Medscape

Trzyletnie wyniki badania SMART wskazują na przewagę samo-rozprężnych zastawek aortalnych Evolut (Medtronic) nad mechanicznie rozprężnymi SAPIEN (Edwards) u pacjentów z małym pierścieniem aortalnym (≤ 430 mm2), zwłaszcza u kobiet, gdzie obserwuje się lepszą wydajność hemodynamiczną i niższe ryzyko dysfunkcji zastawki, chociaż różnice w głównych zdarzeniach klinicznych nie są jeszcze znaczące, co może zmienić się w perspektywie 5-letniej obserwacji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Koszty opóźnionych wypisów ze szpitali w brytyjskiej Służbie Zdrowia (NHS) wzrosły do 2,7 miliarda funtów rocznie, co stanowi wzrost o 7,5% w ciągu roku. Problem wynika z trudności w organizacji opieki społecznej i braku miejsc w domach opieki, co prowadzi do zajmowania łóżek szpitalnych przez pacjentów gotowych do wypisu i pogłębia kryzys “opieki korytarzowej”, zmuszając pacjentów do oczekiwania na oddziałach ratunkowych. Rozwiązanie tego problemu wymaga szerszych działań rządu, w tym inwestycji w opiekę środowiskową i profilaktykę zdrowotną, aby zmniejszyć napływ pacjentów do szpitali.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie A-STAR wykazało, że pacjenci z egzemą atopową znacznie dłużej kontynuują leczenie dupilumabem niż metotreksatem czy cyklosporyną. Dupilumab osiągnął wskaźnik przeżycia leku (drug survival rate) na poziomie 82% po roku, podczas gdy metotreksat i cyklosporyna miały znacznie niższe wskaźniki (odpowiednio 60%, 53% i 33%). Lepsza długoterminowa skuteczność i tolerancja dupilumabu może wpłynąć na praktykę kliniczną w leczeniu egzemy.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Europejska Agencja Leków (EMA) rozpoczęła procedurę przyspieszonego przeglądu leku daraxonrasib firmy Revolution Medicines, przeznaczonego do leczenia zaawansowanego raka trzustki. Decyzja opiera się na obiecujących wynikach badań klinicznych, a lek został już wcześniej wyróżniony przez amerykańską agencję FDA, co może znacząco skrócić czas dostępu do terapii dla pacjentów z ograniczonymi opcjami leczenia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie kliniczne opublikowane w Pediatrics wykazało, że rutynowe badania przesiewowe i skierowania w kierunku potrzeb społecznych w pediatrycznej opiece podstawowej nie doprowadziły do zwiększenia liczby pacjentów korzystających z zasobów społecznościowych. Autorzy badania sugerują, że choć badania przesiewowe zwiększają świadomość i skierowania, realny wpływ na korzystanie z usług jest ograniczony z powodu wyzwań systemowych i ograniczonych zasobów. Istniejące systemy pomocy społecznej mogą wymagać dalszego wzmocnienia, aby skuteczniej wspierać rodziny.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie PEAR wykazało znaczący spadek poziomów ołowiu i rtęci we krwi ciężarnych kobiet w Wielkiej Brytanii w porównaniu z latami 90. XX wieku, przy czym metylortęć stanowiła dominującą formę rtęci. Odkrycia te, opublikowane w BMJ Open, sugerują skuteczność działań ograniczających ekspozycję i stanowią impuls do dalszych badań nad narażeniem na metale toksyczne.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐ (5/10)

Badanie wykazało, że poziom globuliny wiążącej kortykosteroidy (CBG) oraz całkowity poziom kortyzolu znacząco spada i normalizuje się w ciągu 4 tygodni od zaprzestania stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Sugeruje to, że standardowy okres oczekiwania przed badaniem osi podwzgórze-przysadka-nadnercza można bezpiecznie skrócić z 6 do 4 tygodni, co zmniejszy niedogodności dla pacjentek i przyspieszy diagnostykę.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐ (5/10)

Badanie exploratoryjne wykazało, że niski stosunek TAPSE do PASP, wskaźnik sprzężenia prawej komory z tętnicą płucną (RV-PA), był związany z wyższym ryzykiem zgonu sercowo-naczyniowego lub hospitalizacji z powodu niewydolności serca po wszczepieniu stymulatora przedsionkowego. Pacjenci z najniższym wskaźnikiem TAPSE/PASP mieli znacznie wyższe wskaźniki nawracających zdarzeń sercowo-naczyniowych, a ci, którzy pozostali wolni od zdarzeń, wykazywali poprawę tego wskaźnika.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie post hoc wykazało, że dapagliflozyna znacząco obniżyła ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych (MACEs) oraz zgonu sercowo-naczyniowego i hospitalizacji z powodu niewydolności serca u pacjentów z cukrzycą typu 2 i wysokim ryzykiem zaawansowanego zwłóknienia wątroby, co podkreśla znaczenie wskaźnika FIB-4 w identyfikacji grup wysokiego ryzyka.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że szczepionka RSVpreF podana ciężarnym pod koniec ciąży nie zwiększa ryzyka porodu przedwczesnego, martwego urodzenia ani dziecka poniżej masy urodzeniowej odpowiadającej wiekowi ciążowemu, ale wiąże się z nieznacznym wzrostem ryzyka wystąpienia nadciśnienia ciążowego. Choć ogólny profil bezpieczeństwa szczepionki jest korzystny, lekarze powinni uwzględnić to ryzyko przy doradzaniu pacjentkom w kwestii strategii ochrony noworodków.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)