Medycyna

Badanie prospektywne na 55 pacjentach z objawowym stwardnieniowym zapaleniem krezki (SM) wykazało silne powiązania z chorobą związaną z IgG4, złośliwościami jamy brzusznej/miednicy oraz zespołem metabolicznym. Ponad 23% pacjentów miało zdiagnozowaną chorobę IgG4-zależną, a ok. 9% złośliwości, przy czym leczenie kortykosteroidami było wysoce skuteczne w przypadkach związanych z IgG4. Pacjenci z zespołem metabolicznym częściej prezentowali otyłość klasy 1, a znaczący odsetek wymagał hospitalizacji z powodu silnego bólu brzucha związanego z niedokrwieniem jelit.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Nowa technologia obrazowania tomografem komputerowym z detektorami liczącymi fotony (PCD-CT), zastosowana z ostrym jądrem i dużą matrycą obrazu, znacząco poprawiła wykrywanie złamań stentów endoprotez naczyniowych w porównaniu do konwencjonalnego CT z detektorami całkującymi energię (EID-CT), osiągając do 96% dokładności i identyfikując ponad 80% złamań typu 1 i 2, które były wcześniej niewykrywalne.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowa technologia obrazowania tomografem komputerowym z detektorami liczącymi fotony (PCD-CT), zastosowana z ostrym jądrem i dużą matrycą obrazu, znacząco poprawiła wykrywanie złamań stentów endoprotez naczyniowych w porównaniu do konwencjonalnego CT z detektorami całkującymi energię (EID-CT), osiągając do 96% dokładności i identyfikując ponad 80% złamań typu 1 i 2, które były wcześniej niewykrywalne.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że kobiety z toczniem rumieniowatym układowym (SLE) i obecnością przeciwciał antyfosfolipidowych (aPL) doświadczają znacznie częściej niekorzystnych wyników ciąży, takich jak przedwczesna śmierć płodu czy ciężka stan przedrzucawkowy. Szczególnie wysokie ryzyko odnotowano przy jednoczesnej obecności antykoagulantu toczniowego oraz przeciwciał IgG skierowanych przeciwko aCL i/lub anty-β2GPI, co podkreśla potrzebę indywidualnego zarządzania ciążą u tych pacjentek.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że kobiety z toczniem rumieniowatym układowym (SLE) i obecnością przeciwciał antyfosfolipidowych (aPL) doświadczają znacznie częściej niekorzystnych wyników ciąży, takich jak przedwczesna śmierć płodu czy ciężka stan przedrzucawkowy. Szczególnie wysokie ryzyko odnotowano przy jednoczesnej obecności antykoagulantu toczniowego oraz przeciwciał IgG skierowanych przeciwko aCL i/lub anty-β2GPI, co podkreśla potrzebę indywidualnego zarządzania ciążą u tych pacjentek.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie na ponad 13 milionach osób w Wielkiej Brytanii wykazało zwiększone ryzyko wystąpienia półpaśca (HZ) u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry (AD). Związek ten utrzymywał się niezależnie od chorób współistniejących i leczenia, a ryzyko rosło wraz z nasileniem AD, co sugeruje, że sama choroba może stanowić dodatkowe ryzyko, niezależnie od stosowanych terapii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie na ponad 13 milionach osób w Wielkiej Brytanii wykazało zwiększone ryzyko wystąpienia półpaśca (HZ) u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry (AD). Związek ten utrzymywał się niezależnie od chorób współistniejących i leczenia, a ryzyko rosło wraz z nasileniem AD, co sugeruje, że sama choroba może stanowić dodatkowe ryzyko, niezależnie od stosowanych terapii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Duże badanie przeprowadzone na ponad 21 000 kobiet wykazało, że stosowanie terapii hormonalnej wyłącznie estrogenowej w późniejszym wieku wiązało się ze znacząco niższym ryzykiem demencji i mniejszą liczbą zmian neuropatologicznych związanych z chorobą Alzheimera w mózgach pośmiertnie. Analiza biomarkerów wykazała również mniejsze nagromadzenie amyloidu u użytkowniczek terapii hormonalnej, jednak autorzy podkreślają, że wyniki pokazują jedynie asocjację i nie dowodzą skuteczności w zapobieganiu demencji, a sposób stosowania terapii w badaniu różnił się od obecnych standardów.