Medscape

Totalna neoadjuwantowa terapia (TNT) łącząca radioterapię długoterminową z nieprzerwaną podwójną chemioterapią (CAPOX) poprawia przeżycie wolne od choroby o ponad 8% w porównaniu do konwencjonalnej chemioradioterapii neoadjuwantowej (nCRT) u pacjentów z wysoko ryzykującym miejscowo zaawansowanym rakiem odbytnicy. Metoda TNT ponad dwukrotnie zwiększa odsetek całkowitej odpowiedzi patologicznej i poprawia przeżycie wolne od przerzutów, przy zachowaniu zarządzalnej toksyczności, co potwierdził wieloośrodkowy, randomizowany, fazy 3 badanie na 458 pacjentach.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Lekarze coraz częściej decydują się na pracę w niepełnym wymiarze godzin, aby lepiej pogodzić życie zawodowe z prywatnym, co stanowi odpowiedź na rosnące potrzeby opieki nad rodziną, rozwijania pasji czy przedłużenia aktywności zawodowej. Choć ten model pracy oferuje wiele korzyści, takich jak większa elastyczność i satysfakcja, jego wdrażanie napotyka na brak jasnych wytycznych dotyczących np. ścieżki kariery czy publikacji, a także wiąże się z potencjalnym spadkiem zarobków i koniecznością dokładnego planowania finansowego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)

Pediatra Michael Yafi prezentuje badania sugerujące, że nauka o historii sztuki i dziełach sztuki może pomóc lekarzom, zwłaszcza tym zajmującym się pacjentami z otyłością, stać się bardziej empatycznymi i mniej osądzającymi. Wskazuje, jak historyczne przedstawienia ciała ludzkiego w sztuce, w przeciwieństwie do współczesnych ideałów, mogą pomóc w przełamywaniu stygmatyzacji wagi w medycynie, podkreślając potrzebę holistycznego postrzegania pacjenta przez pryzmat humanistycznych nauk.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie przeprowadzone w Polsce wykazało, że u pacjentów z otyłością olbrzymią poddanych operacji bariatrycznej, współistniejące choroby związane z otyłością były bardzo rozpowszechnione, jednak u ponad 90% odnotowano utratę wagi po zabiegu. Diagnoza zespołu metabolicznego lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) przed operacją była niezależnie związana z większą całkowitą utratą masy ciała po roku od zabiegu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐ (3/10)

