Medscape

Dzieci i młodzież z poinfekcyjnym zapaleniem oskrzelików po 16-tygodniowym programie treningu interwałowego o wysokiej intensywności (HIIT) w domu, pod zdalnym nadzorem, odnotowały znaczącą poprawę wydolności krążeniowo-oddechowej i zdolności funkcjonalnych w porównaniu do grupy kontrolnej otrzymującej standardową opiekę. Największe postępy zaobserwowano w zakresie pułapu tlenowego (VO2peak) i liczby powtórzeń w teście siedzenia i wstawania.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐ (5/10)

Dzieci i młodzież z poinfekcyjnym zapaleniem oskrzelików po 16-tygodniowym programie treningu interwałowego o wysokiej intensywności (HIIT) w domu, pod zdalnym nadzorem, odnotowały znaczącą poprawę wydolności krążeniowo-oddechowej i zdolności funkcjonalnych w porównaniu do grupy kontrolnej otrzymującej standardową opiekę. Największe postępy zaobserwowano w zakresie pułapu tlenowego (VO2peak) i liczby powtórzeń w teście siedzenia i wstawania.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐ (5/10)

Badanie retrospektywne wykazało, że alergia na złoto, częsta u pacjentów z zapaleniem skóry (18,7% badanych), była bardziej rozpowszechniona u kobiet i osób powyżej 40. roku życia, jednak nie wiązała się ze zwiększonym ryzykiem chorób autoimmunologicznych. Po uwzględnieniu płci i wieku, pozytywny wynik testu płatkowego na złoto nie był skorelowany z żadną chorobą autoimmunologiczną, choć silniejsze reakcje na złoto częściej występowały w połączeniu z alergiami na inne metale.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐ (3/10)

Badanie retrospektywne wykazało, że alergia na złoto, częsta u pacjentów z zapaleniem skóry (18,7% badanych), była bardziej rozpowszechniona u kobiet i osób powyżej 40. roku życia, jednak nie wiązała się ze zwiększonym ryzykiem chorób autoimmunologicznych. Po uwzględnieniu płci i wieku, pozytywny wynik testu płatkowego na złoto nie był skorelowany z żadną chorobą autoimmunologiczną, choć silniejsze reakcje na złoto częściej występowały w połączeniu z alergiami na inne metale.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐ (3/10)

Badanie eksploracyjne wykazało, że epcoritamab szybko prowadzi do negatywności minimalnej choroby resztkowej (MRD) u pacjentów z nawracającym lub opornym na leczenie chłoniakiem grudkowym (R/R FL), przy czym większość osiąga ten stan do 3. cyklu leczenia. Negatywność MRD wiąże się z dłuższym przeżyciem wolnym od progresji (PFS), szczególnie w grupach wysokiego ryzyka. Wśród pacjentów z kompletną lub częściową odpowiedzią na obrazowaniu PET/CT, obecność MRD koreluje ze znacząco krótszym PFS, co sugeruje potencjalną wartość MRD jako narzędzia monitorującego i adaptacyjnego strategii leczenia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie eksploracyjne wykazało, że epcoritamab szybko prowadzi do negatywności minimalnej choroby resztkowej (MRD) u pacjentów z nawracającym lub opornym na leczenie chłoniakiem grudkowym (R/R FL), przy czym większość osiąga ten stan do 3. cyklu leczenia. Negatywność MRD wiąże się z dłuższym przeżyciem wolnym od progresji (PFS), szczególnie w grupach wysokiego ryzyka. Wśród pacjentów z kompletną lub częściową odpowiedzią na obrazowaniu PET/CT, obecność MRD koreluje ze znacząco krótszym PFS, co sugeruje potencjalną wartość MRD jako narzędzia monitorującego i adaptacyjnego strategii leczenia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie przeprowadzone w Szwajcarii wykazało, że blok IPACK (infiltracja między tętnicą podkolanową a torebką stawu kolanowego) zapewnia analgezję pooperacyjną porównywalną do selektywnego bloku nerwu piszczelowego u pacjentów po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego (ACL). Nie zaobserwowano znaczących różnic w zużyciu morfiny dożylnie, odczuwaniu bólu, wczesnych i późnych wynikach funkcjonalnych między grupami, co sugeruje, że obie techniki są skutecznymi opcjami terapeutycznymi.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐ (5/10)

