Medycyna

Europejska Agencja Leków (EMA) za pośrednictwem Komitetu ds. Produktów Leczniczych Ludzkich (CHMP) zarekomendowała przyznanie pozwoleń na dopuszczenie do obrotu dla trzech nowych leków onkologicznych: Gevalka (ensartinib), Lifyorli (relacorilant) i Sepalna (senaparib). Terapie te skierowane są do pacjentów z rakiem płuca (ALK-dodatnim niedrobnokomórkowym) oraz z rakiem jajnika, jajowodu lub otrzewnej, przynosząc obiecujące wyniki w badaniach klinicznych, w tym znaczące wydłużenie przeżycia wolnego od progresji i przeżycia całkowitego. Ostateczne decyzje dotyczące zatwierdzenia przez Komisję Europejską spodziewane są w IV kwartale 2026 roku, co otworzy drogę do ich szerokiego zastosowania w Unii Europejskiej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Nowe badania sugerują, że osoby z chorobami psychicznymi częściej dobierają się w pary z osobami cierpiącymi na te same lub podobne schorzenia, co może przyczyniać się do dziedziczności i rozpowszechnienia tych zaburzeń w kolejnych pokoleniach. Badanie kohortowe na dużej populacji duńskiej wykazało znaczące korelacje rodzicielskie dla zaburzeń psychicznych, zwłaszcza dla schizofrenii, ADHD, ASD i zaburzeń związanych z używaniem substancji, prowadząc do szacowanego wzrostu rozpowszechnienia chorób psychicznych o prawie 2% i dziedziczności o 12,5%.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Nowe badania sugerują, że osoby z chorobami psychicznymi częściej dobierają się w pary z osobami cierpiącymi na te same lub podobne schorzenia, co może przyczyniać się do dziedziczności i rozpowszechnienia tych zaburzeń w kolejnych pokoleniach. Badanie kohortowe na dużej populacji duńskiej wykazało znaczące korelacje rodzicielskie dla zaburzeń psychicznych, zwłaszcza dla schizofrenii, ADHD, ASD i zaburzeń związanych z używaniem substancji, prowadząc do szacowanego wzrostu rozpowszechnienia chorób psychicznych o prawie 2% i dziedziczności o 12,5%.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Mosliciguat, lek w fazie rozwoju, wykazał znaczącą redukcję oporu naczyniowego w płucach u pacjentów z nadciśnieniem płucnym związanym z chorobą śródmiąższową płuc (PH-ILD), co sugeruje obiecujące perspektywy dla tego trudnego w leczeniu schorzenia. Badanie fazy 2, PHocus, wykazało pozytywne wyniki w zakresie hemodynamiki, wydolności wysiłkowej i biomarkerów, przygotowując grunt pod dalsze badania kliniczne i potencjalne nowe opcje terapeutyczne.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Mosliciguat, lek w fazie rozwoju, wykazał znaczącą redukcję oporu naczyniowego w płucach u pacjentów z nadciśnieniem płucnym związanym z chorobą śródmiąższową płuc (PH-ILD), co sugeruje obiecujące perspektywy dla tego trudnego w leczeniu schorzenia. Badanie fazy 2, PHocus, wykazało pozytywne wyniki w zakresie hemodynamiki, wydolności wysiłkowej i biomarkerów, przygotowując grunt pod dalsze badania kliniczne i potencjalne nowe opcje terapeutyczne.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Nowe badanie wykazało znaczący związek między metabolicznie dysfunkcyjną stłuszczeniową chorobą wątroby (MASLD) a zwiększonym ryzykiem zapalenia przełyku eozynofilowego (EoE) oraz choroby refluksowej przełyku (GERD) i jej postaci, przy czym zależności te były silniejsze u młodych dorosłych. Wyniki te sugerują, że dysfunkcja metaboliczna może mieć wczesny i klinicznie istotny wpływ na ryzyko chorób przełyku, zalecając większą czujność kliniczną w tej populacji w związku z rosnącą globalną prewalencją MASLD.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badanie wykazało znaczący związek między metabolicznie dysfunkcyjną stłuszczeniową chorobą wątroby (MASLD) a zwiększonym ryzykiem zapalenia przełyku eozynofilowego (EoE) oraz choroby refluksowej przełyku (GERD) i jej postaci, przy czym zależności te były silniejsze u młodych dorosłych. Wyniki te sugerują, że dysfunkcja metaboliczna może mieć wczesny i klinicznie istotny wpływ na ryzyko chorób przełyku, zalecając większą czujność kliniczną w tej populacji w związku z rosnącą globalną prewalencją MASLD.