Medycyna

Badanie retrospektywne wykazało, że kwasica ketonowa alkoholowa (AKA) komplikowała 11-26% przypadków związanych z alkoholem w izbie przyjęć, ale formalnie zdiagnozowano ją tylko u 9-15% pacjentów spełniających kryteria biochemiczne. Pacjenci z zespołem abstynencyjnym mieli częściej kwasicę metaboliczną z luką anionową (AGMA) i ketonurię niż pacjenci z zatruciem alkoholowym, co sugeruje niedostateczne rozpoznawanie tej groźnej komplikacji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Ontario uruchamia program publicznego finansowania powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (rTMS) dla osób dorosłych z lekooporną depresją (TRD), rozszerzając dostęp do tej terapii biologicznej, niefarmakologicznej, która może przynieść znaczącą poprawę jakości życia u około połowy pacjentów. Program, koordynowany przez CAMH, ma wesprzeć 18 urządzeń rTMS w 15 placówkach, zapewniając rocznie pomoc dla około 2250 osób, odróżniając go od elektrowstrząsów (ECT) brakiem znieczulenia i drgawek.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Debata na 30. Konferencji WONCA Europe w 2026 roku ujawniła dwie przeciwstawne wizje przyszłości podstawowej opieki zdrowotnej: delegowanie pewnych zadań lekarzy rodzinnych innym pracownikom medycznym w ramach zespołów interdyscyplinarnych, co popiera Nicolas Sen, oraz obrona centralnej roli lekarza rodzinnego, reprezentowana przez Petera Holdena. Pomimo różnic, konsensus dotyczy konieczności ewolucji podstawowej opieki zdrowotnej w obliczu niedoboru lekarzy i starzenia się społeczeństwa, podnosząc kluczowe pytanie o sposób dystrybucji odpowiedzialności przy jednoczesnym zapewnieniu jakości, ciągłości i bezpieczeństwa opieki.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Metaanaliza 31 badań wykazała, że ryzyko gruźlicy u pacjentów dermatologicznych leczonych terapiami systemowymi różni się w zależności od mechanizmu działania leków i obciążenia gruźlicą w danym regionie. Inhibitory TNF stanowiły największe ryzyko wśród leków biologicznych, a konwencjonalne terapie immunosupresyjne wiązały się z wyższym odsetkiem konwersji utajonej gruźlicy (LTBI) i aktywnej gruźlicy niż terapie biologiczne. Badacze sugerują zmianę podejścia z uniwersalnego screeningu gruźlicy na zarządzanie ryzykiem dostosowane do terapii i kontekstu epidemiologicznego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Brytyjski Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej (NICE) zarekomendował finerenon (Kerendia) jako nową opcję terapeutyczną dla dorosłych z objawową przewlekłą niewydolnością serca z zachowaną lub łagodnie zmniejszoną frakcją wyrzutową. Jest to drugi lek modyfikujący przebieg choroby w tej grupie pacjentów, po inhibitorach SGLT2, oferujący potencjalne korzyści w postaci mniejszego ryzyka działań niepożądanych i lepszej tolerancji, co zostało potwierdzone w badaniu FINEARTS-HF.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła Lipfendrę (enlicitide) firmy Merck, pierwszy doustny lek z klasy inhibitorów PCSK9, przeznaczony do leczenia wysokiego poziomu cholesterolu LDL u pacjentów z hipercholesterolemią. Nowy lek, który będzie dostępny w ciągu kilku tygodni w cenie około 315 dolarów miesięcznie, stanowi alternatywę dla istniejących preparatów wstrzykiwanych i może znacząco poszerzyć dostęp do terapii dla osób zagrożonych chorobami serca.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie retrospektywne wykazało, że czyste cewnikowanie (z użyciem niewysterylizowanych rękawic i wody z kranu) nie było gorsze od cewnikowania sterylnego pod względem częstości podejrzeń zakażeń dróg moczowych związanych z cewnikiem (UTI), jednocześnie redukując ślad węglowy zestawów do cewnikowania o ponad 70%. Zakażenia wystąpiły u 3,8% pacjentów w grupie sterylnej i 3,3% w grupie czystej, spełniając kryteria niegorszości. Wyniki sugerują, że czyste cewnikowanie może być bezpieczną alternatywą dla rutynowego cewnikowania sterylnego, zmniejszając obciążenie dla środowiska.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Dieta ketogeniczna, pierwotnie stosowana w leczeniu padaczki lekoopornej, zyskuje nowe zainteresowanie psychiatrów jako potencjalne wsparcie w terapii depresji, schizofrenii i zaburzenia dwubiegunowego, ze względu na coraz silniejsze dowody łączące dysfunkcje metaboliczne z chorobami psychicznymi. Badania sugerują, że dieta ta, oparta na wysokiej zawartości tłuszczów i niskiej ilości węglowodanów, może wpływać na funkcje mózgu, redukować stany zapalne i poprawiać objawy, choć potrzebne są dalsze, szeroko zakrojone badania kliniczne, aby potwierdzić jej skuteczność i bezpieczeństwo.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie przeprowadzone wśród lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej wykazało, że terapia SMART (Single Maintenance and Relief Therapy) dla dzieci z astmą jest niedostatecznie wykorzystywana, mimo wysokiej świadomości jej skuteczności. Główne bariery to kwestie związane z ubezpieczeniem, ograniczenia przepływu pracy, brak specyficznych planów działania oraz opór przed zmianą dotychczasowego leczenia. Wdrożenie SMART wymaga skoordynowanych działań obejmujących wsparcie dla personelu medycznego, integrację z elektroniczną dokumentacją medyczną oraz edukację opiekunów i personelu szkolnego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Naukowcy z Johns Hopkins Medicine odkryli, że toksyna BFT produkowana przez bakterię Bacteroides fragilis wiąże się najpierw z receptorem claudin-4, co umożliwia jej dostęp do komórek jelita grubego i uszkodzenie ich bariery ochronnej. Zidentyfikowanie tego mechanizmu pozwoliło na opracowanie białka-wabika, które skutecznie blokuje toksynę u myszy, otwierając drogę do nowych terapii zapobiegających stanom zapalnym i nowotworom jelita grubego.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)