Nowy, uproszczony wskaźnik ryzyka nzcr-MESA, uwzględniający wiek, płeć i pochodzenie etniczne, umiarkowanie koreluje z rozległością zwapnień tętnic wieńcowych (CAC) i ciężkością zwężeń tętnic wieńcowych (CAD-RADS) w badaniu CCTA. Może on służyć jako praktyczne narzędzie do wstępnej selekcji pacjentów do odpowiednich protokołów badań kardiologicznych, potencjalnie optymalizując efektywność pracy i bezpieczeństwo pacjentów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Przegląd 27 badań wykazał, że prenatalna ekspozycja na opioidy, zarówno nielegalne, jak i stosowane w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem opioidów (MOUD), znacząco zwiększa ryzyko trudności poznawczych, nadpobudliwości i zaburzeń widzenia u dzieci w wieku szkolnym. Badania wskazują na wyższe wskaźniki zeza i oczopląsu, a także problemy z funkcjami poznawczymi, takie jak niższe IQ werbalne i zwiększone ryzyko opóźnień rozwojowych czy niepełnosprawności intelektualnej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie analizujące ponad 32 miliony odczytów z CGM u osób z cukrzycą typu 1 (T1D) wykazało, że wzrost temperatury, szczególnie powyżej 25°C, znacząco podnosi krótkoterminowe ryzyko hipoglikemii. Odkrycia te sugerują potrzebę dostosowywania dawki insuliny podczas upałów oraz uwzględnienia temperatury w algorytmach systemów hybrydowych i edukacji pacjentów, ze względu na potencjalne zmiany w absorpcji insuliny.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że terapia RICAP była skuteczniejsza niż standardowa opieka kliniczna (CTAU) w redukcji problemów z zachowaniem u dzieci, według raportów rodziców, chociaż nauczyciele zgłosili lepsze wyniki dla CTAU, szczególnie w zakresie agresji reaktywnej. Terapia RICAP, skupiająca się na rozwijaniu zdolności refleksji nad myślami, uczuciami i zachowaniami interpersonalnymi, może być bardziej wrażliwa na złożoność rodzin.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Brytyjska Agencja ds. Leków i Produktów Medycznych (MHRA) oraz Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Opieki (NICE) wspólnie zatwierdziły lek afikamtfen (MYQORZO) dla dorosłych z objawową kardiomiopatią przerostową z przeszkodą, co umożliwi dostęp do nowoczesnej terapii około 6600 pacjentom w Anglii. Afikamtfen, podobnie jak mawakamtfen, jest inhibitorem miozyny sercowej, zmniejszającym nadmierne kurczenie się mięśnia sercowego i poprawiającym jego wydajność, a badania kliniczne wykazały znaczącą poprawę wydolności wysiłkowej pacjentów oraz pozytywny wpływ na jakość życia, przy porównywalnym profilu bezpieczeństwa do placebo.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie retrospektywne wykazało, że pacjenci hospitalizowani z powodu COVID-19, którzy wymagali pobytu na oddziale intensywnej terapii (OIOM), wykazywali znacząco obniżoną wydolność wysiłkową oraz częstsze występowanie restrykcyjnych wzorców w badaniach czynnościowych płuc dwa miesiące po wypisie. U tych pacjentów zaobserwowano również podwyższone poziomy markerów zapalnych, takich jak białko C-reaktywne (CRP), ferrytyna i D-dimer, w porównaniu do grupy umiarkowanie chorej lub tej, która nie wymagała OIOM.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Rumuńscy pracownicy służby zdrowia zakończyli ogólnokrajowy strajk po tym, jak tymczasowy rząd zatwierdził nowe zatrudnienia w niedostatecznie obsadzonych szpitalach państwowych. Strajk, który rozpoczął się we wtorek, był pierwszą taką akcją od dekady i dotyczył zamrożenia etatów oraz ustawy o wynagrodzeniach w sektorze publicznym, która ma na celu ujednolicenie systemu płac i eliminację premii od 2027 roku, co jest kluczowym warunkiem otrzymania 800 mln euro funduszy unijnych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)

Artykuł analizuje dylemat etyczny związany ze sprzedażą produktów zdrowotnych, takich jak suplementy czy kosmetyki, przez lekarzy w swoich gabinetach. Pomimo potencjalnych korzyści dla pacjentów (wygoda, rekomendacja zaufanego źródła), Kodeks Etyki AMA wyraźnie wskazuje na konflikt interesów i ryzyko wywierania presji na pacjentów. Eksperci podkreślają, że jeśli sprzedaż ma miejsce, musi być transparentna, oparta na dowodach naukowych, ściśle związana z leczeniem i nie nastawiona na zysk, aby zachować zaufanie pacjentów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)

Badanie wykazało, że pacjenci z migotaniem przedsionków (AF) potrzebowali więcej czasu na wykonanie testu Glittre Activities of Daily Living (ADL) w porównaniu do osób zdrowych. Test okazał się wysoce wiarygodny i silnie skorelowany z wydolnością funkcjonalną oraz siłą mięśniową, co sugeruje jego potencjalne zastosowanie w kierowaniu indywidualnymi strategiami rehabilitacyjnymi.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Panel doradczy FDA jednogłośnie, w stosunku 9 do 3, zagłosował przeciwko dowodom potwierdzającym skuteczność deramiocelu, eksperymentalnej terapii komórkowej opracowanej przez Capricor Therapeutics do leczenia kardiomiopatii u pacjentów z dystrofią mięśniową Duchenne’a (DMD). Pomimo prezentacji danych z badań HOPE-2 i HOPE-3 przez producenta, komitet uznał, że istnieją nierozwiązane pytania dotyczące analizy statystycznej, które uniemożliwiają ustalenie klinicznie znaczących korzyści kardiologicznych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że dorośli z gorszą jakością snu, spożywający żelki bogate w wodór przez 8 tygodni, odnotowali poprawę w subiektywnych wskaźnikach snu, jednak bez znaczących różnic między grupą badawczą a placebo. Analiza mikrobiomu ujawniła, że u uczestników grupy otrzymującej wodór, z niższą początkową ilością bakterii produkujących wodór, zaobserwowano większą poprawę jakości snu i redukcję stresu psychicznego, co sugeruje rolę kompozycji mikrobiomu w indywidualnej odpowiedzi na suplementację.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐ (5/10)