Badanie przeprowadzone w Szwajcarii wykazało, że blok IPACK (infiltracja między tętnicą podkolanową a torebką stawu kolanowego) zapewnia analgezję pooperacyjną porównywalną do selektywnego bloku nerwu piszczelowego u pacjentów po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego (ACL). Nie zaobserwowano znaczących różnic w zużyciu morfiny dożylnie, odczuwaniu bólu, wczesnych i późnych wynikach funkcjonalnych między grupami, co sugeruje, że obie techniki są skutecznymi opcjami terapeutycznymi.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐ (5/10)

Wyższe przestrzeganie wytycznych Amerykańskiego Towarzystwa Onkologicznego (ACS) w zakresie stylu życia wiązało się z lepszym zdrowiem fizycznym u kobiet po raku piersi, nawet tych leczonych chemioterapią. Kobiety po chemioterapii z wysokim stopniem zgodności miały lepsze zdrowie fizyczne niż kobiety w tym samym wieku bez historii choroby nowotworowej, które miały niski stopień zgodności, a ich przewidywane zdrowie fizyczne było porównywalne do populacji amerykańskiej. Badanie prospektywne analizowało dane z badania ACS CPS-3, obejmujące 1610 pacjentek po raku piersi i 16 100 dopasowanych wiekowo kobiet bez nowotworu, oceniając wskaźniki BMI, aktywności fizycznej, diety i spożycia alkoholu w celu określenia zgodności z wytycznymi, która następnie była powiązana z samoopisowym zdrowiem fizycznym.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Wyższe przestrzeganie wytycznych Amerykańskiego Towarzystwa Onkologicznego (ACS) w zakresie stylu życia wiązało się z lepszym zdrowiem fizycznym u kobiet po raku piersi, nawet tych leczonych chemioterapią. Kobiety po chemioterapii z wysokim stopniem zgodności miały lepsze zdrowie fizyczne niż kobiety w tym samym wieku bez historii choroby nowotworowej, które miały niski stopień zgodności, a ich przewidywane zdrowie fizyczne było porównywalne do populacji amerykańskiej. Badanie prospektywne analizowało dane z badania ACS CPS-3, obejmujące 1610 pacjentek po raku piersi i 16 100 dopasowanych wiekowo kobiet bez nowotworu, oceniając wskaźniki BMI, aktywności fizycznej, diety i spożycia alkoholu w celu określenia zgodności z wytycznymi, która następnie była powiązana z samoopisowym zdrowiem fizycznym.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Grupy pacjentów z otyłością, którzy już uczestniczyli w programie odchudzania, kontynuowali utratę wagi w ciągu 12 miesięcy dzięki telemedycznym grupowym wizytom lekarskim (SMAs). Badanie wykazało, że wirtualna opieka nad otyłością w grupach może wspierać długoterminowe zarządzanie wagą poza początkową fazą, kiedy utrata wagi zazwyczaj spowalnia. W analizie wzięło udział 109 pacjentów z BMI ≥ 30, którzy średnio od 17,8 miesiąca byli w programie, tracąc już średnio 6,9 kg. Po kolejnych 12 miesiącach leczenia telemedycznego zaobserwowano dalszą średnią utratę wagi o 4,47 kg (4,55%), a także znaczące obniżenie poziomu HbA1c i trójglicerydów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Grupy pacjentów z otyłością, którzy już uczestniczyli w programie odchudzania, kontynuowali utratę wagi w ciągu 12 miesięcy dzięki telemedycznym grupowym wizytom lekarskim (SMAs). Badanie wykazało, że wirtualna opieka nad otyłością w grupach może wspierać długoterminowe zarządzanie wagą poza początkową fazą, kiedy utrata wagi zazwyczaj spowalnia. W analizie wzięło udział 109 pacjentów z BMI ≥ 30, którzy średnio od 17,8 miesiąca byli w programie, tracąc już średnio 6,9 kg. Po kolejnych 12 miesiącach leczenia telemedycznego zaobserwowano dalszą średnią utratę wagi o 4,47 kg (4,55%), a także znaczące obniżenie poziomu HbA1c i trójglicerydów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badania naukowe potwierdzają, że czytanie dla przyjemności przynosi znaczące korzyści poznawcze i zdrowotne w każdym wieku, od dzieciństwa po starość. U młodych osób usprawnia uwagę, funkcje wykonawcze i zdrowie psychiczne, podczas gdy u dorosłych redukuje stres, poczucie samotności, zwiększa empatię i funkcje poznawcze, a nawet może obniżać ryzyko chorób neurodegeneracyjnych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Nauka