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Duże badanie przeprowadzone na ponad 21 000 kobiet wykazało, że stosowanie terapii hormonalnej wyłącznie estrogenowej w późniejszym wieku wiązało się ze znacząco niższym ryzykiem demencji i mniejszą liczbą zmian neuropatologicznych związanych z chorobą Alzheimera w mózgach pośmiertnie. Analiza biomarkerów wykazała również mniejsze nagromadzenie amyloidu u użytkowniczek terapii hormonalnej, jednak autorzy podkreślają, że wyniki pokazują jedynie asocjację i nie dowodzą skuteczności w zapobieganiu demencji, a sposób stosowania terapii w badaniu różnił się od obecnych standardów.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła iberdomid w połączeniu z daratumumabem i deksametazonem do leczenia nawracającego lub opornego szpiczaka mnogiego (RRMM). Zatwierdzenie opiera się na wynikach badania III fazy EXCALIBER-RRMM, które wykazało znaczącą poprawę w osiągnięciu minimalnej choroby resztkowej (MRD) w porównaniu do standardowej terapii. Iberdomid, będący modulatorem cereblonu nowej generacji, ma potencjalnie wyższą skuteczność niż starsze leki immunomodulujące.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła iberdomid w połączeniu z daratumumabem i deksametazonem do leczenia nawracającego lub opornego szpiczaka mnogiego (RRMM). Zatwierdzenie opiera się na wynikach badania III fazy EXCALIBER-RRMM, które wykazało znaczącą poprawę w osiągnięciu minimalnej choroby resztkowej (MRD) w porównaniu do standardowej terapii. Iberdomid, będący modulatorem cereblonu nowej generacji, ma potencjalnie wyższą skuteczność niż starsze leki immunomodulujące.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Retatrutide, nowy lek, wykazał znaczącą redukcję masy ciała i poziomu HbA1c u pacjentów z cukrzycą typu 2 oraz poprawę objawów w chorobie zwyrodnieniowej stawów i bezdechu sennego. Lek korzystnie wpływa na markery kardiometaboliczne, choć zgłaszano efekty żołądkowo-jelitowe oraz nowy sygnał dotyczący infekcji dróg moczowych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)

Retatrutide, nowy lek, wykazał znaczącą redukcję masy ciała i poziomu HbA1c u pacjentów z cukrzycą typu 2 oraz poprawę objawów w chorobie zwyrodnieniowej stawów i bezdechu sennego. Lek korzystnie wpływa na markery kardiometaboliczne, choć zgłaszano efekty żołądkowo-jelitowe oraz nowy sygnał dotyczący infekcji dróg moczowych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)

W analizie pacjentek z wczesnym stadium potrójnie ujemnego raka piersi (TNBC), wykrycie wolnego od tkanki ctDNA podczas nadzoru silnie przewidywało nawrót choroby, ze współczynnikiem ryzyka (HR) wynoszącym 27,2. Badanie, obejmujące 159 pacjentek, wykazało, że podejście tkanka wolna od ctDNA jest praktyczną alternatywą, zwłaszcza gdy metody oparte na tkance są niemożliwe, a czas wyprzedzenia do nawrotu był porównywalny lub lepszy niż w metodach opartych na informacjach o tkance.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

W analizie pacjentek z wczesnym stadium potrójnie ujemnego raka piersi (TNBC), wykrycie wolnego od tkanki ctDNA podczas nadzoru silnie przewidywało nawrót choroby, ze współczynnikiem ryzyka (HR) wynoszącym 27,2. Badanie, obejmujące 159 pacjentek, wykazało, że podejście tkanka wolna od ctDNA jest praktyczną alternatywą, zwłaszcza gdy metody oparte na tkance są niemożliwe, a czas wyprzedzenia do nawrotu był porównywalny lub lepszy niż w metodach opartych na informacjach o tkance.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Główny Inspektorat Farmaceutyczny (GIF) zdecydował o natychmiastowym wycofaniu z obrotu antybiotykowej maści Soltopin (Mupirocinum) 20 mg, serii nr S082414.1, ze względu na stwierdzoną zbyt niską zawartość substancji czynnej oraz przekroczenie dopuszczalnego poziomu zanieczyszczeń. Decyzja ta została podjęta pomimo sugestii podmiotu odpowiedzialnego o braku potrzeby działań związanych z kończącym się terminem ważności, a także w związku z podobnymi wycofaniami tej samej serii w Niemczech.

