Medscape

National Institute for Health and Care Excellence (NICE) zalecił akalabrutynib w dwóch schematach leczenia dla nieleczonych nowotworów krwi, oferując nowe opcje dla pacjentów z chłoniakiem z komórek płaszcza (MCL) lub przewlekłą białaczką limfocytową (CLL). Zalecenie obejmuje akalabrutynib z bendamustyną i rytuksymabą dla pacjentów z MCL niekwalifikujących się do przeszczepu macierzystych oraz akalabrutynib z wenetoklaksem dla pacjentów z CLL, w tym z wysokim ryzykiem choroby.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Artykuł opisuje historię rodziny Arena i ich doświadczenia z meksykańską kliniką onkologiczną Hope4Cancer, która oferuje alternatywne metody leczenia nowotworów. Skupia się na kontraście między nadzieją pacjentów a brakiem dowodów naukowych na skuteczność tych terapii, podkreślając wysokie koszty, potencjalne zagrożenia i trudności, z jakimi borykają się lekarze konwencjonalni w rozmowach z pacjentami szukającymi alternatywnych rozwiązań. Historia Maryann Arena, która zmarła po leczeniu w Hope4Cancer, ilustruje tragiczną konsekwencję polegania na niezweryfikowanych metodach zamiast konwencjonalnej opieki medycznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie retrospektywne wykazało, że dorośli hospitalizowani z zapaleniem jelit wywołanym przez Salmonella enteritis mieli ponad trzykrotnie większe ryzyko rozwoju ostrego uszkodzenia nerek (AKI) w porównaniu z pacjentami z Campylobacter enteritis, przy czym 41,8% pacjentów z grupy Salmonella rozwinęło AKI w stadiach 2 i 3. Wyniki podkreślają potrzebę specyficznej dla patogenu stratyfikacji ryzyka, zwłaszcza wzmożonego monitorowania nerek i szybkiej resuscytacji płynami u pacjentów z infekcją Salmonella oraz długoterminowego monitorowania funkcji nerek po wypisie u osób, które rozwinęły AKI w szpitalu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że wykrywalność rozkojarzenia poznawczo-motorycznego (CMD) u pacjentów z zaburzeniami świadomości (ponad 30%) znacząco różni się w zależności od etiologii uszkodzenia mózgu i stanu klinicznego. CMD było rzadziej obserwowane w przypadku niedotlenienia mózgu i zdarzeń mózgowo-naczyniowych niż w urazach czaszkowo-mózgowych (TBI), a częściej u pacjentów w stanie minimalnej świadomości minus w porównaniu do zespołu braku reakcji. Wyniki podkreślają znaczenie czynników zależnych od pacjenta dla detekcji CMD, zamiast samej techniki diagnostycznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że obecne kryteria NICE służące do kierowania kobiet na ocenę ryzyka raka piersi pomijają do 95% kobiet poniżej 50. roku życia, które zachorują w ciągu dekady, podczas gdy bardziej kompleksowe narzędzie BOADICEA identyfikuje ośmiokrotnie więcej przypadków. Naukowcy wzywają do ponownego rozważenia kryteriów NICE w celu poprawy wczesnego wykrywania i interwencji, mimo wyzwań związanych z implementacją i kosztami dla NHS.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Nowe badanie przeprowadzone na grupie osób starszych wykazało, że nadciśnienie i choroby serca są związane z rozległymi uszkodzeniami białej materii mózgu, z zaburzoną mikrostrukturą w 48 obszarach. Wyniki sugerują, że ściślejsze zarządzanie tymi schorzeniami może pomóc w ochronie zdrowia mózgu. Badanie analizowało dane MRI dyfuzyjne od 2964 uczestników, badając powiązania między czterema czynnikami ryzyka naczyniowego (nadciśnienie, cukrzyca, choroby serca, BMI) a mikrostrukturą białej materii. Główne wnioski wskazują na silny związek nadciśnienia z uszkodzeniem białej materii, a także znaczący wpływ chorób serca i cukrzycy, podczas gdy BMI miało mniejszy wpływ.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że radiochemioterapia cząsteczkowa (CRT) u pacjentów z nieoperacyjnym, zaawansowanym rakiem trzustki (LAPC) zapewniła 1-roczne przeżycie ogólne (OS) powyżej 75% i 2-letnie OS powyżej 40%, co jest wynikiem porównywalnie wyższym niż w przypadku fotonowej CRT czy chemioterapii. Analiza danych z 42 badań opublikowanych od 2011 roku wskazuje na potencjalną przewagę tej metody w leczeniu pierwszego rzutu, mimo pewnych ograniczeń metodologicznych badania.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie kohortowe wykazało, że wyleczenie antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B jest związane z lepszymi długoterminowymi wynikami wątrobowymi. Niezależnymi czynnikami sprzyjającymi wyeliminowaniu HBsAg były: wiek powyżej 40 lat, niski poziom HBV DNA oraz utrata antygenu e wirusa zapalenia wątroby typu B (HBeAg).