Badanie z Women’s Health Initiative wykazało, że kobiety po menopauzie z podwyższonym poziomem cholesterolu LDL, które rozpoczęły terapię estrogenami końskimi sprzężonymi (CEE) w połączeniu z octanem medroksyprogesteronu (MPA), miały zwiększone ryzyko choroby wieńcowej (CHD), podczas gdy kobiety z prawidłowym poziomem LDL nie wykazywały takiego ryzyka. Kobiety już leczone z powodu hiperlipidemii nie doświadczyły dodatkowego ryzyka CHD.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie retrospektywne na 5790 pacjentach po CABG wykazało, że osoby z nadwagą miały niższy wskaźnik śmiertelności po 365 dniach w porównaniu do osób o normalnej wadze, tworząc u-kształtny wzór zależności BMI od śmiertelności. Efekt ochronny nadwagi utrzymywał się u osób starszych, ale nie był statystycznie istotny w młodszych grupach ani u kobiet po korekcie zmiennych. Kluczowe czynniki ryzyka śmiertelności różniły się w zależności od kategorii BMI.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)

Badanie z Wielkiej Brytanii przeprowadzone wśród ponad 400 kobiet wykazało, że nietrzymanie moczu (UI) jest powszechne, dotykając ponad 75% respondentek i nasilając się z wiekiem. Kobiety z UI angażowały się w mniej intensywną aktywność fizyczną, szczególnie te z cięższymi formami tej dolegliwości, co sugeruje, że UI może wpływać na decyzje dotyczące rozpoczęcia i kontynuacji ćwiczeń, potencjalnie prowadząc do niespełniania zalecanych norm aktywności fizycznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐ (5/10)

Analiza danych z Anglii z lat 2001-2021 wykazała, że częstość występowania choroby Behçeta (BS) niemal się podwoiła, podczas gdy jej nowe przypadki pozostawały na stabilnym poziomie. Badanie porównujące kluczowe objawy choroby z czasem do diagnozy wykazało, że owrzodzenia narządów płciowych były związane z najkrótszym okresem do postawienia rozpoznania.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Amerykański senacki komitet zdrowia zagłosował za zatwierdzeniem nominacji dr Eriki Schwartz, kandydatki prezydenta Donalda Trumpa na stanowisko dyrektora Centers for Disease Control and Prevention (CDC), co przybliża ją do zatwierdzenia przez cały Senat. Jeśli jej nominacja zostanie potwierdzona, Schwartz pokieruje agencją borykającą się z trzymiesięcznym kryzysem przywództwa, a ponadto komisja zatwierdziła nominację Seana Kaufmana na stanowisko Asystenta Sekretarza ds. Gotowości i Reagowania.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐ (5/10)