Źródło: Polsat News
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Główny Inspektorat Farmaceutyczny (GIF) zdecydował o natychmiastowym wycofaniu z obrotu antybiotykowej maści Soltopin (Mupirocinum) 20 mg, serii nr S082414.1, ze względu na stwierdzoną zbyt niską zawartość substancji czynnej oraz przekroczenie dopuszczalnego poziomu zanieczyszczeń. Decyzja ta została podjęta pomimo sugestii podmiotu odpowiedzialnego o braku potrzeby działań związanych z kończącym się terminem ważności, a także w związku z podobnymi wycofaniami tej samej serii w Niemczech.

Źródło: Polsat News
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Raport organizacji GMC wykazał, że ponad 4 na 10 lekarzy (41%) czuje trudność w codziennym zapewnianiu optymalnej opieki pacjentom, a szczególnie dotyka to lekarzy rodzinnych (60%) oraz niedawno wykwalifikowanych medyków (51%).

Przyczynami są niedobory personelu, nadmierne obciążenie pracą, biurokracja oraz słaba koordynacja między opieką podstawową a specjalistyczną. Ponad połowa lekarzy (53%) wskazuje opóźnienia w dostępie do opieki, leczenia czy badań jako główną barierę. Pomimo spadku ogólnego poziomu satysfakcji lekarzy oraz wzrostu liczby rozważających odejście z zawodu, rosnące wykorzystanie technologii, w tym sztucznej inteligencji, przynosi obiecujące rezultaty w redukcji obciążeń administracyjnych i poprawie interakcji z pacjentami.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Raport organizacji GMC wykazał, że ponad 4 na 10 lekarzy (41%) czuje trudność w codziennym zapewnianiu optymalnej opieki pacjentom, a szczególnie dotyka to lekarzy rodzinnych (60%) oraz niedawno wykwalifikowanych medyków (51%).

Przyczynami są niedobory personelu, nadmierne obciążenie pracą, biurokracja oraz słaba koordynacja między opieką podstawową a specjalistyczną. Ponad połowa lekarzy (53%) wskazuje opóźnienia w dostępie do opieki, leczenia czy badań jako główną barierę. Pomimo spadku ogólnego poziomu satysfakcji lekarzy oraz wzrostu liczby rozważających odejście z zawodu, rosnące wykorzystanie technologii, w tym sztucznej inteligencji, przynosi obiecujące rezultaty w redukcji obciążeń administracyjnych i poprawie interakcji z pacjentami.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że ponad jedna czwarta kobiet z cukrzycą ciążową (GDM) rozwija nadciśnienie w ciągu 5 miesięcy po porodzie, a kluczowymi czynnikami ryzyka są czarny lub mieszany kolor skóry, wyższa masa ciała i podwyższone ciśnienie krwi w 12. tygodniu ciąży. Kobiety te miały również wyższe wskaźniki dyslipidemii i nieprawidłowej stosunku obwodu talii do wzrostu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że ponad jedna czwarta kobiet z cukrzycą ciążową (GDM) rozwija nadciśnienie w ciągu 5 miesięcy po porodzie, a kluczowymi czynnikami ryzyka są czarny lub mieszany kolor skóry, wyższa masa ciała i podwyższone ciśnienie krwi w 12. tygodniu ciąży. Kobiety te miały również wyższe wskaźniki dyslipidemii i nieprawidłowej stosunku obwodu talii do wzrostu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie przeprowadzone na ponad 89 tysiącach osób starszych z cukrzycą typu 2 wykazało, że pacjenci z poziomem HbA1c przekraczającym docelowe wartości częściej doświadczali zmian w leczeniu, w tym zwiększenia lub zmniejszenia dawek leków, podczas gdy osoby z HbA1c poniżej celu miały mniej intensyfikacji terapii. Wnioski sugerują potrzebę lepszego przestrzegania zaleceń terapeutycznych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie przeprowadzone na ponad 89 tysiącach osób starszych z cukrzycą typu 2 wykazało, że pacjenci z poziomem HbA1c przekraczającym