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badania naukowe potwierdzają, że czytanie dla przyjemności przynosi znaczące korzyści poznawcze i zdrowotne w każdym wieku, od dzieciństwa po starość. U młodych osób usprawnia uwagę, funkcje wykonawcze i zdrowie psychiczne, podczas gdy u dorosłych redukuje stres, poczucie samotności, zwiększa empatię i funkcje poznawcze, a nawet może obniżać ryzyko chorób neurodegeneracyjnych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Nauka
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Metaanaliza danych z 18 krajów wykazała, że kobiety częściej chorują na demencję niż mężczyźni, a ryzyko jest wyższe w krajach o niższych i średnich dochodach. Praca badawcza, obejmująca ponad 38 tys. dorosłych, wskazuje na potrzebę ukierunkowanych strategii prewencyjnych i rozszerzenia opieki, szczególnie dla kobiet i w regionach o mniejszych zasobach.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Metaanaliza danych z 18 krajów wykazała, że kobiety częściej chorują na demencję niż mężczyźni, a ryzyko jest wyższe w krajach o niższych i średnich dochodach. Praca badawcza, obejmująca ponad 38 tys. dorosłych, wskazuje na potrzebę ukierunkowanych strategii prewencyjnych i rozszerzenia opieki, szczególnie dla kobiet i w regionach o mniejszych zasobach.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie retrospektywne wykazało, że większa zmienność ciśnienia skurczowego pomiędzy wizytami u pacjentów z zapaleniem naczyń związanym z przeciwciałami cytoplazmatycznymi przeciwko neutrofilom (ANCA) w terapii podtrzymującej jest niezależnie związana ze zwiększonym ryzykiem zgonu z wszystkich przyczyn. Wyniki sugerują potrzebę integracji oceny zmienności ciśnienia tętniczego w długoterminowym zarządzaniu pacjentami z AAV.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie retrospektywne wykazało, że większa zmienność ciśnienia skurczowego pomiędzy wizytami u pacjentów z zapaleniem naczyń związanym z przeciwciałami cytoplazmatycznymi przeciwko neutrofilom (ANCA) w terapii podtrzymującej jest niezależnie związana ze zwiększonym ryzykiem zgonu z wszystkich przyczyn. Wyniki sugerują potrzebę integracji oceny zmienności ciśnienia tętniczego w długoterminowym zarządzaniu pacjentami z AAV.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie przekrojowe z Danii wykazało, że 2,9% dorosłych z cukrzycą typu 2 (T2D) miało objawy wskazujące na zaburzenia objadania się (BED), a kolejne 3,1% zgłaszało objawy podkliniczne. Dorośli z objawami BED byli diagnozowani z cukrzycą w młodszym wieku niż osoby bez tych objawów. Objawy te były częstsze u kobiet, osób z BMI 35 lub wyższym oraz u osób zgłaszających niższe poczucie dobrostanu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie przekrojowe z Danii wykazało, że 2,9% dorosłych z cukrzycą typu 2 (T2D) miało objawy wskazujące na zaburzenia objadania się (BED), a kolejne 3,1% zgłaszało objawy podkliniczne. Dorośli z objawami BED byli diagnozowani z cukrzycą w młodszym wieku niż osoby bez tych objawów. Objawy te były częstsze u kobiet, osób z BMI 35 lub wyższym oraz u osób zgłaszających niższe poczucie dobrostanu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie kohortowe danych duńskich wykazało, że pacjenci z hidradenitis suppurativa (HS) częściej i w młodszym wieku rozpoczynają terapię agonistami receptora GLP-1 (GLP-1 RA) w porównaniu do osób z łuszczycą lub ogólnej populacji, co sugeruje większe obciążenie chorobami kardiometabolicznymi. Wśród użytkowników GLP-1 RA zaobserwowano spadek liczby zabiegów chirurgicznych i stosowania antybiotyków specyficznych dla HS, choć potrzebne są randomizowane badania oceniające wpływ terapii na przebieg choroby HS.