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Europejska Agencja Leków (EMA) wydała pozytywne opinie dotyczące dopuszczenia do obrotu dwóch leków: Povofortay (povorcitinib) jako pierwszą doustną opcję w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego łuszczycowego zapalenia skóry u dorosłych, którzy nie zareagowali na terapię anty-TNF, oraz rozszerzenia wskazań dla Cosentyx (secukinumab) o leczenie zapalenia wielomięśniowego u dorosłych z niewystarczającą odpowiedzią na glikokortykosteroidy lub nawrotami podczas ich odstawiania.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Europejska Agencja Leków (EMA) wydała pozytywne opinie dotyczące dopuszczenia do obrotu dwóch leków: Povofortay (povorcitinib) jako pierwszą doustną opcję w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego łuszczycowego zapalenia skóry u dorosłych, którzy nie zareagowali na terapię anty-TNF, oraz rozszerzenia wskazań dla Cosentyx (secukinumab) o leczenie zapalenia wielomięśniowego u dorosłych z niewystarczającą odpowiedzią na glikokortykosteroidy lub nawrotami podczas ich odstawiania.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Europejska Agencja Leków (EMA) zarekomendowała dopuszczenie do obrotu leku Frehemgo (denecimig) firmy Novo Nordisk, co stanowi nową, bardziej elastyczną opcję profilaktyki krwawień u pacjentów z hemofilią A, w tym z obecnością inhibitorów czynnika VIII. Preparat podawany podskórnie raz na tydzień, dwa tygodnie lub miesiąc, ma przywracać zdolność organizmu do tworzenia skrzepów, niezależnie od obecności naturalnego czynnika VIII.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Europejska Agencja Leków (EMA) zarekomendowała dopuszczenie do obrotu leku Frehemgo (denecimig) firmy Novo Nordisk, co stanowi nową, bardziej elastyczną opcję profilaktyki krwawień u pacjentów z hemofilią A, w tym z obecnością inhibitorów czynnika VIII. Preparat podawany podskórnie raz na tydzień, dwa tygodnie lub miesiąc, ma przywracać zdolność organizmu do tworzenia skrzepów, niezależnie od obecności naturalnego czynnika VIII.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Program odchudzania połączony z aktywnością fizyczną znacząco zmniejszył poczucie zmęczenia u osób starszych z otyłością, a poprawa utrzymała się przez 18 miesięcy. Badanie wykazało, że interwencje w zakresie ćwiczeń aerobowych, zwiększonej dziennej aktywności lub ich połączenia, w połączeniu z deficytem kalorycznym, przyniosły pozytywne efekty w łagodzeniu fatigabilności, co przekłada się na lepszą jakość życia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Program odchudzania połączony z aktywnością fizyczną znacząco zmniejszył poczucie zmęczenia u osób starszych z otyłością, a poprawa utrzymała się przez 18 miesięcy. Badanie wykazało, że interwencje w zakresie ćwiczeń aerobowych, zwiększonej dziennej aktywności lub ich połączenia, w połączeniu z deficytem kalorycznym, przyniosły pozytywne efekty w łagodzeniu fatigabilności, co przekłada się na lepszą jakość życia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie przekrojowe na grupie 115 pacjentów z twardziną układową (SSc) wykazało, że klinicznie istotne zmęczenie jest silnie związane z objawami ze strony przewodu pokarmowego, zwłaszcza wzdęciami i chorobą refluksową przełyku (GERD). Pacjenci z objawami zmęczenia częściej zgłaszali te dolegliwości, a wzdęcia wiązały się z ponad dziewięciokrotnie większym ryzykiem zmęczenia, podczas gdy GERD z ponad czterokrotnie większym.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)