Interwencja multidomenowa oparta na stylu życia, obejmująca ćwiczenia fizyczne, dietę, trening poznawczy i zaangażowanie społeczne, może pomóc w zachowaniu integralności istoty białej mózgu u osób starszych, szczególnie gdy rozpocznie się ją przed 70. rokiem życia. Badanie US POINTER wykazało, że interwencja ta spowolniła przyrost wolnej wody w istocie białej u osób w wieku 60-70 lat, co jest markerem wczesnych zmian. Wyższy poziom wolnej wody w momencie rozpoczęcia badania był związany z szybszym postępem zmian w istocie białej i rozwojem nowych mikrokrwawień mózgowych, co sugeruje, że wcześniejsze interwencje mogą być bardziej efektywne.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Producenci leków i wyrobów medycznych odnotowali około 2,6 miliarda dolarów płatności dla ponad 665 000 lekarzy w ramach programu Open Payments w 2025 roku, co stanowiło znaczący wzrost w porównaniu do poprzedniego roku. Analiza wykazała również, że znaczna część tych środków, bo 34%, nie była powiązana z konkretnymi produktami, co rodzi pytania o faktyczny poziom przejrzystości ujawniany przez ten program. Royalties, płatności za wystąpienia i konsultacje stanowiły największe udziały w wypłacanych kwotach, a niektóre przypadki, jak płatność royalty firmy BioNTech, znacząco zaburzyły dane, utrudniając ocenę rzeczywistych trendów w relacjach lekarz-przemysł.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie przeprowadzone na ponad 800 tysiącach kobiet wykazało, że przebyte choroby serca niedokrwienne lub naczyniowe mózgu znacząco zwiększają długoterminowe ryzyko rozwoju choroby Parkinsona. Stwierdzono, że ryzyko choroby Parkinsona było wyższe o 45% u kobiet z chorobą serca niedokrwiennego i o 51% u kobiet z chorobą naczyniową mózgu, przy czym zależność ta utrzymywała się nawet po ponad 10 latach obserwacji. Stosowanie aspiryny lub ibuprofenu nie wykazało istotnego związku z ryzykiem choroby Parkinsona po uwzględnieniu czynników naczyniowych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Identyfikacja wariantów genetycznych związanych z ryzykiem otyłości, z uwzględnieniem bardziej zróżnicowanych populacji, może ułatwić zapobieganie i personalizację interwencji, w tym zmiany stylu życia i leczenia. Specjaliści podkreślają potrzebę tworzenia obszerniejszych baz danych genomicznych, ponieważ obecne bazy często zawierają dane głównie od osób pochodzenia europejskiego, co ogranicza dokładność modeli predykcyjnych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie typu crossover wykazało, że hemodiafiltracja wiązała się ze znacząco niższymi stężeniami biomarkerów sercowych, takich jak troponina I i T (hs-cTnI, hs-cTnT) oraz N-końcowy pro-peptyd natriuretyczny typu B (NT-proBNP), u pacjentów bezobjawowych w porównaniu do hemodializy. Na koniec dializy, stężenia wszystkich trzech biomarkerów były niższe po hemodiafiltracji niż po hemodializie, co sugeruje potencjalne znaczenie interpretacyjne wyników diagnostycznych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie przeprowadzone na 510 pacjentach z płaskonabłonkowym rakiem skóry (CSCC) wykazało, że 46% przypadków przerzutów pochodziło z pierwotnych guzów o niskim stopniu zaawansowania (AJCC8 T1/T2), nawet przy odpowiednim leczeniu. Wyniki sugerują, że biologia guza, a nie tylko niedostateczne leczenie, odgrywa kluczową rolę w rozwoju przerzutów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że osoby z cukrzycą typu 1 zdiagnozowaną przed 10. rokiem życia mają o 37% wyższe ryzyko rozwoju demencji w późniejszym wieku w porównaniu do osób diagnozowanych między 18. a 30. rokiem życia. Analiza szwedzkich rejestrów wskazuje na potrzebę całożyciowego podejścia do zdrowia mózgu u pacjentów z T1D, uwzględniającego profilaktykę i wczesne monitorowanie funkcji poznawczych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie kohortowe wykazało znaczący, 19% roczny wzrost liczby diagnoz zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD) u kobiet w USA w latach 2020-2024, podczas gdy u mężczyzn incidence utrzymywała się na stabilnym poziomie lub spadała. Naukowcy sugerują, że wzrost ten odzwierciedla lepszą identyfikację wcześniej nierozpoznawanych przypadków, a nie ogólny wzrost populacyjny, podkreślając potrzebę strategii diagnostycznych uwzględniających specyfikę płci.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Firma Pfizer ogłosiła, że jej doustny lek Litfulo wykazał skuteczne przywracanie koloru skóry u pacjentów z najczęstszą postacią bielactwa (nonsegmental vitiligo) w dwóch badaniach III fazy. Dane te torują drogę do wniosków o zatwierdzenie leku, który blokuje kinazy JAK3 i TEC w komórkach odpornościowych, powstrzymując atak układu immunologicznego na komórki barwnikowe skóry, i który jest już zatwierdzony w leczeniu łysienia plackowatego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Agencja Bezpieczeństwa Zdrowotnego Wielkiej Brytanii (UKHSA) odnotowuje znaczący wzrost przypadków zakażenia pasożytem Cyclospora wśród podróżnych powracających z Meksyku, co skłania do przypomnienia o konieczności przestrzegania zasad higieny żywności i wody podczas zagranicznych wyjazdów, gdyż nieodpowiednie nawyki żywieniowe mogą prowadzić do poważnych problemów żołądkowych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐ (5/10)

