Medycyna

Badanie retrospektywne przeprowadzone w USA wykazało, że doustna profilaktyka wankomycyną podczas stosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania była związana z niższym ryzykiem nawracających zakażeń Clostridioides difficile (CDI) u dzieci i młodych dorosłych z nowotworami. Po zastosowaniu dopasowania wyników, częstość nawrotów CDI była niższa w grupie otrzymującej wankomycynę (7,4%) w porównaniu do grupy bez profilaktyki (18,2%), a otrzymanie wankomycyny było istotnie związane ze zmniejszonym ryzykiem nawrotu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie retrospektywne przeprowadzone w USA wykazało, że doustna profilaktyka wankomycyną podczas stosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania była związana z niższym ryzykiem nawracających zakażeń Clostridioides difficile (CDI) u dzieci i młodych dorosłych z nowotworami. Po zastosowaniu dopasowania wyników, częstość nawrotów CDI była niższa w grupie otrzymującej wankomycynę (7,4%) w porównaniu do grupy bez profilaktyki (18,2%), a otrzymanie wankomycyny było istotnie związane ze zmniejszonym ryzykiem nawrotu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie analizy kosztów i efektywności wykazało, że wczesna implantacja zastawki aortalnej metodą przezcewnikową (TAVI) w przypadku bezobjawowego ciężkiego zwężenia zastawki aortalnej (aSAS) jest opłacalna we wszystkich dziewięciu analizowanych systemach opieki zdrowotnej w Europie. Leczenie to nie tylko obniża długoterminowe koszty opieki zdrowotnej, ale także zwiększa liczbę lat życia skorygowanych o jakość (QALY) w porównaniu do standardowej obserwacji klinicznej, jednocześnie redukując ryzyko udarów, hospitalizacji z powodu niewydolności serca i implantacji stałych stymulatorów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie analizy kosztów i efektywności wykazało, że wczesna implantacja zastawki aortalnej metodą przezcewnikową (TAVI) w przypadku bezobjawowego ciężkiego zwężenia zastawki aortalnej (aSAS) jest opłacalna we wszystkich dziewięciu analizowanych systemach opieki zdrowotnej w Europie. Leczenie to nie tylko obniża długoterminowe koszty opieki zdrowotnej, ale także zwiększa liczbę lat życia skorygowanych o jakość (QALY) w porównaniu do standardowej obserwacji klinicznej, jednocześnie redukując ryzyko udarów, hospitalizacji z powodu niewydolności serca i implantacji stałych stymulatorów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie na 201 dziecku poddanym operacji zeza wykazało, że umiarkowana do głębokiej blokady nerwowo-mięśniowej (NMB) znacząco zmniejsza częstość występowania odruchu oczno-sercowego (OCR) w porównaniu z płytką NMB. Stosowanie głębszej blokady skutkowało również krótszym czasem trwania OCR oraz mniejszą maksymalną redukcją tętna, co sugeruje jej potencjalne zastosowanie jako strategii zapobiegania i łagodzenia OCR w pediatrii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie na 201 dziecku poddanym operacji zeza wykazało, że umiarkowana do głębokiej blokady nerwowo-mięśniowej (NMB) znacząco zmniejsza częstość występowania odruchu oczno-sercowego (OCR) w porównaniu z płytką NMB. Stosowanie głębszej blokady skutkowało również krótszym czasem trwania OCR oraz mniejszą maksymalną redukcją tętna, co sugeruje jej potencjalne zastosowanie jako strategii zapobiegania i łagodzenia OCR w pediatrii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że osoby z padaczką o późnym początku rozwoju choroby doświadczają około dwukrotnie wyższego ryzyka poważnych niedokrwiennych zdarzeń sercowo-naczyniowych lub zgonu w porównaniu do grupy kontrolnej, szczególnie w ciągu pierwszych dwóch lat od diagnozy. Długotrwała ekspozycja