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie fazy 4 wykazało, że benralizumab znacząco zmniejszył całkowitą objętość śluzu w płucach pacjentów z ciężką astmą eozynofilową, prowadząc do poprawy parametrów oddechowych, przy czym profil bezpieczeństwa leku okazał się korzystny bez nowych obaw. Redukcja obciążenia śluzem korelowała z poprawą FEV1 i FVC, choć badania miały ograniczenia ze względu na krótki czas trwania i małą grupę badanych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie kohortowe zrealizowane w USA wykazało, że zabieg chirurgiczny polegający na przecięciu zrostów sromowych znacząco poprawił funkcje seksualne i zmniejszył cierpienie seksualne u pacjentek z liszajem twardym sromu. Ponad 80% pacjentek zgłosiło zmniejszenie cierpienia, a prawie 90% odnotowało ponad 50% poprawę w zakresie bólu podczas stosunku seksualnego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie retrospektywne oceniające pacjentów po laserowej enukleacji prostaty za pomocą lasera thulowego (ThuFLEP) wykazało, że ok. 20% pacjentów doświadczyło przejściowego nietrzymania moczu po 3 miesiącach od zabiegu. Po 12 miesiącach odsetek ten znacząco spadł do 6,6%. Wyższą częstość nietrzymania moczu po 3 miesiącach wiązano z większą całkowitą energią lasera dostarczoną podczas procedury, podczas gdy objętość prostaty, technika enukleacji czy doświadczenie chirurga nie miały wpływu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)

Badanie wykazało, że popularne aplikacje do śledzenia posiłków, wykorzystujące sztuczną inteligencję do analizy zdjęć, znacząco niedoszacowują zawartość kalorii i tłuszczu w spożywanych daniach, co może wprowadzać użytkowników w błąd co do faktycznego spożycia. Aplikacje takie jak MyFitnessPal, Lose It!, Cal AI i Appediet pomyliły się średnio o około 250-345 kcal i 30 g tłuszczu na posiłek, sugerując potrzebę ostrożności w korzystaniu z nich bez ręcznego korygowania danych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Sztuczna Inteligencja
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie retrospektywne sugeruje, że choć status ERBB2-low w zaawansowanym raku żołądka wiązał się ze znacząco krótszym przeżyciem wolnym od progresji (PFS) i przeżyciem całkowitym w analizach niekontrolowanych, status ERBB2 nie był niezależnie związany z wynikami przeżycia po uwzględnieniu podstawowych cech klinicznych. Wyniki te wskazują, że sam status ERBB2-low może być niewystarczający do stratyfikacji prognostycznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐ (5/10)