Badanie przekrojowe na grupie 115 pacjentów z twardziną układową (SSc) wykazało, że klinicznie istotne zmęczenie jest silnie związane z objawami ze strony przewodu pokarmowego, zwłaszcza wzdęciami i chorobą refluksową przełyku (GERD). Pacjenci z objawami zmęczenia częściej zgłaszali te dolegliwości, a wzdęcia wiązały się z ponad dziewięciokrotnie większym ryzykiem zmęczenia, podczas gdy GERD z ponad czterokrotnie większym.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)

Przewlekły stres, powiązany z zapaleniem, stylem życia i czynnikami społeczno-ekonomicznymi, może latami cicho zmieniać strukturę serca, prowadząc do zwiększonego ryzyka zawału i udaru. Badania wskazują, że nawet bezobjawowe zapalenie może prowadzić do pogrubienia ścian serca i zmniejszenia jego komór, a nowe terapie przeciwzapalne mogą stanowić przyszłość profilaktyki chorób serca.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Przewlekły stres, powiązany z zapaleniem, stylem życia i czynnikami społeczno-ekonomicznymi, może latami cicho zmieniać strukturę serca, prowadząc do zwiększonego ryzyka zawału i udaru. Badania wskazują, że nawet bezobjawowe zapalenie może prowadzić do pogrubienia ścian serca i zmniejszenia jego komór, a nowe terapie przeciwzapalne mogą stanowić przyszłość profilaktyki chorób serca.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Przełomowa analiza 69 badań z udziałem ponad 153 tys. dorosłych wykazała, że suplementy wapnia i witaminy D, przyjmowane osobno lub razem, mają niewielki lub żaden znaczący wpływ na zapobieganie złamaniom i upadkom u większości osób starszych, kwestionując rutynowe zalecenia w tym zakresie i wskazując na ćwiczenia równoważne i oporowe jako bardziej skuteczne strategie profilaktyki.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Przełomowa analiza 69 badań z udziałem ponad 153 tys. dorosłych wykazała, że suplementy wapnia i witaminy D, przyjmowane osobno lub razem, mają niewielki lub żaden znaczący wpływ na zapobieganie złamaniom i upadkom u większości osób starszych, kwestionując rutynowe zalecenia w tym zakresie i wskazując na ćwiczenia równoważne i oporowe jako bardziej skuteczne strategie profilaktyki.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Naukowcy odkryli ukryty sygnał molekularny wskazujący na zapalną chorobę jelit (IBD), który może utrzymywać się nawet w okresie remisji. Badania na próbkach jelit ludzkich wykazały, że komórki jelitowe mogą być nadmiernie predysponowane do śmierci, tworząc “tliącą się” wadę, która może przyczyniać się do przyszłych nawrotów choroby. Wyniki te mogą pomóc w przewidywaniu nawrotów i personalizacji leczenia.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Naukowcy odkryli ukryty sygnał molekularny wskazujący na zapalną chorobę jelit (IBD), który może utrzymywać się nawet w okresie remisji. Badania na próbkach jelit ludzkich wykazały, że komórki jelitowe mogą być nadmiernie predysponowane do śmierci, tworząc “tliącą się” wadę, która może przyczyniać się do przyszłych nawrotów choroby. Wyniki te mogą pomóc w przewidywaniu nawrotów i personalizacji leczenia.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Naukowcy zidentyfikowali genetyczną przyczynę tajemniczej grupy krwi AnWj, rozwiązując zagadkę z 1972 roku i ustanawiając nowy system grup krwi MAL. Odkrycie to ułatwi identyfikację bardzo rzadkich pacjentów i dawców z grupą AnWj-ujemną, chroniąc ich przed potencjalnie niebezpiecznymi reakcjami transfuzji. Odkrycie to otwiera nowe możliwości w medycynie transfuzjologicznej, umożliwiając lepsze dopasowanie krwi dla osób z rzadkimi przeciwciałami i typami krwi.