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie kohortowe danych duńskich wykazało, że pacjenci z hidradenitis suppurativa (HS) częściej i w młodszym wieku rozpoczynają terapię agonistami receptora GLP-1 (GLP-1 RA) w porównaniu do osób z łuszczycą lub ogólnej populacji, co sugeruje większe obciążenie chorobami kardiometabolicznymi. Wśród użytkowników GLP-1 RA zaobserwowano spadek liczby zabiegów chirurgicznych i stosowania antybiotyków specyficznych dla HS, choć potrzebne są randomizowane badania oceniające wpływ terapii na przebieg choroby HS.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie kliniczne wykazało, że prawie 70% pacjentów z nadreaktywnością pęcherza moczowego, którzy wcześniej stosowali inne leki, zgłosiło stałe zadowolenie z vibegronu, a wielu preferowało go od poprzedniego leczenia. Ponad połowa pacjentów kontynuowała terapię przez cały rok, odnotowując poprawę objawów i jakości życia związanej ze zdrowiem.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie kliniczne wykazało, że prawie 70% pacjentów z nadreaktywnością pęcherza moczowego, którzy wcześniej stosowali inne leki, zgłosiło stałe zadowolenie z vibegronu, a wielu preferowało go od poprzedniego leczenia. Ponad połowa pacjentów kontynuowała terapię przez cały rok, odnotowując poprawę objawów i jakości życia związanej ze zdrowiem.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie jakościowe opublikowane w JAMA Dermatology rzuca nowe światło na doświadczenia osób transpłciowych feminizujących żyjących z hirsutyzmem i poszukujących trwałego usuwania owłosienia. Uczestnicy zgłaszali dyskryminację, izolację społeczną i romantyczną, dysforię płciową oraz niską samoocenę związane z hirsutyzmem, podkreślając, że trwałe usuwanie owłosienia jest dla nich kluczowym elementem dobrostanu psychofizycznego, afirmacji płci i bezpieczeństwa.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie jakościowe opublikowane w JAMA Dermatology rzuca nowe światło na doświadczenia osób transpłciowych feminizujących żyjących z hirsutyzmem i poszukujących trwałego usuwania owłosienia. Uczestnicy zgłaszali dyskryminację, izolację społeczną i romantyczną, dysforię płciową oraz niską samoocenę związane z hirsutyzmem, podkreślając, że trwałe usuwanie owłosienia jest dla nich kluczowym elementem dobrostanu psychofizycznego, afirmacji płci i bezpieczeństwa.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe międzynarodowe wytyczne, przedstawione na Europejskim Kongresie Oddychania 2026, ponownie dopuszczają stosowanie adaptacyjnej wentylacji serwo (ASV) u pacjentów z niewydolnością serca i obniżoną frakcją wyrzutową (HFrEF), znane z wcześniejszych ostrzeżeń bezpieczeństwa opartych na badaniu SERVE-HF. Wskazują one, że najnowsze badania i metaanalizy nie potwierdziły zwiększonego ryzyka śmiertelności ani zdarzeń sercowych przy użyciu obecnych technik, zalecając jednak najpierw terapię CPAP oraz nadzór w specjalistycznych ośrodkach snu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Nowe międzynarodowe wytyczne, przedstawione na Europejskim Kongresie Oddychania 2026, ponownie dopuszczają stosowanie adaptacyjnej wentylacji serwo (ASV) u pacjentów z niewydolnością serca i obniżoną frakcją wyrzutową (HFrEF), znane z wcześniejszych ostrzeżeń bezpieczeństwa opartych na badaniu SERVE-HF. Wskazują one, że najnowsze badania i metaanalizy nie potwierdziły zwiększonego ryzyka śmiertelności ani zdarzeń sercowych przy użyciu obecnych