Tags

2387 stron

Medscape

Nacięcie krocza mediolateralne zmniejsza ryzyko uszkodzenia zwieracza odbytu

Nacięcie krocza mediolateralne zmniejsza ryzyko uszkodzenia zwieracza odbytu przy porodzie instrumentalnym, w przeciwieństwie do nacięcia śródko-bocznego.

Badanie analizujące dane z 5277 porodów wykazało, że nacięcie krocza mediolateralne wiąże się ze znaczącym, 40-46% spadkiem ryzyka uszkodzenia zwieracza odbytu (OASI) u pacjentek bez wcześniejszych porodów drogami natury poddawanych instrumentalnemu porodowi drogami natury (OVD). W przeciwieństwie do tego, nacięcie krocza śródko-boczne podwaja ryzyko OASI przy porodzie wspomaganym próżnociągiem i czterokrotnie je zwiększa u pacjentek z historią wcześniejszych porodów drogami natury.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Wykryto przypadek Eboli w Prowincji Północno-Zachodniej, z dala od epicentrum

W DRK wykryto przypadek Eboli w prowincji Sud-Ubangi, daleko od epicentrum. Podróżujący pacjent budzi obawy o rozprzestrzenienie się wirusa. Sytuacja zdrowia publicznego.

W odległej od epicentrum prowincji Sud-Ubangi na północnym zachodzie DRK wykryto przypadek Eboli u zmarłego mężczyzny, który podróżował przez kilka krajów, co budzi obawy o szerokie kręgi kontaktów i potencjalne zagrożenie dla sąsiednich regionów. Chociaż lokalna transmisja nie została jeszcze potwierdzona, oznacza to potencjalne rozszerzenie zasięgu obecnej, drugiej pod względem wielkości w historii epidemii Eboli, która dotknęła już blisko 7 tysięcy osób.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

NHS odnotował najgorętsze lato w historii, zmagając się z długimi kolejkami na SOR-ach

NHS w Anglii zanotował rekordowo gorące lato z największą liczbą pacjentów na SOR i długimi kolejkami, mimo wysiłków personelu.

W Anglii odnotowano rekordową liczbę pacjentów na szpitalnych oddziałach ratunkowych (SOR) latem, częściowo spowodowaną falami upałów i nieprzewidzianym zapotrzebowaniem na leczenie, co doprowadziło do rekordowych kolejek i wzrostu liczby osób oczekujących na planowe zabiegi, mimo wysiłków personelu i dodatkowego finansowania na poprawę infrastruktury.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Q&A: Czy perimenopauza jest schorzeniem medycznym?

Ekspertka omawia perimenopauzę: czy to schorzenie, rosnące zainteresowanie, dezinformacja i podejście terapeutyczne.

Ekspertka JoAnne Manson z Harvard Medical School analizuje rosnące zainteresowanie perimenopauzą, odrzucając ideę, że jest to typowe schorzenie medyczne, a raczej fazę przejściową między menstruacją a menopauzą. Podkreśla rolę mediów społecznościowych i zmian kulturowych w zwiększaniu świadomości, ale ostrzega przed dezinformacją i niepotrzebnymi terapiami, wskazując na brak złotego standardu leczenia i konieczność indywidualnego podejścia, które może obejmować modyfikacje stylu życia lub leki na receptę.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Jak rozpoznać ból, gdy brakuje słów?

Rozpoznawanie bólu u pacjentów, którzy nie mówią: wyzwania medycyny, rola technologii i empatii. Zrozumieć cierpienie bez słów.

Artykuł porusza problem rozpoznawania bólu u pacjentów, którzy nie są w stanie go werbalnie opisać, takich jak noworodki, dzieci z zaburzeniami rozwoju, osoby z demencją czy pacjenci poddawani sedacji. Skupia się na wyzwaniach związanych z subiektywnością bólu, brakiem obiektywnych markerów oraz na tym, jak technologia, w tym biomarkery i sztuczna inteligencja, może pomóc w jego identyfikacji, podkreślając jednocześnie, że kluczowe pozostają obserwacja i empatia personelu medycznego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Zamiana czasu siedzącego na aktywność może ograniczyć depresję

Badanie: zamiana czasu siedzącego na aktywność fizyczną może obniżyć objawy depresji u młodych dorosłych, poprawiając też samoocenę zdrowia.