docelowe wartości częściej doświadczali zmian w leczeniu, w tym zwiększenia lub zmniejszenia dawek leków, podczas gdy osoby z HbA1c poniżej celu miały mniej intensyfikacji terapii. Wnioski sugerują potrzebę lepszego przestrzegania zaleceń terapeutycznych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Nowo opracowany pasek testowy wykrywający przeciwciała IgA przeciwko białku jądrowemu 1 wirusa Epsteina-Barr (EBNA1) osiągnął 85% czułości i ponad 90% specyficzności w identyfikacji osób, u których rozwinął się rak nosogardła (NPC) w ciągu 4 lat od pobrania próbki. Test, oparty na analizie surowicy w badaniu typu nested case-control, wykorzystuje rekombinowane białka EBNA1 do wykrywania przeciwciał, a wyniki sugerują potencjalne zastosowanie jako test przesiewowy lub uzupełniający w programach wczesnego wykrywania NPC.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Nowo opracowany pasek testowy wykrywający przeciwciała IgA przeciwko białku jądrowemu 1 wirusa Epsteina-Barr (EBNA1) osiągnął 85% czułości i ponad 90% specyficzności w identyfikacji osób, u których rozwinął się rak nosogardła (NPC) w ciągu 4 lat od pobrania próbki. Test, oparty na analizie surowicy w badaniu typu nested case-control, wykorzystuje rekombinowane białka EBNA1 do wykrywania przeciwciał, a wyniki sugerują potencjalne zastosowanie jako test przesiewowy lub uzupełniający w programach wczesnego wykrywania NPC.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Artykuł omawia trzy kluczowe kwestie medyczne: potrzebę regulacji promocji leków przez celebrytów w mediach społecznościowych ze względu na luki prawne i potencjalne ryzyko dla pacjentów, proponowane przez The Lancet Commission nowe klasyfikacje otyłości, które mogą prowadzić do odmowy leczenia osobom w stadium ‘przedklinicznym’, oraz niedoskonałości wskaźnika BMI jako jedynego narzędzia do diagnozowania otyłości, które często pomija znaczną część pacjentów z nadmiarem tkanki tłuszczowej i powiązanymi zagrożeniami zdrowotnymi, sugerując szersze podejście obejmujące obwód talii i ocenę dysfunkcji narządów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Artykuł omawia trzy kluczowe kwestie medyczne: potrzebę regulacji promocji leków przez celebrytów w mediach społecznościowych ze względu na luki prawne i potencjalne ryzyko dla pacjentów, proponowane przez The Lancet Commission nowe klasyfikacje otyłości, które mogą prowadzić do odmowy leczenia osobom w stadium ‘przedklinicznym’, oraz niedoskonałości wskaźnika BMI jako jedynego narzędzia do diagnozowania otyłości, które często pomija znaczną część pacjentów z nadmiarem tkanki tłuszczowej i powiązanymi zagrożeniami zdrowotnymi, sugerując szersze podejście obejmujące obwód talii i ocenę dysfunkcji narządów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Międzynarodowa Grupa Robocza ds. Szpiczaka (IMWG) opublikowała nowe rekomendacje dotyczące rozpoznawania i leczenia izolowanego plazmocytoma (SP), podkreślając znaczenie zaawansowanych technik obrazowania, takich jak PET czy rezonans magnetyczny całego ciała, do wykrywania ukrytych zmian oraz oceny nacieku szpiku kostnego. Radioterapia pozostaje głównym leczeniem SP z dawką 40-50 Gy stosowaną technikami IMRT, unikając terapii uzupełniającej, a chirurgia jest zarezerwowana dla stanów nagłych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Międzynarodowa Grupa Robocza ds. Szpiczaka (IMWG) opublikowała nowe rekomendacje dotyczące rozpoznawania i leczenia izolowanego plazmocytoma (SP), podkreślając znaczenie zaawansowanych technik obrazowania, takich jak PET czy rezonans magnetyczny całego ciała, do