Badanie naukowe wykazało, że młodszy wiek pacjentów z pierwszym klinicznie izolowanym zespołem (CIS) oraz wieloogniskowa prezentacja objawów zwiększają prawdopodobieństwo późniejszej diagnozy stwardnienia rozsianego (MS). Dodatkowo, określone zmiany wykrywane w rezonansie magnetycznym (MRI), takie jak liczba zmian T2 czy obecność zmian zapalnych, są silnie powiązane z podwyższonym ryzykiem rozwoju MS.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie z udziałem 107 pacjentów z chorobą Parkinsona wykazało, że przezczaszkowa ablacja ultradźwiękami ogniskowanymi kierowana rezonansem magnetycznym (MRgFUS) znacząco zmniejszyła nasilenie drżeń i dzienną dawkę lewodopy, utrzymując stabilne funkcje poznawcze. Korzyści były widoczne w ciągu 24 godzin i utrzymywały się przez 6 miesięcy, przy czym najczęstsze łagodne zdarzenia niepożądane ustąpiły w tym okresie.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie przeprowadzone w Austrii w latach 2022-2024 wykazało znaczący wzrost inwazyjnych zakażeń paciorkowcem grupy A (iGAS) u dzieci, które najczęściej prezentowały się z objawami choroby dróg oddechowych, wymagały zaawansowanego wspomagania narządów, a śmiertelność była na zauważalnym poziomie. Analiza objęła 70 pacjentów z oddziałów intensywnej terapii pediatrycznej, podkreślając potrzebę szybkiego rozpoznania i wczesnego leczenia, zwłaszcza przy współistniejących infekcjach wirusowych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie przeprowadzone w Wielkiej Brytanii i Holandii na danych z lat 2009-2024 wykazało, że liczbę konsultacji dotyczących zapalenia ucha środkowego oraz przepisywanych antybiotyków, które spadły podczas pandemii COVID-19, osiągnęła poziomy sprzed pandemii do 2024 roku. Odnotowano znaczący spadek liczby konsultacji w okresach pandemicznych, ale po nich nastąpiło odbicie, choć z różnicami między krajami.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Analiza danych z rejestrów pacjentów z łuszczycą stawową (PsA) i łuszczycą wykazała, że mężczyźni byli bardziej skłonni do kontynuowania terapii metotreksatem w przypadku PsA, ale mniej chętnie przyjmowali lek w leczeniu łuszczycy. Badanie sugeruje potencjalne różnice płciowe w odpowiedzi i przestrzeganiu zaleceń terapeutycznych, co podkreśla potrzebę uwzględnienia indywidualnych czynników w medycynie. Wyniki zaprezentowano na konferencji GRAPPA 2026.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badania w ramach próby klinicznej I-SPY2 wykazały, że dodanie terapii skojarzonej cemiplimabu i fianlimabu do standardowej chemioterapii neoadjuwantowej ponad dwukrotnie zwiększa odsetek całkowitej odpowiedzi patologicznej (pCR) u pacjentek z wysokim ryzykiem raka piersi ERBB2-ujemnego, osiągając 44% w porównaniu do 21% w grupie kontrolnej. Terapia ta wykazała szczególną skuteczność w raku potrójnie ujemnym (TNBC) oraz w raku z dodatnimi receptorami hormonalnymi/ERBB2-ujemnym, choć wiązała się z pewnymi działaniami niepożądanymi, takimi jak niedoczynność kory nadnerczy.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

W lipcu 2026 roku FDA podjęła kilka kluczowych decyzji dotyczących terapii chorób neurologicznych, w tym głosowanie panelu ekspertów przeciwko deramiocelowi na kardiomiopatię związaną z dystrofią mięśniową Duchenne’a (DMD) oraz zatwierdzenie pierwszej w historii kombinacji paracetamolu i naproksenu dostępnej bez recepty. Przyjęto także do rozpatrzenia zgłoszenia dla terapii antysensownymi oligonukleotydami (ASO) dla DMD, inhibitora wychwytu zwrotnego noradrenaliny (NRI) na narkolepsję z katapleksją oraz doustnej terapii dla obturacyjnego bezdechu sennego (OSA). Dodatkowo, zatwierdzono podskórną formulację lecanemabu do leczenia wczesnego stadium choroby Alzheimera, umożliwiając pacjentom samodzielne podawanie leku w domu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie na koreańskiej bazie danych wykazało, że stosowanie nieselektywnych beta-blokerów (NSBB) po wypisie ze szpitala u pacjentów z marskością wątroby spowodowaną wirusowym zapaleniem wątroby, po hospitalizacji z powodu zdekompensowanych stanów niezwiązanych z krwawieniem, wiąże się ze znacząco niższym ryzykiem zgonu z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu 6 miesięcy i nieznacznie niższym ryzykiem ponownej hospitalizacji w ciągu 3 miesięcy. Korzyść ta była bardziej widoczna przy niskich dawkach, szczególnie karwedilolu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐ (5/10)