Badanie przeprowadzone wśród studentów Uniwersytetu w Mediolanie wykazało, że większa proporcja dnia spędzona na umiarkowanej lub intensywnej aktywności fizycznej (MVPA) wiązała się z niższymi wskaźnikami objawów depresyjnych i lepszym samoocenionym zdrowiem (SRH), podczas gdy zachowania siedzące (SB) miały odwrotny skutek. Przestawienie 15 minut aktywności siedzącej na MVPA znacząco obniżyło wyniki w kwestionariuszu PHQ-9, poprawiło SRH, choć wpłynęło nieznacznie na wskaźniki zaburzeń odżywiania.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐ (5/10)

Intensywne wzmocnienie LGE przegrody międzyprzedsionkowej w rezonansie serca jako wskaźnik amyloidozy serca

Intensywne wzmocnienie LGE przegrody międzyprzedsionkowej w CMR jest wysoce specyficzne dla amyloidozy serca (CA), wg badania Medscape. Poprawia różnicowanie chorób.

Badanie retrospektywne wykazało, że intensywne wzmocnienie późnego gadolinowego (LGE) w obrębie przedniej przegrody międzyprzedsionkowej (IAS) podczas rutynowego rezonansu magnetycznego serca (CMR) charakteryzuje się 98% swoistością dla amyloidozy serca (CA), odróżniając ją od kardiomiopatii przerostowej (HCM) i rozstrzeniowej (DCM). Dodatkowo, częstsze występowanie wzmocnienia LGE w przedsionkach, zwłaszcza intensywne, u pacjentów z CA, w porównaniu z grupami kontrolnymi, podkreśla potencjał tej metody w diagnostyce, mimo ograniczeń związanych z retrospektywnym charakterem badania i analizą jednocentrową.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Historia rodzinna może zwiększać ryzyko raka jelita grubego u osób z zapalnymi chorobami jelit i w populacji ogólnej

Historia rodzinna raka jelita grubego zwiększa ryzyko, nawet u osób bez zapalnych chorób jelit. Badanie sugeruje potrzebę weryfikacji nadzoru medycznego.

Badanie kohortowe z wykorzystaniem rejestrów wykazało, że historia rodzinna raka jelita grubego (CRC) zwiększa ryzyko jego wystąpienia niezależnie od obecności zapalnych chorób jelit (IBD), przy czym największy wzrost ryzyka dotyczy osób z dwoma lub więcej krewnymi pierwszego stopnia zdiagnozowanymi na CRC. Badanie objęło ponad 124 tys. pacjentów z IBD i ponad 1,2 mln osób z populacji ogólnej, analizując dane z lat 1996-2023, a wyniki wskazują na potrzebę ponownego rozważenia priorytetów nadzoru nad pacjentami z IBD, szczególnie tymi z obciążonym wywiadem rodzinnym.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Dupilumab poprawia funkcje płuc w astmie i ABPA

Dupilumab poprawia funkcje płuc, kontrolę astmy i zmniejsza zapalenie typu 2 u pacjentów z astmą i ABPA. Wyniki badania Medscape.

Badanie kliniczne fazy 2 wykazało, że dupilumab znacząco poprawił funkcje płuc, kontrolował objawy astmy, zmniejszył markery zapalenia typu 2 i zależność od kortykosteroidów u pacjentów z astmą i alergiczną, rozstrzeniową aspergilozą płuc (ABPA) w porównaniu z placebo. Profil bezpieczeństwa leku był zgodny z wcześniejszymi badaniami, a żadne poważne zdarzenia niepożądane związane z lekiem nie zostały zgłoszone.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Problemy emocjonalne po wstrząśnieniu mózgu powiązane z dysfunkcją u dzieci

Dzieci po wstrząśnieniu mózgu częściej doświadczają problemów emocjonalnych. Badanie z Medscape wskazuje na związek z dysfunkcją.

Badanie wykazało, że dzieci po wstrząśnieniu mózgu częściej doświadczają ostrych objawów emocjonalnych w ciągu 48 godzin od urazu w porównaniu do dzieci z łagodnymi urazami ortopedycznymi. Obecność czterech ostrych objawów emocjonalnych była związana ze zwiększonym ryzykiem dysfunkcji emocjonalnej, szczególnie u młodszych dzieci po tygodniu i u starszych dzieci po trzech miesiącach od urazu. Wczesne rozpoznanie tych objawów może pomóc w identyfikacji dzieci zagrożonych chroniczną dysfunkcją emocjonalną po wstrząśnieniu mózgu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Memantyna może pomóc poprawić funkcje poznawcze u pacjentów z SLE

Memantyna poprawia funkcje poznawcze u pacjentów z toczniem układowym (SLE), wskazują wyniki badania. Lepsza pamięć natychmiastowa.