na leki przeciwpadaczkowe modyfikujące enzymy wiązała się z nieznacznie zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że osoby z padaczką o późnym początku rozwoju choroby doświadczają około dwukrotnie wyższego ryzyka poważnych niedokrwiennych zdarzeń sercowo-naczyniowych lub zgonu w porównaniu do grupy kontrolnej, szczególnie w ciągu pierwszych dwóch lat od diagnozy. Długotrwała ekspozycja na leki przeciwpadaczkowe modyfikujące enzymy wiązała się z nieznacznie zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie dotyczące pacjentów po intensywnej terapii wykazało, że krótka, prowadzona przez lekarza rodzinnego terapia ekspozycji narracyjnej znacząco poprawiła jakość życia związaną ze zdrowiem (HRQOL) u osób z objawami zespołu stresu pourazowego (PTSD). Terapia ta, trwająca około 6 tygodni, pozwoliła na integrację traumatycznego doświadczenia choroby krytycznej z pamięcią pacjenta, przynosząc pozytywne efekty w obszarach takich jak lęk, depresja i mobilność, widoczne zwłaszcza po 12 miesiącach.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie dotyczące pacjentów po intensywnej terapii wykazało, że krótka, prowadzona przez lekarza rodzinnego terapia ekspozycji narracyjnej znacząco poprawiła jakość życia związaną ze zdrowiem (HRQOL) u osób z objawami zespołu stresu pourazowego (PTSD). Terapia ta, trwająca około 6 tygodni, pozwoliła na integrację traumatycznego doświadczenia choroby krytycznej z pamięcią pacjenta, przynosząc pozytywne efekty w obszarach takich jak lęk, depresja i mobilność, widoczne zwłaszcza po 12 miesiącach.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie kliniczne wykazało, że deksmedetomidyna donosowa i podtlenek azotu wziewny zapewniły porównywalną, natychmiastową kontrolę bólu podczas wstrzykiwania kortykosteroidów do stawów u dzieci z młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów (JIA). Jednakże, podtlenek azotu zapewnił lepsze ogólne wrażenia pacjentów i stał się preferowaną opcją sedacji do przyszłych procedur, pomimo że deksmedetomidyna wywoływała głębszą i dłużej trwającą sedację z większymi obniżeniami tętna i ciśnienia krwi, ale też z większą liczbą zdarzeń niepożądanych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐ (5/10)

Badanie kliniczne wykazało, że deksmedetomidyna donosowa i podtlenek azotu wziewny zapewniły porównywalną, natychmiastową kontrolę bólu podczas wstrzykiwania kortykosteroidów do stawów u dzieci z młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów (JIA). Jednakże, podtlenek azotu zapewnił lepsze ogólne wrażenia pacjentów i stał się preferowaną opcją sedacji do przyszłych procedur, pomimo że deksmedetomidyna wywoływała głębszą i dłużej trwającą sedację z większymi obniżeniami tętna i ciśnienia krwi, ale też z większą liczbą zdarzeń niepożądanych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐ (5/10)

Badanie wykazało, że kobiety z endometriozą hospitalizowane z powodu zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID) doświadczają dwukrotnie częstszych niepowodzeń antybiotykoterapii oraz trzykrotnie wyższego ryzyka nawrotów w porównaniu do pacjentek bez endometriozy. Dłuższy czas hospitalizacji i konieczność modyfikacji schematów leczenia empirycznego podkreślają potrzebę zwrócenia uwagi na tę grupę pacjentek. Wyniki te sugerują, że endometrioza może znacząco pogarszać przebieg PID, wymagać dłuższej hospitalizacji i bardziej złożonego podejścia terapeutycznego, w tym szerszego zakresu antybiotyków.