Badanie wykazało, że dzieci z medycznymi złożonościami częściej opuszczają wizyty kontrolne u lekarza rodzinnego w ciągu 14 dni od wypisu ze szpitala niż ich rówieśnicy bez takich problemów, a jeśli już dojdzie do wizyty, istnieje wyższe ryzyko ponownej hospitalizacji i wizyt na pogotowiu. Autorzy podkreślają, że obserwowane powiązanie może wynikać z czynników zakłócających, a nie bezpośredniego wpływu wizyty na pogorszenie stanu zdrowia, i sugerują, że standardowe oczekiwania dotyczące kontroli POZ nie odzwierciedlają rzeczywistej praktyki w tej grupie pacjentów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

FDA zatwierdziła Gwyn Lo (Viatris), nowy plastry antykoncepcyjny zapobiegający ciąży, zawierający estrogen w niskiej dawce i norelgestromin, przeznaczony do aplikacji raz w tygodniu przez 3 kolejne tygodnie, po których następuje tydzień bez plastra. Preparat jest przeznaczony dla kobiet z BMI poniżej 30, które kwalifikują się do stosowania złożonej antykoncepcji hormonalnej i został zatwierdzony po badaniu klinicznym fazy 3 oceniającym jego skuteczność, profil bezpieczeństwa i przyleganie, a najczęstsze skutki uboczne obejmowały podrażnienie miejsca aplikacji, zaczerwienienie, swędzenie oraz różne rodzaje krwawień.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Według danych brytyjskiej Rady Pielęgniarek i Położnych (NMC), liczba międzynarodowych rekrutacji do rejestru pielęgniarek i położnych w Wielkiej Brytanii spadła o prawie połowę od szczytu w latach 2023-2024, co pogłębia niedobory kadrowe w systemie opieki zdrowotnej i społecznej. Mimo wzrostu ogólnej liczby specjalistów, tempo wzrostu spowolniło, a głównym źródłem odejść są emerytury oraz wypalenie zawodowe, przy jednoczesnym spadku napływu pracowników z krajów takich jak Indie, Nigeria i Filipiny.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie kohortowe przeprowadzone w Danii wykazało, że dzieci z większą liczbą infekcji do trzeciego roku życia miały zwiększone ryzyko rozwoju atopowego zapalenia skóry (AZS). Potwierdzono to w badaniu na grupie dzieci z USA, gdzie każda dodatkowa infekcja wiązała się z nieznacznym wzrostem ryzyka AZS, sugerując zależność dawka-odpowiedź, szczególnie w przypadku przeziębień i zapaleń ucha środkowego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie przeprowadzone na dwóch niezależnych kohortach wykazało, że leczenie lekami z grupy SSRI lub SNRI wiąże się ze zmniejszoną obecnością bakterii Clostridium sensu stricto 1 u pacjentów z dużą depresją. Odkrycie to, opublikowane w Communications Medicine, otwiera drogę do opracowania nowych interwencji terapeutycznych opartych na mikrobiomie jelitowym w leczeniu depresji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)