Badanie fazy 2 wykazało, że memantyna przez 12 tygodni znacząco poprawiła funkcje poznawcze, zwłaszcza pamięć natychmiastową, u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym (SLE) cierpiących na mierzalne deficyty neuropsychologiczne, w porównaniu do placebo. Chociaż wyniki sugerują potencjalną skuteczność memantyny w leczeniu manifestacji poznawczych neuroinfekcji SLE, konieczne są większe badania w celu potwierdzenia tych wstępnych odkryć i oceny długoterminowych efektów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Zablokowanie nerwu fenolem może pomóc starszym osobom z bólem po złamaniu biodra bez operacji

Znieczulenie blokadą nerwu fenolem może przynieść ulgę w bólu starszym osobom po złamaniach biodra, które nie kwalifikują się do operacji.

Badanie wykazało, że blokada nerwu okołokapsułkowego (PENG) z fenolem, wykonywana pod kontrolą ultrasonografu u starszych, kruchych pacjentów z bólem po złamaniu biodra, którzy nie przeszli operacji, przyniosła ulgę w bólu i poprawę mobilności. Pomimo ograniczonej przeżywalności w tej grupie, metoda okazała się bezpieczna i potencjalnie może być wykonywana w warunkach domowych lub w placówkach opiekuńczych, zmniejszając obciążenie pacjenta.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badania przesiewowe w kierunku raka rzadziej przeprowadzane u dorosłych z niepełnosprawnościami

Osoby z niepełnosprawnościami w USA rzadziej poddawane są badaniom przesiewowym w kierunku raka. Badania domowe mogą być rozwiązaniem.

Nowe badanie opublikowane w “Cancer” wykazało, że miliony dorosłych w USA z niepełnosprawnościami mają niższe wskaźniki badań przesiewowych w kierunku raka piersi, szyjki macicy i jelita grubego w porównaniu do osób bez niepełnosprawności. Szczególnie u osób z trudnościami w samoobsłudze odnotowano największe dysproporcje, jednak badania przesiewowe wykonywane w domu, takie jak test na krew utajoną w kale, okazały się bardziej dostępne i częściej wykorzystywane przez osoby z niepełnosprawnościami ruchowymi, wskazując drogę do rozwiązania problemu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Inhibitory IL-17 a ryzyko IBD u pacjentów z HS

Metaanaliza badań nad inhibitorami IL-17 u pacjentów z HS: czy zwiększają ryzyko zapalnych chorób jelit? Analiza Medscape.

Metaanaliza 24 badań wykazała, że inhibitory interleukiny-17 (IL-17) nie zwiększają istotnie ryzyka rozwoju zapalnych chorób jelit (IBD) u pacjentów z hidradenitis suppurativa (HS) w porównaniu z placebo, chociaż badania nierejestrowane wykazały wyższe wskaźniki zdarzeń. Choć zdarzenia IBD były rzadkie i absolutne ryzyko wydaje się niskie, autorzy podkreślają potrzebę standaryzacji raportowania, aby lepiej oszacować ryzyko i wzmocnić interpretację danych bezpieczeństwa, zaznaczając ograniczenia związane z małą liczbą zdarzeń i nieujawnianiem danych wyjściowych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)

PTCy wykazuje obiecujące wyniki w przeszczepach od niedopasowanych dawców

Badanie Medscape: PTCy poprawia wyniki przeszczepów od niedopasowanych dawców, zwiększając szanse pacjentów na przeżycie.

Badanie wykazało, że posttransplantacyjna cyklofosfamidowa (PTCy) profilaktyka choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) przynosi obiecujące rezultaty u dorosłych pacjentów po allogenicznych przeszczepach komórek macierzystych od niedopasowanych, niespokrewnionych dawców, osiągając prawie 80% przeżycia całkowitego w pierwszym roku przy niskiej śmiertelności niezwiązanej z nawrotem (12,5%). Chociaż infekcje stanowiły wyzwanie (prawie 40% pacjentów), wyniki te rozszerzają dostęp do procedury przeszczepienia dla pacjentów bez idealnie dopasowanego dawcy.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Ponad 1,7 miliona pacjentów czekało ponad 12 godzin na SOR, wynika z raportu NAO

Ponad 1,7 mln pacjentów w Anglii czekało ponad 12 godzin na SOR. Raport NAO wskazuje na problemy z przepływem pacjentów i ryzyko śmierci.