Badanie retrospektywne wykazało, że poród w ciągu 12 godzin od odstawienia matce siarczanu magnezu (MgSO4) zwiększał ponad siedmiokrotnie ryzyko bezdechu wcześniaków (AOP) u późno-wcześniaków bliźniąt, podczas gdy dłuższe przerwy nie wykazały takiej zależności. Samo narażenie matki na MgSO4 nie było niezależnie związane z ryzykiem AOP. Wyniki sugerują, że uwzględnienie czasu odstawienia MgSO4 w ocenie ryzyka okołoporodowego może pomóc w identyfikacji niemowląt wymagających bliższego monitorowania oddechowego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie retrospektywne wykazało, że tymektomia nie jest związana ze zwiększonym ryzykiem śmiertelności ogólnej ani zachorowania na raka w ciągu 10 lat w porównaniu z innymi zabiegami kardiochirurgicznymi. Jednakże pacjenci, u których tymektomia była związana z leczeniem złośliwych nowotworów grasicy, wykazywali ponad dwukrotnie większe ryzyko zgonu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Endoskopowa chemiokauteryzacja przy użyciu kwasu trójchlorooctowego okazała się skuteczną metodą zamykania nawracających przetok tchawiczo-przełykowych (RTEF) u dzieci, nawet w przypadku większych przetok, minimalizując potrzebę powtarzania procedur. Badanie retrospektywne przeprowadzone w Brukseli wykazało, że w większości przypadków uzyskano pomyślne zamknięcie przetoki po pojedynczym zabiegu, co sugeruje potencjał jako alternatywy dla bardziej inwazyjnych metod leczenia chirurgicznego w wybranych przypadkach.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie wykazało, że większa zmienność ciśnienia skurczowego tętniczego między wizytami, niezależnie od jego średniego poziomu, jest związana z szybszym spadkiem funkcji poznawczych u osób z podwyższonym ryzykiem sercowo-naczyniowym. Analiza 11 104 uczestników z dwóch badań klinicznych sugeruje, że każdy 10% wzrost zmienności ciśnienia wiązał się z dodatkowym rocznym spadkiem o 0,008 jednostki Z-score, co wskazuje na potencjalny wpływ BPV jako czynnika uszkadzającego narządy mózgowe, wykraczającego poza tradycyjną kontrolę ciśnienia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie obserwacyjne przeprowadzone w Kanadzie wykazało, że biosymilarny rytuksymab osiąga wysoki odsetek remisji u pacjentów z zapaleniem naczyń związanym z przeciwciałami antymieloidalnymi (AAV) po 6 miesiącach, porównywalny do terapii oryginalnym lekiem. Nie zaobserwowano nawrotów u pacjentów, którzy przeszli z terapii podtrzymującej oryginalnym rytuksymabem na wersję biosymilarną, a profil zdarzeń niepożądanych był podobny między grupami.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

W ciągu ostatnich 18 miesięcy odnotowano zauważalny wzrost incydentów rasistowskich wobec radiologów NHS, odzwierciedlający coraz bardziej wrogie postawy społeczne wobec rasy, różnorodności i imigracji, co potwierdza Society of Radiographers (SoR). Związek zawodowy zapowiedział wzmocnienie nacisku na odpowiedzialność placówek NHS za takie zdarzenia, jednocześnie wskazując na brak wytycznych dotyczących reagowania na rasizm i wezwanie do tworzenia nowych standardów personelu NHS w celu zapewnienia bezpieczeństwa w miejscu pracy.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