technik, zalecając jednak najpierw terapię CPAP oraz nadzór w specjalistycznych ośrodkach snu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie wykazało, że osoby z żylakami były dwukrotnie bardziej narażone na rozwój centralnej surowiczej chorioretinopatii, schorzenia polegającego na gromadzeniu się płynu pod siatkówką. Związek ten utrzymywał się nawet po wykluczeniu osób stosujących glukokortykoidy i uwzględnieniu znanych czynników ryzyka, co sugeruje, że ogólnoustrojowe zaburzenia żylne mogą przyczyniać się do tej choroby oczu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie wykazało, że osoby z żylakami były dwukrotnie bardziej narażone na rozwój centralnej surowiczej chorioretinopatii, schorzenia polegającego na gromadzeniu się płynu pod siatkówką. Związek ten utrzymywał się nawet po wykluczeniu osób stosujących glukokortykoidy i uwzględnieniu znanych czynników ryzyka, co sugeruje, że ogólnoustrojowe zaburzenia żylne mogą przyczyniać się do tej choroby oczu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Naukowcy opracowali szybki, nieinwazyjny test diagnostyczny wykrywający antygeny w moczu, który może zrewolucjonizować diagnozowanie inwazyjnej aspergilozy (IA), zwłaszcza u pacjentów z obniżoną odpornością. Test MycoMEIA Aspergillus, po uzyskaniu zgody FDA w 2025 roku, wykrywa glikany Aspergillus, umożliwiając szybsze i częstsze badania, w tym u pacjentów ambulatoryjnych, co pozwoli na wcześniejsze wdrożenie terapii i uniknięcie niepotrzebnych leków empirycznych. Wyniki wstępnych badań wykazały wysoką czułość i swoistość, jednak dalsze badania są potrzebne do pełnego wdrożenia w praktyce klinicznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Naukowcy opracowali szybki, nieinwazyjny test diagnostyczny wykrywający antygeny w moczu, który może zrewolucjonizować diagnozowanie inwazyjnej aspergilozy (IA), zwłaszcza u pacjentów z obniżoną odpornością. Test MycoMEIA Aspergillus, po uzyskaniu zgody FDA w 2025 roku, wykrywa glikany Aspergillus, umożliwiając szybsze i częstsze badania, w tym u pacjentów ambulatoryjnych, co pozwoli na wcześniejsze wdrożenie terapii i uniknięcie niepotrzebnych leków empirycznych. Wyniki wstępnych badań wykazały wysoką czułość i swoistość, jednak dalsze badania są potrzebne do pełnego wdrożenia w praktyce klinicznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Nowatorski doustny lek icotrokinra, pierwszy inhibitor IL-23, wykazał wysoki odsetek odpowiedzi i remisji u pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG) w badaniu fazy 2b trwającym 76 tygodni, charakteryzując się korzystnym profilem bezpieczeństwa. Lek ten, o nazwie handlowej Icotyde, zyskał akceptację FDA do leczenia łuszczycy plackowatej i oferuje wygodę jednorazowej dziennej dawki, eliminując potrzebę iniekcji, co jest znaczącą zaletą dla pacjentów z chorobami zapalnymi jelit.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Nowatorski doustny lek icotrokinra, pierwszy inhibitor IL-23, wykazał wysoki odsetek odpowiedzi i remisji u pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG) w badaniu fazy 2b trwającym 76 tygodni, charakteryzując się korzystnym profilem bezpieczeństwa. Lek ten, o nazwie handlowej Icotyde, zyskał akceptację FDA do leczenia łuszczycy plackowatej i oferuje wygodę jednorazowej dziennej dawki, eliminując potrzebę iniekcji, co jest znaczącą zaletą dla pacjentów z chorobami zapalnymi jelit.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

FDA zatwierdziła nogapendekin alfa inbakicept-pmln (Anktiva) w połączeniu z BCG dla dorosłych z nieinwazyjnym rakiem pęcherza moczowego (NMIBC) opornym na BCG, rozszerzając poprzednie wskazanie o pacjentów z wysokojądrowymi guzami brodawkowatymi, co stanowi nowe podejście do oceny terapii tego schorzenia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)