Raport brytyjskiego Najwyższego Urzędu Kontroli (NAO) ujawnił, że w 2025 roku ponad 1,7 miliona pacjentów w Anglii doświadczyło czasu oczekiwania na oddziałach ratunkowych (A&E) przekraczającego pół dnia, przy czym 1,2 miliona czekało od 12 do 24 godzin, a 500 000 ponad 24 godziny. Długie kolejki są związane ze zwiększonym ryzykiem śmierci i pomimo znaczących inwestycji, postęp w poprawie opieki nad pacjentem jest powolny i niewystarczający.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Czy nowy trop wyjaśnia tajemnicę palenia tytoniu i choroby Parkinsona?

Tlenek węgla (CO) może wyjaśniać niższe ryzyko choroby Parkinsona u palaczy. Nowe badanie wskazuje na jego neuroprotekcyjne właściwości i potencjalne zastosowanie w terapii.

Badanie sugeruje, że tlenek węgla (CO), obecny w dymie papierosowym i produkowany naturalnie przez organizm, może wyjaśniać obserwowany niższy ryzyko choroby Parkinsona u palaczy. Wyższe poziomy wydychanego CO były związane ze zmniejszonym ryzykiem PD, nawet u osób niepalących, co wskazuje na neuroprotekcyjne właściwości tego związku i potencjalne zastosowanie w terapii. Badacze analizowali dane ponad pół miliona osób, potwierdzając, że choć palenie wiąże się z większym ryzykiem innych chorób, paradoksalnie zmniejsza ryzyko PD, a ten efekt może być związany z CO.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Otyłość rośnie szybciej u młodych dorosłych, a tempo wzrostu jest większe u starszych

Otyłość rośnie najszybciej u młodych dorosłych, ale największy przyrost odnotowuje się u starszych. Globalne badanie wskazuje na potrzebę wczesnej interwencji.

Globalna analiza z lat 1990-2022 wykazała znaczący wzrost rozpowszechnienia otyłości we wszystkich grupach wiekowych dorosłych, przy czym największy absolutny wzrost odnotowano u osób powyżej 50. roku życia, podczas gdy u młodych dorosłych (20-49 lat) obserwowano najszybsze roczne tempo wzrostu, co sugeruje szerszą ekspozycję na czynniki sprzyjające otyłości we wcześniejszych latach życia. Badanie podkreśla potrzebę interwencji zapobiegawczych, szczególnie we wczesnej dorosłości, i proponuje strategie takie jak wzmocnienie usług zarządzania wagą, poprawa dostępu do zdrowej żywności i tworzenie środowisk sprzyjających aktywności fizycznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Ryzyko udaru szczytuje w 3 miesiące po diagnozie raka

Nowe badanie: pierwsze 3 miesiące po diagnozie raka to szczyt ryzyka udaru. Pacjenci z rakiem płuc i trzustki najbardziej narażeni.

Pierwsze 3 miesiące po diagnozie raka to kluczowy okres zwiększonego ryzyka udaru, zwłaszcza u pacjentów z nowotworami płuc lub trzustki, jak wynika z ogólnokrajowego badania z Izraela. Ryzyko udaru niedokrwiennego było 2,5 razy wyższe w tym wczesnym okresie w porównaniu do populacji ogólnej, a u pacjentów z rakiem trzustki wyniosło sześciokrotnie więcej po roku, co sugeruje potrzebę szczególnej uwagi na czynniki ryzyka naczyniowego wkrótce po diagnozie.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Sparsentan osiąga szybką i utrzymującą się odpowiedź w nefropatii

Sparsentan: szybka i utrzymująca się redukcja białkomoczu w nefropatii IgA przy stabilnej funkcji nerek. Korzystny profil bezpieczeństwa.

Badanie retrospektywne z udziałem 41 pacjentów z nefropatią IgA wykazało, że sparsentan, stosowany jako uzupełnienie zoptymalizowanej terapii, w tym inhibitorów SGLT2, doprowadził do szybkiego (3 miesiące) i utrzymującego się (do 12 miesięcy) zmniejszenia białkomoczu, przy jednoczesnym zachowaniu stabilnej funkcji nerek. Profil bezpieczeństwa leku okazał się korzystny, co sugeruje jego potencjalną rolę w leczeniu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Opieka nad cukrzycą w duńskich domach opieki może nie spełniać oczekiwań

Ważne ustalenia dotyczące opieki nad cukrzycą w duńskich domach opieki. Czy leczenie jest optymalne?