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że kobiety z endometriozą hospitalizowane z powodu zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID) doświadczają dwukrotnie częstszych niepowodzeń antybiotykoterapii oraz trzykrotnie wyższego ryzyka nawrotów w porównaniu do pacjentek bez endometriozy. Dłuższy czas hospitalizacji i konieczność modyfikacji schematów leczenia empirycznego podkreślają potrzebę zwrócenia uwagi na tę grupę pacjentek. Wyniki te sugerują, że endometrioza może znacząco pogarszać przebieg PID, wymagać dłuższej hospitalizacji i bardziej złożonego podejścia terapeutycznego, w tym szerszego zakresu antybiotyków.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie przeprowadzone na 55 dzieciach urodzonych przedwcześnie z przewlekłą chorobą płuc wykazało, że większość z nich miała odwracalną obturację dróg oddechowych po zastosowaniu co najmniej jednego leku rozszerzającego oskrzela. Jednak odpowiedź na leczenie była zróżnicowana w zależności od leku, a około 1 na 4 pacjentów reagowało tylko na pojedynczy środek, co podkreśla potrzebę indywidualnego testowania bronchodilatatorów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie przeprowadzone na 55 dzieciach urodzonych przedwcześnie z przewlekłą chorobą płuc wykazało, że większość z nich miała odwracalną obturację dróg oddechowych po zastosowaniu co najmniej jednego leku rozszerzającego oskrzela. Jednak odpowiedź na leczenie była zróżnicowana w zależności od leku, a około 1 na 4 pacjentów reagowało tylko na pojedynczy środek, co podkreśla potrzebę indywidualnego testowania bronchodilatatorów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Producent leków generycznych Major Rugby ogłosił dobrowolne wycofanie tabletek lewotyroksyny sodowej z powodu niższej niż deklarowana zawartość substancji czynnej. Wycofanie dotyczy tabletek o dawkach 25-150 µg w opakowaniach 10x10 lub 10x1 blistry, które były dystrybuowane m.in. przez Cardinal Health. Przyczyną są wyniki rutynowych testów stabilności wskazujące na niższe stężenie substancji aktywnej, jednak produkt ten nie powinien powodować działań niepożądanych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐ (3/10)

Producent leków generycznych Major Rugby ogłosił dobrowolne wycofanie tabletek lewotyroksyny sodowej z powodu niższej niż deklarowana zawartość substancji czynnej. Wycofanie dotyczy tabletek o dawkach 25-150 µg w opakowaniach 10x10 lub 10x1 blistry, które były dystrybuowane m.in. przez Cardinal Health. Przyczyną są wyniki rutynowych testów stabilności wskazujące na niższe stężenie substancji aktywnej, jednak produkt ten nie powinien powodować działań niepożądanych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐ (3/10)

Brytyjski Instytut Zdrowia i Opieki Doskonałości (NICE) warunkowo zalecił zastosowanie specjalistycznej maszyny, która utrzymuje pobrane płuca w stanie żywotności i funkcjonowania poza ciałem, co może uratować organy dotychczas uznawane za nieuleczalne. System XVIVO Perfusion (XPS) pozwoli na ocenę i rekondycjonowanie “marginalnych” płuc dorosłych, które w przeciwnym razie nie nadawałyby się do transplantacji, dzięki perfuzji specjalnym roztworem STEEN i wentylacji symulującej oddychanie. Technologia ta, choć oparta głównie na badaniach obserwacyjnych, może znacząco zwiększyć liczbę przeszczepów i uratować setki pacjentów w Wielkiej Brytanii, gdzie obecnie odrzuca się aż 4 z 5 darowanych płuc.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Brytyjski Instytut Zdrowia i Opieki Doskonałości (NICE) warunkowo zalecił zastosowanie specjalistycznej maszyny, która utrzymuje pobrane płuca w stanie żywotności i funkcjonowania poza ciałem, co może uratować organy dotychczas uznawane za nieuleczalne. System XVIVO Perfusion (XPS) pozwoli na ocenę i rekondycjonowanie “marginalnych” płuc dorosłych, które w przeciwnym razie nie nadawałyby się do transplantacji, dzięki perfuzji specjalnym roztworem STEEN i wentylacji symulującej oddychanie. Technologia ta, choć oparta głównie na badaniach obserwacyjnych, może znacząco zwiększyć liczbę przeszczepów i uratować setki pacjentów w Wielkiej Brytanii, gdzie obecnie odrzuca się aż 4 z 5 darowanych płuc.