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Naukowcy zidentyfikowali genetyczną przyczynę tajemniczej grupy krwi AnWj, rozwiązując zagadkę z 1972 roku i ustanawiając nowy system grup krwi MAL. Odkrycie to ułatwi identyfikację bardzo rzadkich pacjentów i dawców z grupą AnWj-ujemną, chroniąc ich przed potencjalnie niebezpiecznymi reakcjami transfuzji. Odkrycie to otwiera nowe możliwości w medycynie transfuzjologicznej, umożliwiając lepsze dopasowanie krwi dla osób z rzadkimi przeciwciałami i typami krwi.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badania wskazują, że 90-dniowy okres wczesnej terapii CPAP może być zbyt krótki do oceny sukcesu, ponieważ znaczący odsetek pacjentów osiąga klinicznie istotne wyniki po roku, pomimo początkowych trudności. Stare kryteria ubezpieczeniowe CMS, wymagające 90-dniowej adherencji, mogą dyskryminować wolniej adaptujących się pacjentów, zwłaszcza z młodszych grup demograficznych i mniejszości, pogłębiając nierówności zdrowotne, dlatego potrzebne jest bardziej elastyczne podejście do oceny skuteczności terapii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badania wskazują, że 90-dniowy okres wczesnej terapii CPAP może być zbyt krótki do oceny sukcesu, ponieważ znaczący odsetek pacjentów osiąga klinicznie istotne wyniki po roku, pomimo początkowych trudności. Stare kryteria ubezpieczeniowe CMS, wymagające 90-dniowej adherencji, mogą dyskryminować wolniej adaptujących się pacjentów, zwłaszcza z młodszych grup demograficznych i mniejszości, pogłębiając nierówności zdrowotne, dlatego potrzebne jest bardziej elastyczne podejście do oceny skuteczności terapii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wzmocniła ostrzeżenia dotyczące działań niepożądanych związanych z iniekcjami deoksycholanu (Kybella), powołując się na nowo zidentyfikowane ryzyka, takie jak nieustępujące nacieki i guzy w miejscu wstrzyknięcia, a także ryzyko uszkodzenia nerwów, problemy ze wzrokiem czy zasinienia, szczególnie przy stosowaniu poza obszarem podbródka. Zaktualizowana etykieta leku podkreśla potrzebę przeglądu informacji przed użyciem i zaleca pacjentom zgłaszanie wszelkich niepokojących objawów, w tym tych wymagających interwencji medycznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wzmocniła ostrzeżenia dotyczące działań niepożądanych związanych z iniekcjami deoksycholanu (Kybella), powołując się na nowo zidentyfikowane ryzyka, takie jak nieustępujące nacieki i guzy w miejscu wstrzyknięcia, a także ryzyko uszkodzenia nerwów, problemy ze wzrokiem czy zasinienia, szczególnie przy stosowaniu poza obszarem podbródka. Zaktualizowana etykieta leku podkreśla potrzebę przeglądu informacji przed użyciem i zaleca pacjentom zgłaszanie wszelkich niepokojących objawów, w tym tych wymagających interwencji medycznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Obecne testy krwi do diagnozowania alergii pokarmowych, mimo postępów w specyficzności, wciąż nie dorównują złotemu standardowi, jakim jest doustny test prowokacji pokarmowej (oral food challenge). Nowe metody, takie jak test aktywacji bazofilów (BAT) i test aktywacji komórek tucznych (MAT), wykazują obiecujące wyniki w przewidywaniu klinicznej reaktywności, jednak BAT ma ograniczenia logistyczne związane z potrzebą szybkiej analizy świeżej krwi, podczas gdy MAT wciąż wymaga dalszych walidacji, a żaden z nich nie jest w stanie precyzyjnie określić stopnia nasilenia alergii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Obecne testy krwi do diagnozowania alergii pokarmowych, mimo postępów w specyficzności, wciąż nie dorównują złotemu standardowi, jakim jest doustny test prowokacji pokarmowej (oral food challenge). Nowe metody, takie jak test aktywacji bazofilów (BAT) i test aktywacji komórek tucznych (MAT), wykazują obiecujące wyniki w przewidywaniu klinicznej reaktywności, jednak BAT ma ograniczenia logistyczne związane z potrzebą szybkiej analizy świeżej