Badanie duńskich rejestrów narodowych wykazało, że około 13% pensjonariuszy domów opieki z cukrzycą typu 2 przyjmowanych w latach 2018-2023 było leczonych lekami hipoglikemizującymi, a ich poziom HbA1c często był poniżej zalecanego celu. Co istotne, intensywność terapii rzadko ulegała zmianie w okolicach przyjęcia do placówki, co sugeruje ograniczoną deintensyfikację leczenia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Adjuwantowa terapia anty-PD-1 zwiększa przeżycie całkowite w dopasowanych przypadkach czerniaka

Adjuwantowa terapia anty-PD-1 poprawia 5-letnie przeżycie w czerniaku stadium III w analizie dopasowanej, ale na poziomie populacji różnice nie są widoczne. Potrzebne dalsze badania.

Badanie retrospektywne na dużą skalę w Danii wykazało, że adjuwantowa terapia anty-PD-1 wiąże się ze zwiększonym 5-letnim przeżyciem całkowitym u pacjentów z wyciętym czerniakiem stadium III w porównaniu do grupy kontrolnej, jednak na poziomie populacyjnym nie zaobserwowano znaczącej różnicy. Choć dopasowana analiza wykazała poprawę przeżycia całkowitego i tendencję do zmniejszenia śmiertelności specyficznej dla czerniaka, autorzy podkreślają potrzebę dalszych badań i indywidualnego podejścia do decyzji terapeutycznych z powodu ograniczonej mocy statystycznej i potencjalnych czynników zakłócających.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Sevabertinib zatwierdzony do leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca z mutacjami HER2 w pierwszej linii

FDA zatwierdziła sevabertinib do pierwszej linii leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca z mutacjami HER2, co stanowi przełom w terapii celowanej.

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła przyspieszone sevabertinib (Hyrnuo) do leczenia dorosłych pacjentów z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NSCLC) bez cech płaskonabłonkowych, u których wykryto aktywujące mutacje w domenie kinazy tyrozynowej HER2 (ERBB2). Po wcześniejszym przyspieszonym zatwierdzeniu w drugiej linii, sevabertinib stał się drugim lekiem w USA zatwierdzonym dla tej grupy pacjentów, po zongertinib zatwierdzonym w zeszłym roku, co opiera się na pozytywnych wynikach badania SOHO.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Wysoki wskaźnik rezygnacji z semaglutydu wskazuje na wyzwanie związane z przestrzeganiem zaleceń

Badanie: blisko połowa pacjentów rezygnuje z semaglutydu po roku. Wyzwania w leczeniu otyłości i przestrzeganiu zaleceń terapeutycznych.

Badanie przeprowadzone w Danii wykazało, że blisko połowa dorosłych rozpoczynających terapię semaglutydem w leczeniu otyłości przerwała ją w ciągu roku, przy czym wyższe wskaźniki rezygnacji odnotowano u osób młodszych niż 30 lat, mężczyzn oraz osób z historią stosowania leków żołądkowo-jelitowych lub psychiatrycznych. Wyniki te podkreślają powszechne wyzwanie związane z długoterminowym stosowaniem leków z grupy GLP-1 w leczeniu otyłości i sugerują potrzebę spersonalizowanego wsparcia oraz bliskiego nadzoru lekarskiego w celu poprawy przestrzegania zaleceń terapeutycznych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Rutynowe markery wątrobowe mogą sygnalizować przyszłe ryzyko sercowo-naczyniowe

Rutynowe markery wątrobowe, takie jak FLI, FIB-4 i ALBI, mogą sygnalizować zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, wskazując na potrzebę szerszej prewencji.

Badanie z udziałem ponad 300 tysięcy uczestników wykazało, że wysokie wskaźniki stłuszczenia, zwłóknienia i dysfunkcji wątroby, oceniane za pomocą nieinwazyjnych markerów (FLI, FIB-4, ALBI), znacząco zwiększają ryzyko chorób sercowo-naczyniowych (CVD). Połączenie tych czynników może niemal potrajać to ryzyko, sugerując potrzebę włączenia badań wątrobowych do prewencji kardiologicznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Terapia śpiączką w NCKD wiąże się z gorszymi wynikami leczenia

Badanie Medscape: terapia śpiączką w leczeniu niekonwulsyjnego statusu padaczkowego (NCSE) wiąże się z wyższym ryzykiem powikłań i zgonu.