W Anglii jedna na osiem kobiet w ciąży jest diagnozowana z cukrzycą ciążową, co oznacza wzrost o 60% w ciągu pięciu lat, z wyraźnym wzrostem przypadków wśród kobiet z mniejszości etnicznych i zamieszkujących obszary o niższym statusie społeczno-ekonomicznym. Cukrzyca ciążowa stanowi zagrożenie dla systemu opieki zdrowotnej, wpływając na dobrostan matek i dzieci, a także zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 oraz powikłań ciążowych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie opublikowane w The Lancet Regional Health – Europe wykazało, że opaska fotopletyzmograficzna wykrywa zatrzymanie krążenia u sedowanych pacjentów po odłączeniu od aparatury podtrzymującej życie z bardzo wysoką czułością, generując tylko jeden fałszywy alarm. System, testowany na grupie 23 pacjentów, powiadamiał średnio na 2,5 minuty przed wystąpieniem zdarzenia, co może wspierać rozwój technologii ratującej życie.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie fazy 3 SOLARIS wykazało, że dodanie wysokich dawek witaminy D3 do standardowej chemioterapii z bewacyzumabem nie poprawiło istotnie przeżycia wolnego od progresji (PFS) u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem jelita grubego (mCRC). Chociaż zaobserwowano pewną poprawę PFS w podgrupie pacjentów z pierwotnym guzem po lewej stronie jelita grubego, ogólne wyniki nie potwierdziły znaczących korzyści, a leczenie było dobrze tolerowane.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)

Badanie wykazało umiarkowaną odwrotną korelację liniową między mleczanem a pH w próbkach krwi płodu, przy czym mleczan wykazał dobrą wydajność diagnostyczną w identyfikacji nieprawidłowych wartości pH. Poziom mleczanu wynoszący ≥ 5,6 mmol/L wykazał optymalny bilans między czułością a swoistością, sugerując jego potencjalne zastosowanie jako alternatywnego wskaźnika w ocenie stanu płodu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Rzucenie palenia przez pacjentów onkologicznych jest jedną z najskuteczniejszych interwencji, znacząco poprawiającą odpowiedź na leczenie i ogólne przeżycie, a mimo silnych dowodów i rekomendacji, terapia antynikotynowa jest wciąż niedostatecznie stosowana w rutynowej opiece onkologicznej z powodu barier implementacyjnych takich jak brak wyszkolonego personelu, czasu czy funduszy. Nowe standardy wprowadzane przez Commission on Cancer wymuszają screening i pomoc w rzuceniu palenia, jednak kluczowe jest przeprojektowanie przepływu pracy i personalizacja podejścia do pacjenta, aby skutecznie zintegrować tę terapię z leczeniem nowotworów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Model Szpitala Ratunkowego, stworzony przez Kongres USA, miał ratować placówki medyczne na obszarach wiejskich, ale pierwsza placówka, która go wdrożyła, Sturgis Hospital, zamknęła się po zaledwie trzech latach, mimo początkowych obiecujących wskaźników finansowych. Zamknięcie to budzi obawy o przyszłość wiejskiej opieki zdrowotnej, zwłaszcza w kontekście planowanych redukcji finansowania Medicaid, a debata trwa nad ewolucją modelu, aby lepiej odpowiadał potrzebom pacjentów i stabilności finansowej szpitali.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie retrospektywne wykazało, że zespół Cushinga (ECS) znacząco obniża przeżywalność ogólną i zwiększa obciążenie chorobowością u pacjentów z nowotworami neuroendokrynnymi (NEN), przy czym główną przyczyną gorszego rokowania jest hiperkortyzolemia, a nie progresja guza. Pacjenci z ECS częściej doświadczali hospitalizacji, powikłań metabolicznych, zakrzepicy żylnej i ciężkich infekcji, choć częstość nowych zdarzeń przerzutowych była podobna.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie przeprowadzone w Szwecji wykazało znaczący spadek śmiertelności u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową (AdvHFrEF) w latach 2003-2022, głównie dzięki redukcji śmiertelności sercowo-naczyniowej. Pomimo pozytywnych trendów, odsetek pacjentów otrzymujących zaawansowane terapie AdvHF pozostał niski, nawet wśród potencjalnie kwalifikujących się osób.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)