krwi, podczas gdy MAT wciąż wymaga dalszych walidacji, a żaden z nich nie jest w stanie precyzyjnie określić stopnia nasilenia alergii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Studium retrospektywne wykazało, że ścieżka cyfrowej terapii cukrzycy typu 2, nadzorowana przez pielęgniarki, skutkowała wyższą przyczepnością pacjentów do leczenia, znacząco większymi redukcjami HbA1c oraz lepszymi wynikami zgłaszanymi przez pacjentów w porównaniu do standardowej opieki. Wdrożenie obejmowało ocenę gotowości cyfrowej, edukację, monitorowanie przyczepności i spersonalizowane raporty, co przełożyło się na istotne korzyści zdrowotne i satysfakcję pacjentów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Studium retrospektywne wykazało, że ścieżka cyfrowej terapii cukrzycy typu 2, nadzorowana przez pielęgniarki, skutkowała wyższą przyczepnością pacjentów do leczenia, znacząco większymi redukcjami HbA1c oraz lepszymi wynikami zgłaszanymi przez pacjentów w porównaniu do standardowej opieki. Wdrożenie obejmowało ocenę gotowości cyfrowej, edukację, monitorowanie przyczepności i spersonalizowane raporty, co przełożyło się na istotne korzyści zdrowotne i satysfakcję pacjentów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie opublikowane w ERJ Open Research wykazało, że protokołowana opieka prowadzona przez pielęgniarki w podstawowej opiece zdrowotnej znacząco poprawiła kontrolę astmy u dzieci w wieku 6-12 lat. Protokół oparty na wytycznych narodowych, wdrożony w 49 praktykach lekarskich w Holandii, doprowadził do wyższych wyników w teście C-ACT po 18 miesiącach oraz zmniejszenia częstości niekontrolowanej astmy i nadużywania leków SABA, podczas gdy stosowanie ICS nieznacznie wzrosło. Badanie, choć miało pewne ograniczenia, takie jak niedostateczna moc do analizy wyników wtórnych, wskazuje na pozytywny wpływ zintensyfikowanej opieki pielęgniarskiej na zarządzanie astmą u dzieci.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie opublikowane w ERJ Open Research wykazało, że protokołowana opieka prowadzona przez pielęgniarki w podstawowej opiece zdrowotnej znacząco poprawiła kontrolę astmy u dzieci w wieku 6-12 lat. Protokół oparty na wytycznych narodowych, wdrożony w 49 praktykach lekarskich w Holandii, doprowadził do wyższych wyników w teście C-ACT po 18 miesiącach oraz zmniejszenia częstości niekontrolowanej astmy i nadużywania leków SABA, podczas gdy stosowanie ICS nieznacznie wzrosło. Badanie, choć miało pewne ograniczenia, takie jak niedostateczna moc do analizy wyników wtórnych, wskazuje na pozytywny wpływ zintensyfikowanej opieki pielęgniarskiej na zarządzanie astmą u dzieci.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie na ponad 98 tysiącach porodów między 22 a 25 tygodniem ciąży wykazało, że porody drogą cesarskiego cięcia wiążą się z wyższym ryzykiem poważnych powikłań u matek, takich jak infekcje, zakrzepica czy konieczność transfuzji, w porównaniu do porodów naturalnych. Wyniki te podkreślają znaczenie rozważenia ryzyka macierzyńskiego przy podejmowaniu decyzji o sposobie rozwiązania ciąży w przypadku skrajnie przedwczesnych narodzin, zwłaszcza gdy korzyści neonatologiczne cesarskiego cięcia są niepewne.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie na ponad 98 tysiącach porodów między 22 a 25 tygodniem ciąży wykazało, że porody drogą cesarskiego cięcia wiążą się z wyższym ryzykiem poważnych powikłań u matek, takich jak infekcje, zakrzepica czy konieczność transfuzji, w porównaniu do porodów naturalnych. Wyniki te podkreślają znaczenie rozważenia ryzyka macierzyńskiego przy podejmowaniu decyzji o sposobie rozwiązania ciąży w przypadku skrajnie przedwczesnych narodzin, zwłaszcza gdy korzyści neonatologiczne cesarskiego cięcia są niepewne.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)