Retrospektywne badanie przeprowadzone w Niemczech wykazało, że pacjenci z niekonwulsyjnym statusem padaczkowym (NCSE) poddawani terapii śpiączką leczniczą doświadczali znacznie częściej powikłań medycznych, takich jak zapalenie płuc, sepsa czy arytmie serca, a także mieli wyższe ryzyko zgonu w szpitalu. Terapia śpiączką była również związana z mniejszą szansą na pomyślne zakończenie NCSE przed wypisem ze szpitala, co rodzi wątpliwości co do jej bilansu korzyści i ryzyka w leczeniu NCSE.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Miejsce zamieszkania może wpływać na wyniki leczenia bezdechu sennego

Badanie Medscape: miejsce zamieszkania wpływa na ciężkość bezdechu sennego i ryzyko MACE, niezależnie od częstości bezdechów.

Badanie retrospektywne wykazało, że osoby mieszkające w dzielnicach o wyższym wskaźniku niedostatku społeczno-ekonomicznego doświadczały cięższej hipoksemii sennej i miały zwiększone ryzyko poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych (MACE) w porównaniu do osób z mniej niekorzystnych obszarów. Zjawisko to utrzymywało się niezależnie od częstości bezdechów, co sugeruje potrzebę uwzględnienia czynników środowiskowych w ocenie ryzyka sercowo-naczyniowego i planowaniu opieki zdrowotnej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Miesięczny lek PrEP może być produkowany za 3 dolary rocznie, ale dostępność jest ograniczona

Alimatravir, nowy lek PrEP, może kosztować zaledwie 3 dolary rocznie, ale jego dostępność jest ograniczona. Analiza i obawy o globalny dostęp do profilaktyki HIV.

Według analizy, nowy lek PrEP o nazwie alimatravir, przyjmowany raz w miesiącu doustnie, mógłby być produkowany za zaledwie 3 dolary na osobę rocznie. Pomimo potencjalnie niskiego kosztu, firma Merck nie objęła swoim planem licencjonowania wszystkich krajów o znacznym lub rosnącym wskaźniku zakażeń HIV, pozostawiając poza zasięgiem wiele państw potrzebujących, w tym tych uczestniczących w badaniach klinicznych, co budzi obawy o globalną dostępność i walkę z epidemią.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)

Hormonoterapia obniża ryzyko chorób serca u kobiet z uderzeniami gorąca

HTZ może obniżać ryzyko chorób serca u kobiet z uderzeniami gorąca. Badania wskazują na korzyści, zwłaszcza w początkowym okresie po menopauzie i u kobiet rasy czarnej.

Badania sugerują, że rozpoczęcie hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) u kobiet w okresie okołomenopauzalnym i niedawno po menopauzie, które doświadczają objawów naczynioruchowych, wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych (CVD). Okazało się, że kobiety, które rozpoczęły HTZ w ciągu 10 lat od ostatniej miesiączki, miały niższe ryzyko CVD, przy czym efekt ten był szczególnie widoczny u kobiet rasy czarnej. Należy jednak podkreślić, że wyniki te nie potwierdzają stosowania HTZ w celu prewencji CVD, a dalsze badania są potrzebne do pełnego zrozumienia wpływu terapii na zdrowie serca.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Wazkulopatie związane z ANCA wiążą się z wyższym ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych

Pacjenci z zapaleniem naczyń związanym z ANCA mają wyższe ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych i zatorowości, ze zróżnicowaniem między płciami w przypadku GPA.

Pacjenci z zapaleniem naczyń związanym z przeciwciałami przeciwko cytoplazmie neutrofilów (AAV) wykazują zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i zatorowości, ze szczególnymi różnicami między płciami w przypadku zapalenia ziarniniaków z wieloogniskowym zapaleniem naczyń (GPA), gdzie mężczyźni są narażeni na zawał serca, a kobiety na udar niedokrwienny. Badanie wskazuje na potrzebę wcześniejszej diagnostyki i ścisłego monitorowania powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z AAV.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Ciężkie infekcje związane ze zwiększonym ryzykiem niewydolności serca

Ciężkie infekcje zwiększają ryzyko niewydolności serca. Badanie populacyjne pokazuje niedoszacowanie ryzyka przez obecne modele predykcyjne.