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Brytyjska Agencja ds. Leków i Produktów Medycznych (MHRA) zaleca osobom starszym ograniczenie liczby przyjmowanych leków antycholinergicznych oraz stosowanie ich w najniższej skutecznej dawce i przez najkrótszy potrzebny czas, ponieważ istnieją obawy o niewielkie, nie wykluczone jeszcze zwiększone ryzyko demencji, choć dowody nie są wystarczające do potwierdzenia bezpośredniego związku przyczynowego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Brytyjska Agencja ds. Leków i Produktów Medycznych (MHRA) zaleca osobom starszym ograniczenie liczby przyjmowanych leków antycholinergicznych oraz stosowanie ich w najniższej skutecznej dawce i przez najkrótszy potrzebny czas, ponieważ istnieją obawy o niewielkie, nie wykluczone jeszcze zwiększone ryzyko demencji, choć dowody nie są wystarczające do potwierdzenia bezpośredniego związku przyczynowego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badanie wskazuje, że zespół metaboliczny (MetS) znacząco, bo o ponad 90%, zwiększa ryzyko infekcji Clostridioides difficile (CDI), podczas gdy otyłość i cukrzyca typu 2 podnoszą je o ponad 10%. Osoby z cukrzycą typu 2 są narażone na najcięższe powikłania, w tym sepsę, hospitalizację na OIT, nawroty infekcji i zgon.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Nowe badanie wskazuje, że zespół metaboliczny (MetS) znacząco, bo o ponad 90%, zwiększa ryzyko infekcji Clostridioides difficile (CDI), podczas gdy otyłość i cukrzyca typu 2 podnoszą je o ponad 10%. Osoby z cukrzycą typu 2 są narażone na najcięższe powikłania, w tym sepsę, hospitalizację na OIT, nawroty infekcji i zgon.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Kontrowersje wokół implantu zastawki serca Cardioband rozprzestrzeniają się w europejskich szpitalach, po doniesieniach o nieoczekiwanych zgonach w Szwajcarii, które doprowadziły do śledztwa prokuratury. Zarówno szwajcarskie, jak i niemieckie placówki medyczne analizują przeszłe użycie systemu, chociaż w większości przypadków nie stwierdzono problemów bezpieczeństwa, a Cardioband nie jest już dostępny z powodu wygaśnięcia certyfikacji CE i braku odnowienia przez producenta, który ocenił dalsze wdrażanie jako nieprawdopodobne.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Kontrowersje wokół implantu zastawki serca Cardioband rozprzestrzeniają się w europejskich szpitalach, po doniesieniach o nieoczekiwanych zgonach w Szwajcarii, które doprowadziły do śledztwa prokuratury. Zarówno szwajcarskie, jak i niemieckie placówki medyczne analizują przeszłe użycie systemu, chociaż w większości przypadków nie stwierdzono problemów bezpieczeństwa, a Cardioband nie jest już dostępny z powodu wygaśnięcia certyfikacji CE i braku odnowienia przez producenta, który ocenił dalsze wdrażanie jako nieprawdopodobne.