wykrywania ukrytych zmian oraz oceny nacieku szpiku kostnego. Radioterapia pozostaje głównym leczeniem SP z dawką 40-50 Gy stosowaną technikami IMRT, unikając terapii uzupełniającej, a chirurgia jest zarezerwowana dla stanów nagłych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badanie kohortowe z USA wykazało, że wysoki indeks kardiometaboliczny (CMI), uwzględniający centralną otyłość i metabolizm lipidów, jest niezależnie związany ze zwiększonym ryzykiem zgonu z wszystkich przyczyn oraz zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z cukrzycą typu 2. W analizie danych 2188 pacjentów, wyższy CMI był predyktorem śmiertelności, przewyższając w tym aspekcie inne wskaźniki, a jego siła działania była większa u mężczyzn, osób z otyłością lub nadciśnieniem.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badanie kohortowe z USA wykazało, że wysoki indeks kardiometaboliczny (CMI), uwzględniający centralną otyłość i metabolizm lipidów, jest niezależnie związany ze zwiększonym ryzykiem zgonu z wszystkich przyczyn oraz zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z cukrzycą typu 2. W analizie danych 2188 pacjentów, wyższy CMI był predyktorem śmiertelności, przewyższając w tym aspekcie inne wskaźniki, a jego siła działania była większa u mężczyzn, osób z otyłością lub nadciśnieniem.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Artykuł analizuje, jak fuzje szpitali w USA doprowadziły do powstania monopoli, które znacząco zwiększają ceny procedur medycznych, co odczuwają pacjenci i ubezpieczyciele. Dzięki nowym przepisom o obowiązku ujawniania cen przez szpitale, możliwe jest udowodnienie korelacji między potęgą rynkową a wyższymi kosztami, co ilustrują przykłady z Karoliny Północnej i Florydy, gdzie dominujące placówki żądają znacznie wyższych stawek za te same zabiegi.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Artykuł analizuje, jak fuzje szpitali w USA doprowadziły do powstania monopoli, które znacząco zwiększają ceny procedur medycznych, co odczuwają pacjenci i ubezpieczyciele. Dzięki nowym przepisom o obowiązku ujawniania cen przez szpitale, możliwe jest udowodnienie korelacji między potęgą rynkową a wyższymi kosztami, co ilustrują przykłady z Karoliny Północnej i Florydy, gdzie dominujące placówki żądają znacznie wyższych stawek za te same zabiegi.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Fundacja Rzymska opublikowała nowe, międzynarodowe kryteria diagnostyczne dla zaburzeń interakcji jelitowo-mózgowych (DGBI) - Rome V, które mają lepiej odzwierciedlać sytuację kliniczną. Wprowadzono nowe jednostki chorobowe i doprecyzowano istniejące, jednocześnie porzucając termin “zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego” na rzecz bardziej precyzyjnej terminologii. Kryteria te uwzględniają łagodniejsze progi częstotliwości objawów oraz krótszy minimalny czas ich trwania, a także promują holistyczne, biopsychospołeczne podejście do pacjenta.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Fundacja Rzymska opublikowała nowe, międzynarodowe kryteria diagnostyczne dla zaburzeń interakcji jelitowo-mózgowych (DGBI) - Rome V, które mają lepiej odzwierciedlać sytuację kliniczną. Wprowadzono nowe jednostki chorobowe i doprecyzowano istniejące, jednocześnie porzucając termin “zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego” na rzecz bardziej precyzyjnej terminologii. Kryteria te uwzględniają łagodniejsze progi częstotliwości objawów oraz krótszy minimalny czas ich trwania, a także promują holistyczne, biopsychospołeczne podejście do pacjenta.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)