Duże badanie populacyjne wykazało, że ciężkie infekcje, szczególnie te wymagające hospitalizacji, są powiązane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju niewydolności serca u dorosłych. Istniejące modele predykcyjne nieznacznie niedoszacowywały to ryzyko u pacjentów po infekcjach, co sugeruje potrzebę uwzględnienia historii niedawnej hospitalizacji z powodu infekcji przy ocenie ryzyka sercowo-naczyniowego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Tirzepatyd skuteczniejszy od semaglutydu w redukcji wagi, ale z większym ryzykiem poważnych zdarzeń niepożądanych

Tirzepatyd skuteczniejszy od semaglutydu w odchudzaniu, ale z większym ryzykiem poważnych działań niepożądanych. Analiza badań.

Metaanaliza badań head-to-head wykazała, że tirzepatyd przyczynił się do znacząco większej redukcji masy ciała i lepszej kontroli poziomu glikemii u dorosłych z nadwagą lub otyłością w porównaniu do semaglutydu. Choć oba leki są skuteczne, tirzepatyd wiązał się z wyższym ryzykiem wystąpienia poważnych zdarzeń niepożądanych, podczas gdy odsetek przerwanych terapii z powodu działań ubocznych nie różnił się istotnie.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

NHS wzywane do zniesienia „przestarzałej” zasady dotyczącej przeszczepów

NHS England apeluje o zmianę przestarzałej zasady dotyczącej drugich przeszczepów komórek macierzystych, która dyskryminuje pacjentów wracających po nawrotach.

Trzy wiodące organizacje charytatywne zajmujące się chorobami krwi namawiają NHS England do porzucenia sztywnej zasady z 2017 roku, która odmawia drugiego przeszczepu komórek macierzystych pacjentom, u których choroba powróciła w ciągu 12 miesięcy od pierwszego zabiegu, uznając ją za „przestarzałą i niesprawiedliwą”. Organizacje apelują o zastąpienie tego sztywnego terminu transparentnym procesem opartym na ryzyku, potrzebie klinicznej i ocenie ekspertów, zamiast wykluczania pacjentów lub zmuszania ich do prywatnego finansowania leczenia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Schorzenia metaboliczne często występujące u pacjentów z przewlekłym zapaleniem zatok

Badanie wykazało częste występowanie schorzeń metabolicznych u pacjentów z przewlekłym zapaleniem zatok, w tym nadwagi, nadciśnienia i cukrzycy.

Badanie systematycznego przeglądu i metaanalizy wykazało, że schorzenia metaboliczne, takie jak nadwaga, otyłość, nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia i cukrzyca, są powszechne u pacjentów z przewlekłym zapaleniem zatok (CRS), przy czym ich częstość występowania jest porównywalna z globalnymi szacunkami. Chociaż pacjenci z CRS mieli niższe ryzyko podwyższonego stężenia cholesterolu całkowitego w porównaniu do grupy kontrolnej, ryzyko cukrzycy i nadciśnienia było podobne między grupami, co podkreśla potrzebę świadomości w zakresie zdrowia kardiometabolicznego u tej populacji, choć nie uzasadnia rutynowego przesiewu metabolicznego poza standardową opieką.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)

Czy profilaktyka poekspozycyjna (PEP) przeciwwirusowa może chronić pracowników podczas epidemii Eboli?

Badanie modelowe wskazuje na potencjał profilaktyki poekspozycyjnej (PEP) przeciwwirusowej w ograniczaniu zgonów pracowników służby zdrowia podczas epidemii Eboli.

Badanie modelowe sugeruje, że szybkie i szerokie zastosowanie profilaktyki poekspozycyjnej (PEP) przeciwwirusowej skierowanej do pracowników służby zdrowia (HCW) może znacząco zredukować liczbę zgonów podczas epidemii orthoebolawirusów, jednak opóźnienia we wdrożeniu, zakłócenia operacyjne i niższe pokrycie znacznie osłabiają te korzyści. Analiza modeli epidemii w Afryce Zachodniej i DR Konga wykazała, że w optymalnych warunkach PEP może zmniejszyć zgony HCW nawet o 80%, podczas gdy opóźnienia i niższe pokrycie redukują ten wskaźnik do 19-35%, a priorytetyzacja wysokiego ryzyka zwiększa efektywność dawkowania.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)