interwencję, redukcję nieplanowanych hospitalizacji, skrócenie pobytów w szpitalu oraz potencjalnie zmniejszenie kosztów leczenia, oferując jednocześnie bardziej zrównany dostęp do opieki specjalistycznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Terapia CAR-T z wykorzystaniem receptora antygenu CD19 (CAR) wykazała wysoką skuteczność w leczeniu nawrotowej lub opornej B-komórkowej ostrej białaczki limfoblastycznej (B-ALL) z zajęciem ośrodkowego układu nerwowego (OUN) lub chorobą pozawęzłową, co potwierdzono w badaniu retrospektywnym. Ponad 80% pacjentów uzyskało remisję choroby pozawęzłowej lub OUN, jednak pacjenci z jednoczesnym wysokim obciążeniem szpiku kostnego mieli znacząco gorsze wyniki przeżycia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie retrospektywne wykazało, że pacjenci przyjmujący tirzepatyd przez 12 miesięcy, szczególnie ci z zaawansowaną chorobą nerek lub istniejącymi schorzeniami tarczycy, doświadczyli zwiększonego ryzyka rozwoju lub pogorszenia chorób tarczycy. Wśród wszystkich pacjentów 5,3% miało nowe lub nasilone problemy z tarczycą, z czego schorzenia tarczycy w stadium krańcowym zwiększały ryzyko prawie trzykrotnie, a istniejące choroby tarczycy ponad trzykrotnie, sugerując potrzebę ostrożności i monitorowania u tych grup.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Firma Replimune planuje ponowne złożenie wniosku o zatwierdzenie swojego eksperymentalnego leku na raka skóry RP1, po porozumieniu z FDA, która dwukrotnie odmówiła jego zatwierdzenia z powodu niewystarczających danych. Firma oczekuje szybkiego przeglądu wniosku, który dotyczy terapii RP1 w połączeniu z lekiem Bristol Myers Squibb Opdivo do leczenia zaawansowanego czerniaka.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że ilościowa tomografia rezonansu magnetycznego (T2* MRI) jest skuteczną i powtarzalną metodą wykrywania żelaza w tkankach miękkich palców, umożliwiającą rozróżnienie między osobami zdrowymi a pacjentami z mikroangiopatią palców. Niższe wartości T2* u pacjentów sugerują nadmierne odkładanie się żelaza, co otwiera drogę do lepszego zrozumienia patofizjologii chorób takich jak twardzina układowa.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie trwające 28 lat wykazało, że w Wielkiej Brytanii 68% przypadków zawodowego zespołu stresu pourazowego (PTSD) dotyczyło mężczyzn, a 42% wszystkich problemów ze zdrowiem psychicznym; policjanci i żołnierze stanowili odpowiednio 20% i 11% przypadków. Średni czas od wystąpienia objawów do oceny przez lekarza medycyny pracy wynosił 30,6 miesiąca, co sugeruje opóźnienia w diagnostyce i leczeniu, mimo że fizyczne napaści były najczęstszym pojedynczym urazem prowadzącym do PTSD.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Systematyczny przegląd i metaanaliza 33 badań obserwacyjnych sugerują, że chirurgia bariatryczna i metaboliczna (MBS) może prowadzić do remisji astmy i poprawy funkcji płuc u pacjentów z otyłością i astmą. Niemal połowa pacjentów po zabiegu zaprzestała leczenia astmy, a ponad połowa osiągnęła kliniczną remisję tej choroby.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badania wykazały silny związek między ilością tkanki tłuszczowej w okolicy brzucha a przyspieszonym starzeniem biologicznym, co potwierdzono na podstawie analiz metabolomicznych, klinicznych biomarkerów i metylacji DNA. Przyspieszenie wieku biologicznego wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, śmiertelności i kruchości, przy czym istotną rolę w tych powiązaniach odgrywa proces starzenia metabolicznego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie na młodych dorosłych z nadwagą lub otyłością wykazało, że 8-tygodniowe ograniczone czasowo jedzenie (TRE) – albo wczesne (6h), albo późne (6h) okno żywieniowe – znacząco wpływa na skład mikrobioty jelitowej i profile metabolitów w surowicy. Zmiany te były związane z utratą wagi oraz poprawą parametrów kardiometabolicznych, co sugeruje TRE jako obiecującą strategię interwencji dietetycznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że wyższe nocne ciśnienie krwi mierzone za pomocą niedogodnego dla snu urządzenia na nadgarstek jest niezależnie związane ze zwiększoną masą lewej komory serca i większym ryzykiem jej przerostu (LVH), przy czym progi ryzyka różnią się między mężczyznami a kobietami. Integracja nocnej kontroli ciśnienia krwi z domowych urządzeń do rutynowej praktyki klinicznej może stanowić nowy kierunek optymalizacji leczenia nadciśnienia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Brytyjskie Stowarzyszenie Dietetyków (BDA) publikuje nowe, zmienione wytyczne dotyczące leczenia zespołu jelita drażliwego (IBS), które kładą nacisk na podejście holistyczne, wykraczające poza samą dietę, uwzględniając również czynniki behawioralne i psychologiczne, a tradycyjne zalecenia dietetyczne mając jedynie „warunkową” siłę rekomendacji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że trombektomia wewnątrznaczyniowa w połączeniu z leczeniem medycznym znacząco poprawiła niezależność funkcjonalną pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym spowodowanym niedrożnością średnich naczyń w porównaniu do samego leczenia medycznego. Zastosowanie trombektomii zwiększyło odsetek pacjentów osiągających niezależność funkcjonalną i doskonałe wyniki po 90 dniach, przy akceptowalnym wzroście ryzyka krwawień wewnątrzczaszkowych i śmiertelności.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Brytyjski regulator pielęgniarek i położnych (NMC) przyznał się do poważnego zaniedbania, które pozwoliło do 15 pielęgniarkom i położnym, które powinny były zostać usunięte z rejestru, kontynuować praktykę przez okres do 12 lat. Przyczyną było niewłaściwe ocenianie ich zdolności do wykonywania zawodu, co wywołało krytykę związków zawodowych domagających się niezależnego śledztwa. Dyrektor generalny NMC, Paul Rees, przeprosił za „całkowicie i absolutnie nieakceptowalne” zaniechanie, wskazując na potrzebę transformacji organizacji po publikacji raportu o problemach wewnętrznych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie NOVELTY wykazało, że wyższe poziomy eozynofilów we krwi (EOS) u pacjentów z astmą wiążą się ze zwiększonym ryzykiem zaostrzeń w ciągu roku. Z kolei wyższe poziomy frakcjonowanej wydychanej tlenku azotu (FeNO) u pacjentów z astmą i astmą z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) wiązały się ze zwiększoną szansą na zaostrzenia leczone wyłącznie doustnymi kortykosteroidami (OCS), ale z mniejszym ryzykiem wszystkich zaostrzeń u pacjentów z POChP.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐ (5/10)