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie retrospektywne wykazało, że histeropeksja, procedura oszczędzająca macicę w leczeniu wypadania narządów miednicy mniejszej, wiąże się z wyższym ryzykiem ponownej operacji i ogólnego leczenia w porównaniu do histerektomii z zawieszeniem szczytowym. Chociaż histeropeksja wykazała niższe wskaźniki krótkoterminowych powikłań, takich jak zatrzymanie moczu i infekcje dróg moczowych, w dłuższej perspektywie zwiększa ryzyko nawrotu wypadania, wymagając dalszych interwencji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie retrospektywne wykazało, że histeropeksja, procedura oszczędzająca macicę w leczeniu wypadania narządów miednicy mniejszej, wiąże się z wyższym ryzykiem ponownej operacji i ogólnego leczenia w porównaniu do histerektomii z zawieszeniem szczytowym. Chociaż histeropeksja wykazała niższe wskaźniki krótkoterminowych powikłań, takich jak zatrzymanie moczu i infekcje dróg moczowych, w dłuższej perspektywie zwiększa ryzyko nawrotu wypadania, wymagając dalszych interwencji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Naukowcy opracowali miękki, noszony czujnik na opuszku palca, który w sposób ciągły monitoruje poziom lewodopy w pocie zbieranym pasywnie, bez potrzeby wysiłku fizycznego czy zewnętrznego zasilania. Wyniki badania pilotażowego wykazały ścisłą korelację między pomiarami z czujnika a badaniami krwi, uznawanymi za złoty standard, co otwiera drogę do bardziej precyzyjnego zarządzania leczeniem choroby Parkinsona.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Naukowcy opracowali miękki, noszony czujnik na opuszku palca, który w sposób ciągły monitoruje poziom lewodopy w pocie zbieranym pasywnie, bez potrzeby wysiłku fizycznego czy zewnętrznego zasilania. Wyniki badania pilotażowego wykazały ścisłą korelację między pomiarami z czujnika a badaniami krwi, uznawanymi za złoty standard, co otwiera drogę do bardziej precyzyjnego zarządzania leczeniem choroby Parkinsona.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Europejska Agencja Leków (EMA) rekomenduje dopuszczenie do obrotu Tafamidis Accord, generycznej wersji leku Vyndaqel, dla dorosłych pacjentów z dziedziczną amyloidosis transthyretinową z kardiomiopatią. Pozytywna opinia opiera się na wykazaniu bioekwiwalencji do oryginalnego preparatu, co powinno zwiększyć dostępność tej terapii. Leczenie ma być prowadzone pod nadzorem lekarza specjalisty w dziedzinie amyloidozy lub kardiomiopatii, a oficjalna decyzja Komisji Europejskiej spodziewana jest w ciągu około 67 dni.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Europejska Agencja Leków (EMA) rekomenduje dopuszczenie do obrotu Tafamidis Accord, generycznej wersji leku Vyndaqel, dla dorosłych pacjentów z dziedziczną amyloidosis transthyretinową z kardiomiopatią. Pozytywna opinia opiera się na wykazaniu bioekwiwalencji do oryginalnego preparatu, co powinno zwiększyć dostępność tej terapii. Leczenie ma być prowadzone pod nadzorem lekarza specjalisty w dziedzinie amyloidozy lub kardiomiopatii, a oficjalna decyzja Komisji Europejskiej spodziewana jest w ciągu około 67 dni.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Europejska Agencja Leków (EMA) zaleciła rozszerzenie wskazań dla trzech terapii przeciwnowotworowych: Enhertu, Piqray i Trodelvy, co może przyspieszyć ich wprowadzenie do leczenia lub poszerzyć dostępność dla pacjentów z określonymi biomarkerami, wprowadzając nowe opcje w leczeniu pierwszego rzutu lub po progresji choroby.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Europejska Agencja Leków (EMA) zaleciła rozszerzenie wskazań dla trzech terapii przeciwnowotworowych: Enhertu, Piqray i Trodelvy, co może przyspieszyć ich wprowadzenie do leczenia lub poszerzyć dostępność dla pacjentów z określonymi biomarkerami, wprowadzając nowe opcje w leczeniu pierwszego rzutu lub po progresji choroby.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie wykazało, że 12-miesięczny nocny drenaż pęcherza znacząco poprawił stan nawodnienia nerek i odpływ moczu u chłopców po ablacji zastawek, nie wpływając negatywnie na funkcje nerek ani nie zwiększając liczby gorączkowych infekcji dróg moczowych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)