Nowe badanie sugeruje, że zwiększone spożycie barwników spożywczych, zarówno naturalnych, jak i syntetycznych, jest powiązane ze znacząco wyższym ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 2. Badanie analizujące dane ponad 108 tys. uczestników wskazuje na potrzebę ponownej oceny regulacji dotyczących stosowania tych dodatków.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie przeprowadzone na pacjentach z łuszczycą skóry (HS) wykazało, że forma rodzinna tej choroby jest powiązana ze zwiększonym ryzykiem chorób metabolicznych, takich jak hiperlipidemia, cukrzyca typu 2, oraz chorób sercowo-naczyniowych w porównaniu do postaci sporadycznej. Szczególnie niepokojące są wyższe wskaźniki występowania wszystkich trzech schorzeń jednocześnie u pacjentów z rodzinnym HS, co podkreśla systemowy wpływ choroby i predyspozycje genetyczne.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie francuskie przeprowadzone na 76 ciężarnych wykazało, że biopsja nerki wykonana w pierwszych dwóch trymestrach jest procedurą bezpieczną, o wysokiej wartości diagnostycznej. W około 63% przypadków wyniki biopsji pozwoliły na wdrożenie specyficznego leczenia, co podkreśla terapeutyczny wpływ tej metody w zarządzaniu chorobami nerek w ciąży.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Paryż, dzięki rewolucyjnym zmianom w medycynie około XVIII wieku, stał się kolebką współczesnego lekarza. Kluczowe reformy, takie jak połączenie medycyny i chirurgii, nacisk na badanie fizykalne, systematyczną obserwację, autopsje oraz statystyczne porównywanie terapii, zrewolucjonizowały praktykę medyczną, kładąc podwaliny pod współczesną diagnostykę i leczenie.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)

Badanie opublikowane w Medscape sugeruje, że wysokoczułowy test CRP (hs-CRP) może być bardziej wiarygodnym markerem aktywności łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS) niż standardowy CRP, niezależnie powiązany z różnymi miarami aktywności choroby, w tym z danymi z ultrasonografii. Hs-CRP pozwala również lepiej identyfikować pacjentów, którzy mają mniejsze szanse na osiągnięcie stanu niskiej lub minimalnej aktywności choroby, co może usprawnić monitorowanie i leczenie.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Lekarka specjalizująca się w reumatologii dziecięcej, Dr Saimun Singla, opisuje swoje doświadczenia z diagnostyką i leczeniem reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), które początkowo zignorowała jako skutki zmęczenia macierzyństwa. Po postawieniu diagnozy, mimo wiedzy medycznej, zmagała się z zaprzeczeniem i frustracją związaną z nieskutecznością tradycyjnych metod leczenia, co skłoniło ją do zwrócenia się w stronę medycyny integracyjnej i zmiany podejścia do pacjentów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Konflikt na Bliskim Wschodzie i zamknięcie Cieśniny Ormuz wpływają na globalne łańcuchy dostaw leków, prowadząc do ich niedoborów i wzrostu kosztów transportu, co zagraża pacjentom np. z epilepsją, chorobami serca czy nowotworami, pogłębiając istniejące problemy z dostępnością i stwarzając ryzyko dla zdrowia publicznego. Braki leków są już problemem, a obecne napięcia globalne dodatkowo obciążają apteki i producentów, którzy borykają się z wyższymi cenami zakupu i stałymi stawkami refundacji ze strony NHS.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

CVS Health przywróci lek na odchudzanie w formie zastrzyków Zepbound firmy Eli Lilly na swoją listę leków refundowanych oraz doda nowo zatwierdzony lek na otyłość w formie tabletki, Foundayo. Zmiana ta wejdzie w życie 1 października, oferując ubezpieczonym równy dostęp do obu produktów od Lilly, a także do konkurencyjnych preparatów Novo Nordisk, z przewidywanymi oszczędnościami rzędu 10-15% dla klientów CVS.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)